定義
陽電子放出断層撮影（PET）スキャンは、医師が体内の病気をチェックできるようにする画像検査です。
スキャンでは、放射性トレーサーを含む特殊な染料を使用します。これらのトレーサーは、身体のどの部分を検査しているかに応じて、飲み込むか、吸入するか、腕の静脈に注入します。その後、特定の臓器や組織がトレーサーを吸収します。
トレーサーは、PETスキャナーで検出されると、医師が臓器や組織がどの程度機能しているかを確認するのに役立ちます。
トレーサーは、化学活性の高い領域に収集されます。これは、体の特定の組織や特定の疾患の化学活性のレベルが高いために役立ちます。これらの疾患領域は、PETスキャンで輝点として表示されます。
PETスキャンは、血流、酸素使用量、体が砂糖をどのように使用しているかなどを測定できます。
PETスキャンは通常外来手術です。これは、テストが終了した後、あなたが一日を過ごすことができることを意味します。
米国では、毎年約200万回のPETスキャンが実行されています。
なぜPETスキャンが実行されるのですか？
医師は、PETスキャンを注文して、血流、酸素摂取量、または臓器や組織の代謝を検査する場合があります。 PETスキャンは細胞レベルで問題を示し、医師に複雑な全身性疾患の最良のビューを提供します。
PETスキャンは以下を検出するために最も一般的に使用されます：
- 癌
- 心臓の問題
- 中枢神経系（CNS）の問題を含む脳障害
癌
癌細胞は非癌細胞よりも代謝率が高いです。この高レベルの化学活性のために、癌細胞はPETスキャンで輝点として現れます。このため、PETスキャンは癌の検出と以下の両方に役立ちます。
- がんが広がっているかどうかを確認する
- がん治療が機能しているかどうかを確認する
- がんの再発をチェックする
ただし、非癌性の状態がスキャンで癌のように見える可能性があるため、これらのスキャンは医師が注意深く読む必要があります。固形腫瘍がPETスキャンで表示されないこともよくあります。
心臓の問題
PETスキャンは心臓の血流が減少している領域を明らかにします。これは、健康な心臓組織が、不健康な組織や血流が減少した組織よりも多くのトレーサーを取り込むためです。
スキャンのさまざまな色と明るさの程度は、組織機能のさまざまなレベルを示し、あなたとあなたの医師が前進するための最善の方法を決定するのに役立ちます。心臓PETスキャンの詳細をご覧ください。
脳障害
ブドウ糖は脳の主な燃料です。 PETスキャン中、トレーサーはグルコースなどの化合物に「付着」します。放射性ブドウ糖を検出することにより、PETスキャンは脳のどの領域が最も高い割合でブドウ糖を利用しているかを検出することができます。
医師はスキャンを見て、脳がどのように機能しているかを確認し、異常がないか確認します。脳のPETスキャンの詳細をご覧ください。
PETスキャンは、以下を含む多くの中枢神経系（CNS）障害の診断と管理を支援するために使用されます。
- アルツハイマー病
- うつ病
- てんかん
- 頭部外傷
- パーキンソン病
PETスキャンは他のテストとどのように比較されますか？
PETスキャンは、臓器または組織の細胞レベルで発生する代謝変化を示しています。病気はしばしば細胞レベルで始まるので、これは重要です。 CTスキャンとMRIは、細胞レベルで問題を明らかにすることはできません。
PETスキャンは細胞の非常に早い変化を検出することができます。 CTスキャンとMRIは、病気によって臓器や組織の構造が変化するため、後でしか変化を検出できません。
細胞レベルでの病気の検出は、次のような複雑な全身性疾患の最良の見方を医師に提供します。
- 冠状動脈疾患（CAD）
- 脳腫瘍
- 記憶障害
- 発作障害
多くの場合、PET-CTまたはPET-MRIスキャンのいずれかを受信することが可能です。
- CTスキャンは、それ自体で特別なX線装置を使用して体内の画像を生成します。
- MRIスキャンは、磁場と無線周波数パルスを使用して、臓器、軟組織、骨などの内部構造の画像を作成します。
これらのスキャンのいずれかをPETスキャンと組み合わせて実行すると、いわゆる画像融合が発生します。コンピューターは、2つのスキャンからの画像を組み合わせて、より多くの情報を提供し、より正確な診断を可能にする3次元画像を作成します。
ガリウムスキャンは、放射性トレーサーであるクエン酸ガリウムの注入を伴うという点で、PETスキャンに似ています。ガリウムスキャンは通常、トレーサーが投与されてから1〜3日後に実行されるため、数日間のプロセスです。
これらのスキャンは、がんの検出にはそれほど一般的には実行されませんが、ガリウムスキャンの一部の形式は、PETスキャンなどの新しいテストと組み合わされます。
PETスキャンにはどのようなリスクが伴いますか？
PETスキャンには放射性トレーサーが含まれますが、有害な放射線への曝露は最小限です。メイヨークリニックによると、トレーサー内の放射線量が少ないため、身体へのリスクが低いとのことです。それでも、起こりうるリスクについて医師と話し合うことをお勧めします。
深刻な病状の診断に結果がどれほど有益であるかと比較して、検査のリスクも最小限です。
トレーサーは本質的に放射性成分が付着したグルコースです。これにより、腎臓病や糖尿病の病歴がある場合でも、体がトレーサーを簡単に除去できます。
アレルギーやその他の健康状態のある人
トレーサーに対してアレルギー反応を起こす可能性があります。ヨウ素、アスパルテーム、またはサッカリンにアレルギーのある人は、医師に警告する必要があります。
