妊娠後期の終わりは、通常、赤ちゃんの到着に対する興奮と不安の両方に満ちています。また、身体的に不快で、感情的に消耗することもあります。
現在、妊娠のこの段階にある場合は、足首の腫れ、下腹部と骨盤の圧力の上昇、次のような考えの循環が発生している可能性があります。 いつ出産しますか？
37週に達するまでに、陣痛促進剤は宇宙からの美しい贈り物のように見えるかもしれませんが、研究者は、あなたや赤ちゃんに大きな健康上の懸念がない限り、赤ちゃんが満期になるまで待つことをお勧めします。
出産するのが最も安全なのはいつですか？
満期妊娠は40週間です。医療従事者はかつて「期間」を37週から42週と考えていましたが、これらの最後の数週間は無視できないほど重要です。
赤ちゃんが必要な臓器（脳や肺など）の発達を完了し、健康な出産時体重に達する間、あなたの体が出産の最終的な準備をするのは、この最後のクランチタイムです。
新生児合併症のリスクは、39〜41週間の間に出産した合併症のない妊娠で最も低くなります。
赤ちゃんに可能な限り健康的なスタートを切るには、辛抱強く続けることが重要です。 39週より前に選出された陣痛誘発は、赤ちゃんに短期的および長期的な健康上のリスクをもたらす可能性があります。 41週目以降に発生する配達も、合併症を増加させる可能性があります。
2人の女性（2人の妊娠）は同じではありません。大きな合併症を起こすことなく、自然に早く到着する赤ちゃんもいれば、遅く到着する赤ちゃんもいます。
American College of Obstetricians and Gynecologistsは、37週から42週までの出産を次のように分類しています。
- 早期：37週間から38週間、6日
- 満期：39週間から40週間、6日間
- 後期：41週間から41週間、6日
- 事後：42週間以降
安全に配達できる最初の週は何週ですか？
赤ちゃんが早く生まれるほど、赤ちゃんの健康と生存へのリスクは大きくなります。
37週より前に生まれた場合、赤ちゃんは「早産」または「未熟児」と見なされます。 28週より前に生まれた場合、赤ちゃんは「非常に未熟」と見なされます。
20週から25週の間に生まれた赤ちゃんは、神経発達障害なしに生存する可能性が非常に低くなります。 23週より前に出産した赤ちゃんは、生存の可能性が5〜6パーセントしかありません。
今日、早産児および超早産児は、健康レベルが満期産児と同等になるまで臓器の継続的な発達をサポートするのに役立つ医学的進歩の恩恵を受けています。
非常に早産になることがわかっている場合は、医療従事者と協力して、あなたと赤ちゃんが受けるケアの計画を立てることができます。発生する可能性のあるすべてのリスクと合併症を学ぶために、医師または助産師と率直に話すことが重要です。
妊娠期間を満了させたい最も重要な理由の1つは、赤ちゃんの肺が完全に発達するようにすることです。
ただし、母親、赤ちゃん、および胎盤に関連する多くの要因があり、開業医、医師、または助産師は、満期に達することに関連するリスクと完全な肺の成熟の利益とのバランスを取る必要があります。
これらの要因のいくつかには、前置胎盤、以前の帝王切開または筋腫核出術、子癇前症、双子または三つ子、慢性高血圧、糖尿病、およびHIVが含まれます。
場合によっては、39週間より前の配達が必要です。早期に陣痛を起こした場合、または医療提供者が陣痛誘発を推奨した場合でも、前向きで健康的な体験をすることは可能です。
ほとんどの赤ちゃんはいつ生まれますか？
国立衛生統計センターによると、ほとんどの赤ちゃんは満期で生まれます。具体的には：
- 記録されたすべての出生の57.5％は、39〜41週間の間に発生します。
- 出生の26パーセントは37から38週で発生します。
- 出生の約7％は34週から36週に発生します
- 出生の約6.5％は41週目以降に発生します
- 出産の約3パーセントは妊娠34週前に発生します。
一部の女性は、早産を繰り返し経験します（37週間前に2回以上の出産があります）。
以前の未熟児を産むことが別の早産児を産む危険因子であるのと同じように、以前の早産の女性は別の早産をする可能性が高くなります。
初めての母親、男の子がいる、または肥満（BMIが30を超える）の場合、出産後の確率が高くなります。
早産の原因とリスクは何ですか？
