PMDDとは何ですか？
月経前不快気分障害（PMDD）は、生理の1〜2週間前に始まる感情的および身体的症状のグループを指します。
PMDDは月経前症候群（PMS）に似ていますが、その症状、特に感情的な症状はより深刻です。
あなたがあなたの日常生活を妨げる重度のPMS症状を持たなければならない傾向があるならば、あなたはPMDDを持っているかもしれません。その症状とその治療法についてさらに学ぶために読んでください。
PMDDの症状は何ですか？
通常、PMDDの症状は、生理の開始から7〜10日以内に始まりますが、少し早くまたは遅く始まることもあります。
PMSと同様に、PMDDには感情的症状と身体的症状の両方があります。しかし、あなたは肉体的な症状よりも感情的な症状を持っているかもしれませんし、その逆もあります。
PMDDの感情的な症状には次のものがあります。
- 興奮や緊張
- 怒り
- 泣いている呪文
- 制御不能に感じる
- 物忘れ
- 活動や関係への興味の喪失
- 過敏性
- 気分のむら
- パニック発作
- パラノイア
- 悲しみ
- 自殺の考え
PMDDの身体的症状には次のものがあります。
- にきび
- 背中の痛み
- 膨満感
- 乳房の腫れと圧痛
- 便秘、下痢、吐き気、嘔吐などの胃腸の問題
- 痙攣
- めまい
- 頭痛
- 動悸
- 食欲の変化
- 関節や筋肉の痛み
- 筋肉のけいれん
- 痛みを伴う期間
- 性欲減退
これらの症状、特に感情的な症状は、仕事、学校、または人間関係の邪魔になり、日常生活に大きな打撃を与える可能性があります。月経が始まると自然に消えてしまい、次に排卵した後に戻ってくる傾向があります。
PMDDの原因は何ですか？
専門家はまだPMDDの根本的な原因を解明しようとしています。しかし、ほとんどの人は、それがあなたの周期の間に起こるホルモンレベルの変化への反応であると信じています。
あなたのサイクルを通して、あなたの体はホルモンのエストロゲンとプロゲステロンのレベルの自然な上昇と下降を経験します。これは、気分に大きな役割を果たす神経伝達物質であるセロトニンのレベルに影響を与える可能性があります。
PMDDの人は、これらのホルモンの変動に対してより敏感である可能性もあります。
2017年に、国立衛生研究所の研究者は、PMDDを持つ人々が、細胞をエストロゲンとプロゲステロンに過剰反応させる遺伝的変化を持っていることを発見しました。彼らは、この過剰反応がPMDD症状の原因である可能性があると信じています。
PMDDをテストする方法はありますか？
医師がPMDDを診断するために使用できる特定の検査はありません。代わりに、あなたの医者はおそらく身体検査を行い、いくつかの基本的な血液検査を注文することから始めます。
これは、次のような症状の他の潜在的な原因を除外するのに役立ちます。
- 慢性疲労症候群
- 子宮内膜症
- 子宮筋腫
- 線維筋痛症
- ホルモンの問題
- 大うつ病
- 片頭痛障害
- 閉経
- パニック障害
症状がいつ現れたり消えたりする傾向があるかをメモします。必ずこの情報を医師に伝えてください。
簡単にするために、まだ使用していない場合は、生理追跡アプリの使用を検討してください。追跡したい独自の症状を追加できるものを探してください。症状を追跡するためにチャートを印刷することもできます。
症状を数か月追跡すると、サイクル全体で症状がどのように変化し、日常生活に影響を与えるかを確認できます。これは、他の条件を除外するのに非常に役立ちます。
過去に経験したメンタルヘルスの状態については、必ず医師に伝えてください。一部の人にとっては、生理前のホルモンの変化が既存の症状を悪化させる可能性があります。
診断基準
一般的に、生理の7〜10日前から次の症状のうち少なくとも5つが発生した場合、医師はPMDD診断を検討します。
- 気分のむら
- 著しい過敏性または怒り
- 落ち込んだ気分
- 絶望感
- 不安や緊張
- 友人、仕事、その他の活動への関心の低下
- 集中力の問題
- 倦怠感、エネルギー不足
- 食欲の変化
- 睡眠障害または睡眠不足
- 制御不能に感じる
- 腹部膨満、乳房の圧痛、関節や筋肉の痛み、頭痛などの身体的症状
声を上げて！
PMDDはあなたの日常生活に大きな影響を与える可能性があります。医師があなたの懸念に耳を傾けたり、症状を真剣に受け止めていないと感じた場合は、いつでも別の医師にセカンドオピニオンを求めることができます。
国際月経前不快気分障害協会（IAPMD）には、PMDDの診断と治療に精通しているお住まいの地域の医師を見つけるのに役立つ国際データベースがあります。
PMDDはどのように扱われますか？
PMDDの単一の治療法はありませんが、症状を抑えるのに役立つことがいくつかあります。自分に最適な方法を見つける前に、いくつかの異なるアプローチを試す必要があるかもしれません。
ライフスタイルの変化
一部の人にとっては、毎日の習慣にいくつかの調整を加えると、PMDDの症状に大きな影響を与える可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- 頻繁に運動する。これは、ジムでの激しいトレーニングである必要はありません。毎日近所を30分ほど歩くと、気分が高揚します。
- ストレスを抑えます。ストレスを完全に回避することは困難ですが、主なストレッサーの上にとどまるようにしてください。これには、同僚に助けを求めること、ヨガや瞑想などのリラクゼーション法を採用すること、または良い手帳に投資することが含まれる場合があります。
- 適度にふける。ナトリウムを多く含むお菓子やおやつは減らしましょう。また、カフェインとアルコールの消費を制限することで、ある程度の安心感が得られるかもしれません。
