概要概要
統合失調症は慢性の精神障害です。この障害を持つ人々は現実の歪みを経験し、しばしば妄想や幻覚を経験します。
正確な推定値を取得することは困難ですが、人口の約1パーセントに影響を与えると推定されています。
この障害についての誤解は一般的です。たとえば、それが「スプリットパーソナリティ」を生み出すと考える人もいます。実際、統合失調症と分裂した人格（適切には解離性同一性障害と呼ばれます）は、2つの異なる障害です。
統合失調症は、すべての年齢の男性と女性に発生する可能性があります。男性はしばしば10代後半または20代前半に症状を発症します。女性は20代後半から30代前半に兆候を示す傾向があります。知っておくべきことは次のとおりです。
統合失調症の症状
統合失調症の症状には、次のようなものがあります。
初期症状
この障害の症状は、一般的に10代から20代前半に現れます。これらの年齢では、典型的な青年期の行動のために、最も初期の兆候が見落とされる可能性があります。
初期の症状は次のとおりです。
- 友人や家族から自分を隔離する
- 友達や社会集団を変える
- 集中力と集中力の変化
- 睡眠障害
- 過敏性と興奮
- 学業の困難、または学業成績の悪さ
陽性症状
統合失調症の「陽性」症状は、他の点では健康な人には一般的ではない行動です。これらの動作は次のとおりです。
- 幻覚。幻覚は、本物のように見えますが、あなたの心によって作成された体験です。それらには、物事を見たり、声を聞いたり、周りの人が経験していないものの匂いを嗅いだりすることが含まれます。
- 妄想。反対の証拠や事実にもかかわらず、何かを信じると、妄想が起こります。
- 思考障害。これらは、情報を考えたり処理したりする珍しい方法です。
- 運動障害。これらには、興奮した体の動きや奇妙な姿勢が含まれます。
負の症状
統合失調症の負の症状は、人の典型的な感情、行動、能力を妨げます。これらの症状は次のとおりです。
- 混乱した思考やスピーチ。話しているときにトピックが急速に変化したり、作り上げられた単語やフレーズを使用したりします。
- インパルスの制御に問題がある
- 状況に対する奇妙な感情的反応
- 感情や表現の欠如
- 人生への興味や興奮の喪失
- 社会的孤立
- 快楽を経験するのに苦労
- 計画の開始またはフォロースルーの難しさ
- 通常の日常活動を完了するのが難しい
認知症状
統合失調症の認知症状は微妙な場合があり、検出が難しい場合があります。ただし、障害は記憶と思考に影響を与える可能性があります。
これらの症状は次のとおりです。
- 集中力や注意力の問題など、まとまりのない思考
- 不十分な「実行機能」、または情報を理解し、それを使用して意思決定を行う
- 情報の学習と使用の問題
- 洞察力の欠如または彼らの症状に気づいていない
統合失調症の症状は検出が難しい場合があります。それらの認識を容易にする可能性のある障害のすべての可能な兆候についての詳細をご覧ください。
統合失調症の原因
統合失調症の正確な原因は不明です。医学研究者は、次のようないくつかの要因が寄与すると考えています。
- 生物学的
- 遺伝的
- 環境
最近の研究では、統合失調症の人に対して行われた画像検査は、特定の脳構造に異常を示す可能性があることが示唆されています。この分野で進行中の研究は続いています。脳の化学的異常は、統合失調症で見られる症状の多くの原因であると考えられています。
研究者はまた、感情や行動に影響を与える特定の脳内化学物質のレベルが低いことが、この精神障害の一因となる可能性があると考えています。
遺伝学も役割を果たす可能性があります。統合失調症の家族歴がある人は、この障害を発症するリスクが高くなります。
統合失調症の他の危険因子には以下が含まれます：
- 出生前または乳児期の毒素またはウイルスへの曝露
- 炎症性または自己免疫疾患を持っている
- 向精神薬の使用
- 高いストレスレベル
統合失調症の種類
統合失調症はかつて5つのサブタイプに分けられました。 2013年に、サブタイプは削除されました。今日、統合失調症は1つの診断です。
個々のタイプの名前は、医師や医療提供者が治療を計画するのに役立ちます。しかし、それらはもはや臨床診断として使用されていません。
これらのタイプは次のとおりです。
- 妄想。 2013年、医師は、パラノイアは別のタイプではなく、障害の「陽性」症状であると判断しました。
- 破瓜型または無秩序。このタイプは、幻覚や妄想を経験していないが、発話や行動がまとまりがない人で診断されました。
- 未分化。医師は、複数のタイプの主な症状を示したこのサブタイプの人々を診断しました。
- 残余。人生の早い段階で統合失調症と診断されたが、後で症状が見られなかった場合は、このサブタイプが使用された可能性があります。
- 緊張病。名前が示すように、このサブタイプは、無言症の兆候を示した人、または昏迷のような感情を発症した人で診断されました。
サブタイプは統合失調症の診断には使用されなくなりましたが、それぞれのサブタイプとそれらを分類した症状について詳しく読むことができます。
統合失調症の診断と検査
統合失調症を診断するための単一の検査はありません。完全な精神医学的検査は、医師が診断を下すのに役立ちます。精神科医またはメンタルヘルスの専門家に相談する必要があります。
予約時に、次の質問に答えることを期待してください。