ほとんどの場合、早産の原因は不明のままです。ただし、糖尿病、心臓病、腎臓病、または高血圧の病歴のある女性は、早産を経験する可能性が高くなります。その他の危険因子と原因は次のとおりです。
- 多胎妊娠
- 妊娠中の出血
- 薬物の誤用
- 尿路感染症にかかる
- タバコを吸う
- 妊娠中の飲酒
- 以前の妊娠での早産
- 異常な子宮を持っている
- 羊膜感染症の発症
- 妊娠前と妊娠中に健康的な食事をしていない
- 弱い子宮頸部
- 摂食障害の歴史
- 太りすぎまたは低体重であること
- ストレスが多すぎる
未熟児には多くの健康上のリスクがあります。脳や肺の出血、動脈管開存症、新生児呼吸窮迫症候群などの主要な生命を脅かす問題は、新生児集中治療室（NICU）でうまく治療できる場合もありますが、多くの場合、長期治療が必要です。
早産に伴うその他のリスクは次のとおりです。
- 発達の遅れ
- 呼吸困難
- 視覚と聴覚の問題
- 低出生体重
- 乳房に引っ掛かり、授乳するのが難しい
- 黄疸
- 体温調節が難しい
これらの状態のほとんどは、NICUでの特別なケアが必要になります。これは、医療専門家がテストを実行し、治療を提供し、呼吸を支援し、未熟児を養うのを助ける場所です。 NICUで新生児が受けるケアは、赤ちゃんの最高の生活の質を確保するのに役立ちます。
NICUについて知っておくべきこと
NICUで赤ちゃんを産む家族にとって、赤ちゃんの全体的な健康と回復に大きな違いをもたらすことができるいくつかの簡単なことがあります。
まず、カンガルーケアを実践するか、赤ちゃんを直接肌に密着させることで、死亡率、感染症、病気、入院期間を短縮できることが示されています。また、親と赤ちゃんの絆を深めるのにも役立ちます。
第二に、NICUで母乳を摂取すると、処方を受けた乳児と比較して、生存率が向上し、壊死性腸炎と呼ばれる重度の胃腸感染症の発生率が劇的に低下することがわかっています。
未熟児を出産するお母さんは、出産後できるだけ早く母乳を搾り出し、1日8〜12回搾乳する必要があります。ミルクバンクからのドナーミルクもオプションです。
医師や看護師は、必要に応じて、赤ちゃんが成長するのを観察し、適切なケアと治療を確実にします。常に情報を入手し、適切な専門的ケアを見つけ、将来の治療や予定に一貫性を保つことが重要です。
早産をどのように防ぎますか？
満期妊娠を確実にする魔法の呪文はありませんが、早期陣痛と出産のリスクを下げるために自分でできることがいくつかあります。
妊娠する前に
元気になる！あなたは健康的な体重ですか？出生前のビタミンを摂取していますか？また、アルコールを減らし、喫煙をやめ、薬物を誤用しないようにすることもできます。
定期的に運動し、あなたの人生から不必要なストレスの原因を取り除くようにしてください。慢性的な健康状態がある場合は、治療を受け、治療との一貫性を保ちます。
妊娠中の
ルールに従う。健康的な食事をし、適切な睡眠をとってください。定期的に運動します（妊娠中に新しい運動ルーチンを開始する前に、必ず医療提供者に確認してください）。
予定されているすべての出生前の予約に行き、あなたの医療提供者に正直で徹底的な健康履歴を与え、彼らのアドバイスに従ってください。潜在的な感染症や病気から身を守りましょう。適切な量の体重を増やすように努力してください（ここでも、自分にとって何が理想的かについて産婦人科に相談してください）。
収縮、絶え間ない腰痛、断水、腹部けいれん、および膣分泌物の変化など、早産の警告兆候がないか医師の診察を受けてください。
配達後
もう一度妊娠を試みる前に、少なくとも18か月待ってください。マーチ・オブ・ダイムズによれば、妊娠間の時間が短いほど、早産のリスクが高くなります。
35歳以上の場合は、再試行する前に適切な待機時間について医療提供者に相談してください。
取り除く
未熟児や早産児を予期せず出産することは、特に予防できない場合、ストレスがたまり、複雑になる可能性があります。医師または助産師に相談して、最新情報を入手してください。
あなたとあなたの赤ちゃんが利用できる手順と治療についてできるだけ多くを学ぶことは、不安を軽減し、あなたにコントロールの感覚を与えるのに役立ちます。
未熟児の選択肢とサポートは年々改善されており、健康な赤ちゃんと一緒に退院する確率はかつてないほど高くなっていることを忘れないでください。知れば知るほど、子供にふさわしいすべての愛とケアを提供する準備が整います。
