小リンパ球性リンパ腫（SLL）とは何ですか？
小リンパ球性リンパ腫（SLL）は、免疫系の癌です。それはB細胞と呼ばれる感染と戦う白血球に影響を及ぼします。
SLLは、慢性リンパ性白血病（CLL）とともに、非ホジキンリンパ腫の一種です。 2つの癌は基本的に同じ病気であり、同じように治療されます。唯一の違いは、各がんが体の異なる部分にあることです。
SLLでは、がん細胞は主にリンパ節にあります。 CLLでは、ほとんどのがん細胞が血液と骨髄にあります。
SLLの症状
SLLの人は、何年もの間、明らかな兆候がない可能性があります。自分が病気にかかっていることに気づかない人もいるかもしれません。
SLLの主な症状は、首、脇の下、鼠径部の痛みのない腫れです。リンパ節内にがん細胞が蓄積することによって引き起こされます。
その他の症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 予期しない体重減少
- 熱
- 寝汗
- 腫れ、柔らかい腹
- 満腹感
- 呼吸困難
- あざができやすい
SLL治療
SLLのすべての人がすぐに治療を必要とするわけではありません。症状がない場合は、医師が「見て待っている」ことを勧める場合があります。これは、あなたの医者が癌を監視しますが、あなたを治療しないことを意味します。ただし、がんが広がったり症状が現れたりした場合は、治療を開始します。
1つのリンパ節にのみ存在するリンパ腫は、放射線療法で治療することができます。放射線は、高エネルギーのX線を使用してがん細胞を殺します。
後期SLLの治療はCLLの治療と同じです。医師は、クロラムブシル（ロイケラン）、フルダラビン（フルダラ）、ベンダムスチン（トレアンダ）などの化学療法薬を使用しています。
化学療法は、リツキシマブ（Rituxan、MabThera）やオビヌツズマブ（Gazyva）などのモノクローナル抗体薬と併用される場合があります。これらの薬は、免疫系が癌細胞を見つけて破壊するのを助けます。
最初に試した治療が効かなかったり、効かなくなったりした場合は、医師が同じ治療を繰り返すか、新薬を試してもらいます。臨床試験への登録について医師に相談することもできます。これらの研究では、SLLの新薬と薬剤の組み合わせをテストしています。
SLLはどのくらい一般的ですか？
SLL / CLLは、米国の成人で最も一般的な白血病の形態であり、症例の37％を占めています。
2019年に、医師はSLL / CLLの約20,720の新しい米国の症例を診断します。 SLL / CLLを発症する各人の生涯リスクは175人に1人です。
SLLの原因
医師は、SLLとCLLの原因を正確に知りません。科学者はリンパ腫を引き起こす単一の遺伝子を特定していませんが、リンパ腫は家族で発生することがあります。 SLLの家族がいる場合、このがんになるリスクはまだ全体的に小さいです。
農場で働いたことがある場合、またはヘアスタイリストとして働いたことがある場合は、SLL / CLLのリスクがわずかに高くなる可能性があることを示す証拠があります。日光にさらされるとリスクが軽減される可能性がありますが、太陽からの紫外線は皮膚がんなどの他の健康問題に関連しています。
SLLの診断
医師は、拡大したリンパ節の生検を行うことによってSLLを診断します。最初にその領域を麻痺させるために局所麻酔を行います。拡大した結節が胸や腹部の奥深くにある場合は、全身麻酔で睡眠をとることがあります。
生検中に、医師は影響を受けたリンパ節の一部または全部を切除します。その後、サンプルはテストのために研究所に送られます。
SLLの診断に使用されるその他のテストには次のものがあります。
- リンパ節の腫大や脾臓の腫れをチェックするための身体検査
- 血液検査
- X線やCTスキャンなどの画像検査
SLLステージ
SLLステージは、がんがどこまで広がっているかを示します。病期を知ることは、医師が適切な治療法を見つけ、あなたの見通しを予測するのに役立ちます。
SLLステージングは、AnnArborシステムに基づいています。医師は、以下に基づいて4つの病期番号の1つをがんに割り当てます。
- がんを含むリンパ節の数
- それらのリンパ節があなたの体のどこにあるか
- 影響を受けたリンパ節が横隔膜の上、下、または両側にあるかどうか
- がんが肝臓などの他の臓器に拡がっているかどうか
I期およびII期のSLLは早期がんと見なされます。 III期およびIV期は進行期のがんです。
- ステージ1：がん細胞はリンパ節の1つの領域にのみ存在します。
- ステージ2：リンパ節の2つ以上のグループにがん細胞が含まれていますが、それらはすべて横隔膜の同じ側（胸部または腹部）にあります。
- ステージ3：がんは横隔膜の上下両方のリンパ節にある、および/または脾臓にあります。
- ステージ4：がんは、肝臓、肺、骨髄など、少なくとも1つの他の臓器に拡がっています。
取り除く
あなたがSLLを持っているとき、あなたの見通しはあなたの癌の病期と他の変数に依存します。それは一般的に成長の遅い癌です。治療可能ではありませんが、治療により管理可能です。
SLLは、処理後に戻ってくることがよくあります。ほとんどの人は、がんを制御するために数回の治療を受ける必要があります。
新しい治療法は、あなたが寛解に入る可能性を高めています—つまりあなたの体に癌の兆候がないことを意味します—より長い時間。臨床試験では、さらに効果的な可能性のある他の新しい治療法をテストしています。
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