- あなたの気分のために食べる。無駄のないタンパク質と複雑な炭水化物を含む食品を目指してください。魚、ナッツ、鶏肉、全粒穀物を考えてみてください。これらの種類の食品は、体がセロトニンを作るために使用する化学物質であるトリプトファンのレベルを上げる可能性があります。ホルモンの変化がセロトニンレベルの低下を引き起こす可能性があることを忘れないでください。
これらの変更は、症状に重大な影響を及ぼし始めるまでに数週間かかる場合があることに注意してください。すぐに結果に気づかなくても落胆しないでください。
PMDDの自然療法についてもっと読む。
治療
セラピストと協力することで、PMDDに伴う感情的な課題を乗り越えることができます。認知行動療法（CBT）と呼ばれる特定の種類の療法が特に役立つ場合があります。
このアプローチは、困難な状況をうまくナビゲートするのに役立つ新しい行動や思考パターンを開発するのに役立ちます。セラピストは、CBTを使用して、生理前に気分が落ち始めたときに使用する新しいツールの開発を支援できます。
コストが心配ですか？予算ごとにこれらの治療オプションを確認してください。
薬はどうですか？
他の治療法で症状が緩和されない場合は、医師が症状を改善するための薬を勧める場合があります。
抗うつ薬
抗うつ薬の一種である選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、PMDDの精神的症状と身体的症状の両方に対する主要な薬物治療です。それらは脳内のセロトニンレベルを増加させることによって機能します。
PMDDの治療に使用されるSSRIには次のものがあります。
- シタロプラム（セレクサ）
- エスシタロプラム（Lexapro）
- フルオキセチン（プロザック、サラフェム）
- パロキセチン（パキシル、ペクセバ）
- セルトラリン（ゾロフト）
PMDDの治療に使用されることがある他の抗うつ薬は次のとおりです。
- ブスピロン
- デュロキセチン（シンバルタ）
- ベンラファキシン（Effexor）
毎日同じ用量を服用すると効果があると感じる人もいれば、生理に至るまでの1〜2週間に用量を増やす人もいます。あなたの医者はあなたと協力して、副作用が最も少なく、最大の利益をもたらす薬と投与量を見つけます。
ホルモン剤
PMDDの症状は、排卵すると始まる傾向があります。経口避妊薬など、排卵を防ぐホルモン剤は、PMDDの症状を完全に回避するのに役立つ場合があります。
経口避妊薬
一部の人にとって、ホルモン避妊薬はPMDDの症状を軽減するのに役立ちます。しかし、他の人にとっては、症状を悪化させるだけです。
Yazは現在、PMDDの治療のために食品医薬品局によって承認されている唯一の避妊薬です。しかし、医師はまだPMDDのための他の避妊薬を処方することができます。これは、薬の適応外使用として知られているものです。
ほとんどの経口避妊薬には21種類の有効な錠剤が付属しており、その後に砂糖のみを含む1週間のプラセボ錠剤が続きます。 PMDDの経口避妊薬を服用している場合、医師は毎日アクティブなピルを服用するようにアドバイスすることがあります。これはあなたが生理をするのを防ぎます。
25歳以上の場合、または喫煙している場合、経口避妊薬は安全な選択肢ではない可能性があります。
ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニスト
リュープロリドなどのGnRHアゴニストは、卵巣がエストロゲンとプロゲステロンを産生するのを防ぎます。
これはPMDDの症状に大きな助けとなる可能性がありますが、一時的に更年期障害に陥り、次のような独自のPMDDのような症状を引き起こす可能性があります。
- うつ病
- 不安
- 集中力の問題
あなたの医者はあなたにこれらの副作用を防ぐのを助けるためにあなたに低用量のエストロゲンとプロゲステロンを与えることができます。しかし、これらの低用量でさえ、PMDD症状を引き起こす可能性があります。
PMDDを管理するためのサポートはどこにありますか？
PMDDと一緒に暮らすことは、時には圧倒され、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。しかし、月経前障害についての意識は高まっています。そしてそれに応じて、あなたが他の人とつながり、状態についてもっと学ぶのを助けることができる新しいリソースが現れています。
- 前述のプロバイダーディレクトリに加えて、IAPMDは他のさまざまなリソースも提供します。これらには、症状追跡シート、愛する人と共有できる情報パンフレット、オンラインサポートグループのリストなどが含まれます。
- Me v PMDDは、症状と治療の両方を追跡できる無料アプリです。同社はまた、PMDDと一緒に暮らす実在の人々の話を頻繁に共有するブログを持っています。
見通しはどうですか？
PMDDは、閉経を迎えて月経が止まると、自然に解消する傾向があります。また、症状が時間の経過とともに、場合によっては改善することもあります。
症状を追跡することで、症状が時間の経過とともにどのように変化するか、どの治療法が最も効果的かをよりよく理解するのに役立ちます。
自分に合った治療法を見つける前に、いくつかの治療法を試す必要があるかもしれないことを忘れないでください。これは苛立たしいプロセスになる可能性があるため、オンラインまたはコミュニティ内の他の人に連絡することを躊躇しないでください。
欲求不満を解消する場合でも、治療の選択肢について話す場合でも、他の人とつながることで、プロセスが少し簡単になります。