ヨウ素トレーサーを持てない人は、通常、サッカリンで甘くした希釈バリウムでできたトレーサーを受け取ります。
ヨウ素トレーサーに対してアレルギー反応を起こす可能性が最も高いのは、次のような人です。
- PETスキャンに対するアレルギー反応の歴史
- アレルギー
- 喘息
- 心臓病
- 脱水
- 血球障害鎌状赤血球貧血、真性多血症、および多発性骨髄腫
- 腎臓病
- ベータ遮断薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、またはインターロイキン-2（IL-2）を含む投薬計画
妊娠している人
放射線は胎児の発育にとって安全であるとは考えられていません。妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、PETスキャンを取得しないでください。
PET-CTスキャンを受ける人々
PET-CTスキャンを受信している場合は、追加のトレーサーが必要になります。これは、腎臓病を患っている人や、すでに服用している薬によってクレアチニンレベルが上昇している人に害を及ぼす可能性があります。
その他のリスク
テストのその他のリスクには、逆行性または針の不快感がある場合の不快感が含まれます。
注射はまた、出血、あざ、腫れなどの症状を引き起こす可能性があります。
PETスキャンの準備はどのようにしていますか？
あなたの医者はあなたのPETスキャンの準備をする方法についてあなたに完全な指示を提供します。処方箋、市販薬（OTC）、または服用している補助薬について医師に伝えてください。
数日前
テストの24〜48時間前は、運動などの激しい身体活動を控えるように求められる場合があります。
前日
予約の24時間前に、低炭水化物、無糖の食事を続けるように求められます。避けるべき食べ物や飲み物は次のとおりです。
- 穀物
- パスタ
- パン
- ご飯
- 乳製品か非乳製品かを問わず、ミルクとヨーグルト
- フルーツとフルーツジュース
- アルコール
- カフェイン入り飲料
- チューインガムやミントなどのキャンディー
食べられる食品には、肉、豆腐、ナッツ、でんぷん質のない野菜などがあります。
数時間前
手順のために麻酔を受けている場合は、PETスキャンの午前中は何も食べたり飲んだりしないでください。薬を服用する必要がある場合は、ほんの数杯の水を飲んでください。
麻酔を受けていない場合でも、スキャン前の6時間は何も食べないようにする必要があります。ガムを噛んだり、飴玉、咳止めドロップ、ミントを吸ったりしないように注意してください。
ただし、水を飲むことはできますが、推奨されているように薬を服用することもできます。
病院のガウンに着替えるように求められる場合があります。金属は試験装置に干渉する可能性があるため、ボディピアスジュエリーなど、身に付けているジュエリーもすべて取り外す必要があります。
PET-CTを受けている場合、ペースメーカーや人工股関節などの医療機器は結果に影響を与えません。
ただし、承認されていない医療機器や金属製インプラントを使用してPET-MRIを行うことはできません。
その他の考慮事項
また、あなたが持っている病状について医師に伝える必要があります：
- 妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。この検査は赤ちゃんにとって安全ではないかもしれません。
- 母乳育児をしている場合は、手順の24時間前に母乳を汲み上げて保管する必要がある場合があります。テスト後、24時間は母乳育児を行うことができません。
- 糖尿病の場合は、事前に断食すると血糖値に影響を与える可能性があるため、試験対策に関する特別な指示があります。スキャンを受ける予定の4時間前に、通常のインスリンを服用し、軽食をとるように言われる可能性があります。
PETスキャンはどのように実行されますか？
スキャンの前に、腕の静脈、飲んだ溶液、または吸入したガスを通してトレーサーを取得します。体がトレーサーを吸収するのに時間がかかるため、スキャンが開始されるまで約1時間待ちます。
体がトレーサーを完全に吸収するのにかかる時間は、スキャンする体の領域によって異なります。
待っている間は、動きを制限し、リラックスして、体を暖かく保つようにしてください。脳スキャンを受けている場合は、テレビ、音楽、読書を避けたいと思うでしょう。
次に、スキャンを実行します。スキャンは30〜45分続きます。これには、巨大な文字「O」のように見える、PETマシンに取り付けられた狭いテーブルの上に横たわることが含まれます。スキャンを実行できるように、テーブルはゆっくりとマシンに滑り込みます。
スキャン中はじっと横になる必要があります。技術者は、あなたがじっとしている必要があるときにあなたに知らせます。数秒間息を止めるように求められる場合があります。テスト中にブーンという音とカチッという音が聞こえます。
必要な画像がすべて記録されたら、マシンからスライドさせます。これでテストは完了です。
PETスキャン後はどうなりますか？
テストの後、あなたの医者があなたに他の指示を与えない限り、あなたはあなたの一日について行くことができます。
ただし、放射性物質は約12時間体内に残るため、この間は妊婦と乳児の両方との接触を制限する必要があります。
トレーサーをシステムから洗い流すのを助けるために、テスト後にたくさんの水分を飲んでください。通常、すべてのトレーサーは2日後に体を離れます。
その間、訓練を受けた専門家がPETスキャン画像を解釈し、その情報を医師と共有します。結果は通常2営業日以内に医師の準備が整い、医師はフォローアップの予定で結果を確認します。