- あなたの病歴
- あなたのメンタルヘルス
- あなたの家族の病歴
あなたの医者は以下を行うかもしれません：
- 身体検査
- 血液検査
- 磁気共鳴画像法（MRI）またはコンピューター断層撮影（CT）スキャンを含む画像検査
統合失調症の症状と似ている場合でも、症状には他の理由がある場合があります。これらの理由には次のものが含まれます。
- 物質使用
- 特定の薬
- その他の精神疾患
1か月間に少なくとも2つの症状があった場合、医師は統合失調症と診断することがあります。これらの症状には以下が含まれている必要があります。
- 幻覚
- 妄想
- 混乱したスピーチ
統合失調症の治療
統合失調症の治療法はありません。この障害と診断された場合は、生涯にわたる治療が必要になります。治療は症状の重症度を制御または軽減することができます。
この障害を持つ人々の治療経験のある精神科医またはメンタルヘルスの専門家から治療を受けることが重要です。ソーシャルワーカーやケースマネージャーと一緒に仕事をすることもできます。
可能な治療法は次のとおりです。
薬
抗精神病薬は統合失調症の最も一般的な治療法です。薬は止めるのを助けることができます：
- 幻覚
- 妄想
- 精神病の症状
精神病が発生した場合、あなたは入院し、綿密な医学的監督の下で治療を受ける可能性があります。
心理社会的介入
統合失調症の別の治療オプションは心理社会的介入です。これには、ストレスや病気に対処するのに役立つ個別療法が含まれます。
ソーシャルトレーニングは、ソーシャルスキルとコミュニケーションスキルを向上させることができます。
職業リハビリテーション
職業リハビリテーションは、仕事に戻るために必要なスキルを提供することができます。それは通常の仕事を維持することをより簡単にするかもしれません。
統合失調症の代替治療
統合失調症の治療には投薬が重要です。ただし、障害を持つ一部の個人は、補完医療を検討したい場合があります。これらの代替治療を使用することを選択した場合は、医師と協力して治療が安全であることを確認してください。
統合失調症に使用される代替治療の種類は次のとおりです。
- ビタミン治療
- 魚油サプリメント
- グリシンサプリメント
- ダイエット管理
これらの代替治療をサポートする研究は限られています。詳細を読んで、自分に適しているかどうかを判断してください。
パラノイド統合失調症
パラノイド統合失調症は、最も一般的に診断された形態の障害でした。その後、2013年に、アメリカ精神医学会は統合失調症のサブタイプは別個の状態ではないと判断しました。
今日、医師や医療専門家はこの状態の人を診断しません。代わりに、診断は単に統合失調症になります。ただし、主な症状は妄想症である可能性があります。これを知ることは、潜在的な治療計画について医師に知らせるのに役立ちます。
障害を持つすべての人がパラノイアを経験するわけではありません。ただし、パラノイド統合失調症の症状を認識することは、あなたや愛する人が治療を受けるのに役立ちます。
緊張型統合失調症
緊張病は、以前に使用された別のタイプの統合失調症でした。ただし、診断としては使用されなくなりました。代わりに、1つのタイプのみが診断されます。
緊張型統合失調症の症状は次のとおりです。
- 不動
- 無反応
- 感情の鈍化
- 昏迷のような状態
- 場面緘黙症
- 指示に従うことの拒否
この診断はもはや使用されていませんが、統合失調症をさらに理解することで、統合失調症を認識し、より早く治療を求めることができます。
小児統合失調症
統合失調症の診断は、10代から20代前半の人々によく見られます。あまり一般的ではありませんが、より早く開始できます。 13歳より前に症状が発生した場合、その状態は早期発症または小児統合失調症と呼ばれることがあります。
この状態を診断することは困難です。子供や10代の若者が成長するにつれて、行動の変化は珍しいことではありません。さらに、このメンタルヘルス障害の最も一般的な症状のいくつかは、他の状態でも現れます。これらには以下が含まれます：
- うつ病
- 双極性障害
- 注意欠陥
小児統合失調症の症状は次のとおりです。
- 異常な恐れや不安（パラノイア）
- 睡眠障害
- 感情的なむら
- 声を聞いたり物を見たりする（幻覚）
- セルフケアへの注意の低下
- 行動の突然の変化
- 学業成績の低下
深刻な精神的健康状態の症状を伴う成長期の子供と10代の若者に発生する可能性のある行動を分離することが重要です。小児統合失調症の考えられる兆候についてもっと読む。
統合失調症対精神病
統合失調症と精神病は互いに混同される可能性がありますが、同じではありません。 1つはメンタルヘルスの状態です—もう1つは症状です。
精神病は現実からの脱却です。精神病のエピソードの間に、あなたは声を聞いたり、現実ではないことを見たり、真実ではないことを信じたりするかもしれません。
精神病は、統合失調症を含むいくつかの精神障害の1つの要素または症状です。精神病は、精神的健康問題の他の症状がない人にも発生する可能性があります。
精神病は統合失調症の人に発生する可能性がありますが、この障害のある人全員が精神病を経験するわけではありません。あなたまたはあなたが知っている誰かが精神病の症状を経験している場合は、すぐに治療を求めてください。
統合失調症の統計
- 統合失調症は通常、10代後半から30代前半の人々に診断されます。
