1. MBCの閉経後の女性にはどのような治療法がありますか？
医師が推奨する転移性乳がん（MBC）治療計画は、腫瘍にエストロゲン受容体またはプロゲステロン受容体があるかどうか、あるいはヒト上皮成長因子受容体2（HER2）のレベルが上昇しているかどうかによって異なります。これらは腫瘍の生物学的サブタイプとして知られています。
MBCのサブタイプごとにさまざまな標的療法があります。
ホルモン受容体陽性でHER2陰性の人には、通常、抗エストロゲン薬が投与されます。例としては、アロマターゼ阻害剤、タモキシフェン（Soltamox）、またはフルベストラント（Faslodex）と呼ばれる薬剤があります。
HER2陰性MBCのエキサイティングな新しいクラスの薬剤の1つは、サイクリン依存性キナーゼ4/6（CDK4 / 6）阻害剤として知られています。例としては、アベマシクリブ（Verzenio）、パルボシクリブ（Ibrance）、リボシクリブ（Kisqali）などがあります。
これらの薬を標準的な抗エストロゲン療法に追加すると、抗エストロゲン療法単独と比較して、人が療法に反応する時間の長さが2倍になります。
HER2陽性のMBCには、効果があり副作用の少ない新しい標的薬が数多くあります。例としては、fam-trastuzumab deruxtecan-nxki（Enhertu）およびtucatinib（Tukysa）があります。
2.更年期障害と性の健康に関連するMBC治療の副作用にどのように対処できますか？
ホルモン受容体陽性乳がんの治療は、女性を早期閉経に陥らせる可能性があります。これは生活の質に影響を与える可能性があります。
膣の乾燥を助ける可能性のあるさまざまな非ストロゲン性潤滑剤があります。医師はまた、膣の乾燥や痛みを伴う性交を治療するために、低用量の膣エストロゲンを処方する場合があります。
鍼治療はほてりに役立つことが示されています。さらに、助けることができる薬のいくつかのタイプがあります。
3.治療は通常どのくらいの期間有効で、機能しなくなった場合はどうなりますか？
MBCは慢性疾患であり、一般的に無期限の治療が必要です。治療が効果を発揮する期間は、がんの生物学的サブタイプと治療自体によって異なります。
ホルモン受容体陽性乳がんの多くの人々は、CDK4 / 6阻害剤と組み合わせてアロマターゼ阻害剤やフルベストラントなどのホルモン療法を処方されています。この治療法は、乳がんが平均して約2年間成長するのを防ぎます。何人かの人々はずっと長い間この療法でうまくやっています。
現在の治療でがんが進行した場合、医師は別の治療法に変更する可能性があります。幸いなことに、選択できるものはたくさんあります。
4. MBC治療を長期間受けていることにリスクや合併症はありますか？
すべてのMBC治療は副作用を引き起こす可能性があります。医師は、副作用を注意深く監視することにより、MBC患者の生活の量と質を最大化するために最善を尽くしています。
あなたがそれに反応し、それを許容する限り、あなたの医者は一般的に治療を続けます。そうでなければ、あなたの医者は治療法を変更するか、あなたの用量を調整するかもしれません。
代替療法が役立つかもしれません。最近の研究によると、鍼治療はほてり、関節痛、神経障害（指や足の指のしびれやうずき）などの一般的な副作用を和らげる可能性があります。
5. MBCの治療を受けている間、生活の質を改善するためにどのようなステップを踏むことができますか？
気分について医師に相談することを躊躇しないでください。これにより、ケアチームは、発生している症状をよりよく理解して対処することができます。
運動は、倦怠感、吐き気、うつ病、不安神経症など、がんやがん治療によるいくつかの副作用を最小限に抑えることが示されています。
がんの診断はストレスを感じることがあります。心理社会的支援を求めることが重要です。ほとんどのがんセンターには、専任のソーシャルワーカー、心理学者、精神科医がいます。また、がん支援グループが有益であると感じるかもしれません。
6. MBCに関連する痛みや倦怠感に役立つ治療法や治療法は何ですか？
エネルギー不足と倦怠感は、MBCの人によく見られます。運動は、がんやがん治療に関連する倦怠感の最良の治療法です。よく食べること、水分補給を続けること、そして十分な睡眠をとることも役立つかもしれません。
7. MBCの継続的な治療の経済的負担にどのように対処できますか？
健康保険に加入していても、がん治療は非常に高額になる可能性があります。今日利用可能ないくつかの新しい薬は非常に高い自己負担を持っています。
幸いなことに、多くの製薬会社はこれを支援するために患者の財政支援プログラムを持っています。ソーシャルワーカーは、患者がこれらのプログラムにアクセスするのを助けることができます。医師や病院のソーシャルサービスに助けを求めてください。
8.MBCの将来が心配です。私に何かアドバイスはありますか？
人々はMBCでますます長生きしています。 MBC治療の未来は非常に明るいです。
生活の量と質を改善するために、新しく効果的な生物学的および標的療法が毎年承認されており、MBCの治療に役立つ新しい薬剤が数多くの進行中の試験で発見され続けています。
Amy Tiersten、MDは、ニューヨーク市のマウントサイナイ病院の医学教授であり、乳房腫瘍内科の臨床ディレクターです。
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