オピオイド離脱症状の治療：投薬、家庭薬など

概要概要

コデイン、ヒドロコドン（Vicodin）、オキシコドン（OxyContin、Percocet）などのオピオイド薬は痛みを治療します。これらの薬は非常に効果的ですが、中毒性も高いです。慢性的な痛みのためにオピオイドを処方された人々の最大12パーセントがこれらの薬への依存を発症します。

オピオイドは、脳の化学的性質を変化させ、脳の快楽報酬回路を変化させると考えられています。オピオイドを服用すると、強烈な陶酔感やリラックス感が生まれます。一部の人々にとって、これらの感情は薬の服用をやめるのを難しくします。

オピオイドを長期間使用すると依存症につながる可能性があります。つまり、機能するためだけに薬を服用し続ける必要があります。オピオイドに依存していると、オピオイドを止めると、次のような不快な離脱症状を引き起こす可能性があります。

興奮または過敏性
不安
速い心拍
発汗
腹痛
吐き気
嘔吐
下痢
筋肉痛
睡眠障害

オピオイドの服用をやめようとしたときにこのような症状が出た場合は、医師に相談してください。

オピオイド離脱治療は、再発して薬に戻らないように注意深く監視する必要があります。医師または依存症治療センターのスタッフがあなたのケアを監督し、これらの薬の安全な服用をやめ、禁断症状を予防します。

これは、人々がオピオイドを徐々に減らしていくのを助けるために医師が使用する薬や他の方法のいくつかです。

投薬

離脱症状は、脳内のオピオイドレベルの急激な低下によって引き起こされます。これらの症状の治療には、オピオイドの漸減が含まれます。

主な治療法は、短時間作用型の薬剤を、メタドンやブプレノルフィン（ブプレノルフィン）などの長時間作用型のオピオイドに置き換えることです。医師は、体を調整する時間を与えるために、1〜2週間かけて徐々に薬の投与量を減らします。

監督下のプログラムを終了すると、ナルトレキソン（Revia、Vivitrol）やナロキソン（Evzio、Narcan）などのオピオイド拮抗薬が処方される場合があります。これらの薬は脳内のオピオイドの影響を遮断するため、服用しても陶酔感はありません。彼らはあなたがオピオイドから離れるのを助けることができます。

メタドンとブプレネックスは、維持療法としても長期間使用されます。 SuboxoneとZubsolvには、再発を防ぐためにナロキソンとブプレノルフィンの組み合わせが含まれています。

あなたがオピオイドを徐々に減らしている間、これらの非オピオイド薬はあなたの離脱症状を和らげるのを助けることができます：

不安神経症には、クロニジン（カタプレス）とチザニジン（ザナフレックス）
下痢、ロペラミド（イモジウム）および次サリチル酸ビスマスの場合
吐き気の場合、プロクロルペラジン（コンパジン）
腹痛にはジシクロベリン（ベンチル）
一般的な痛みには、イブプロフェン（アドビル、モトリン）やナプロキセン（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

2018年、FDAは、離脱症状を管理する最初の非オピオイド薬である塩酸ロフェキシジン（Lucemyra）を承認しました。それは最大2週間これらの症状を軽減するのに役立ちます。

カウンセリングとサポート

薬物依存には、身体的および感情的な影響があります。包括的な薬物治療プログラムは、これらの問題の両方に対処するのに役立ちます。

教育と治療は、オピオイド離脱治療の2つの重要な要素です。あなたの医者またはあなたの薬物リハビリセンターのスタッフはあなたがこれらの薬物を長期間避けておくために必要なスキルをあなたに教えます。また、カウンセラーに会ったり、ナルコティクスアノニマス（NA）などの自助プログラムに参加したりすることもできます。

これらのプログラムが使用する方法には、次のものがあります。

オピオイド使用のリスクと中止の利点についての教育
変化への動機付けをするためのインセンティブと報酬
オピオイドを使用する原因となる行動を防ぐためのアドバイス
渇望に対処し、再発を回避する方法に関するヒント

家庭薬

オピオイドの使用をやめる主な方法は薬ですが、気分を良くするために自宅でできることもいくつかあります。

余分な水分を飲む。下痢や嘔吐は脱水症状を引き起こす可能性があります。水やスポーツドリンクを飲んで、失った水分を補給します。
平静を保つ。発汗は、オピオイド離脱のより不快な副作用の1つです。ファンと濡れた手ぬぐいを近くに置いて冷まします。
気晴らしを使用します。オピオイドは、あなたがそれらを引き離そうとしているときにあなたの考えを消費する可能性があります。気晴らしであなたの心を占領します。良い本を読んだり、面白い映画を見たり、外を散歩したりできます。
サポートシステムを導入します。オピオイドを使用したいという衝動に駆られたときは、友人や家族に電話して話しかけてください。回復中は定期的にチェックインするように誰かに依頼してください。