- 男性はより早く症状を示す傾向があります。また、思春期後期から20代前半までの早期に診断されます。
- 女性は20代前半から30代前半まで診断される傾向があります。
- この障害は、女性よりも男性に多く見られます。
- 研究によると、統合失調症は1パーセント未満の人に発生します。それは世界中の2100万人以上に影響を及ぼします。
- 親や兄弟など、一親等の血縁者がいる場合、障害のリスクは10パーセントです。
- 世界的に、統合失調症は15の最も衰弱させる障害の1つです。
- この障害を持つ人々は、早期に死亡する可能性が2〜3倍高くなります。
- 障害を持つ人々のほぼ半数は、他のメンタルヘルスの問題も抱えています。
- 障害を持つ人々のほぼ5パーセントが自殺で亡くなっています。それは一般の人口よりも多いです。
- 障害を持つ人々の半数以上が適切なケアを受けていません。
統合失調症対双極性
統合失調症と双極性障害はどちらも慢性的な精神的健康状態です。それらはいくつかの特徴を共有するかもしれません、しかし、明確な違いがあります。
双極性障害は気分の強い変化を引き起こします。これらのスイングは、躁うつ病とうつ病の間で切り替わります。
これらのエピソードでは、特に躁病のエピソードで、双極性障害のある人が幻覚や妄想を経験する可能性があります。気分の変化とともに精神病を経験すると、日常のタスクを完了するのが難しくなる可能性があります。
同様に、統合失調症の人は幻覚や妄想を経験する可能性がありますが、まとまりのない思考や会話を経験する可能性も非常に高くなります。躁病期の双極性障害の人とは異なり、精神病の症状は躁病を伴いません。
どのテストであなたがどの状態にあるかを判断することはできません。代わりに、医師は包括的な精神医学的評価を行い、考えられる原因を除外するためにいくつかの検査を命じることがあります。これらの検査には、血液検査、画像検査、および薬物スクリーニング検査が含まれる可能性があります。
これらの結果により、医師はあなたの行動や症状を監視し始め、あなたが経験していることに合った診断を見つけることができます。
双極性障害と統合失調症の類似点と相違点に興味がある場合は、それらの比較を読んでください。
統合失調症の予後
統合失調症の患者の予後はさまざまです。それは主にその人の全体的な健康状態、年齢、症状、および治療計画に依存します。
2014年の研究では、治療を行っても、障害のある人の20％だけが好ましい結果を報告していると報告されています。他の人は彼らの人生の残りの間症状を経験し続けるかもしれません。
この割合の理由は、この障害を持つ人々の半数以上が適切な治療を受けていないという事実による可能性があります。障害を持つ人々のほぼ5パーセントが自殺で亡くなっています。
自殺予防
- 誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険にさらされていると思われる場合：
- •911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
- •助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- •銃、ナイフ、薬、またはその他の害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り除きます。
- •耳を傾けますが、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。
- あなたまたはあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、危機または自殺予防ホットラインから助けを得てください。 800-273-8255で全国自殺予防ライフラインを試してみてください。
家族が関与する治療プログラムは大きな成功を収めていることが示されています。それらは入院の必要性を減らし、社会的機能を改善します。
そのため、訓練を受けたメンタルヘルスの専門家や医師と協力して、維持が容易で最も役立つ治療計画を見つけることが非常に重要です。
統合失調症の合併症
統合失調症は重度の精神疾患であり、無視したり、治療せずに放置したりしてはなりません。この病気は、次のような深刻な合併症のリスクを高めます。
- 自傷行為または自殺
- 不安
- 恐怖症
- うつ病
- アルコールまたは薬物の使用
- 家族の問題
統合失調症はまた、仕事や学校への通学を困難にする可能性があります。経済的に仕事や自立ができない場合、貧困やホームレスのリスクが高くなります。
統合失調症の予防
統合失調症を予防する方法はありません。それでも、誰が危険にさらされているのか、そして危険にさらされている個人に障害が発生するのを防ぐ方法を特定することは、近年の研究者の重要な焦点となっています。
健康で症状のない生活を楽しむことができます。統合失調症の症状はしばらくの間消え、その後再発する可能性があります。医師の推奨に従うと、予後が改善されます。
Royal College of Psychiatristsによると、統合失調症と診断された5人に3人が治療により良くなるとのことです。改善への道を歩むには、次のことが重要です。
- あなたの状態について学ぶ
- 危険因子を理解する
- 医師の治療計画に従ってください
