早漏は、人生のある時点で、18歳から59歳までの男性の約3人に1人に影響を及ぼします。治療の選択肢には、行動療法とカウンセリング、および局所薬と経口薬が含まれます。
早漏（PE）の治療に役立つ可能性のある一般的に使用される薬の1つのタイプは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる薬のグループに属する抗うつ薬であるセルトラリンです。ブランド名はゾロフトです。
研究によると、セルトラリンは安全で効果的ですが、他の薬と同様に、いくつかの副作用があります。セルトラリンは、行動的または心理的治療と併用すると、早漏の治療に最も効果的である可能性があります。
効果
セルトラリンは、他のSSRIと同様に、主に次のような気分障害に処方されます。
- 大うつ病性障害（MDD）
- 強迫性障害（OCD）
- パニック障害
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
- 社交不安障害
- 月経前不快気分障害（PMDD）（気分や行動に影響を与える月経前症候群の重症型）
SSRIには、オルガスムの遅延など、いくつかの副作用があります。このため、早漏の治療に役立つペニスを持つ人々に処方されることがあります。
研究
1998年のある小規模な研究では、PEを経験した46人の男性に対するセルトラリンの効果を調べました。彼らの年齢は22歳から63歳でした。
研究者は、セルトラリンの25ミリグラム（mg）の投与量が、平均射精間隔（性交の開始から射精までの時間）を1分から7.6分に延長することを発見しました。
50mgの投与量は13.1分の平均射精間隔をもたらしましたが、100mgの投与量は16.4分の平均射精間隔をもたらしました。
研究者たちはまた、男性の何人かが次のような薬の副作用を経験したことを指摘しました：
- 無射精、または精液を射精できない
- めまい
- 倦怠感
- 勃起不全（ED）
- 不安
2006年に発表された別のより大規模な研究によると、セルトラリンはPEと診断された男性の射精を遅らせるのに役立ちました。しかし、男性の約3分の2は、セルトラリンの最後の投与後6か月以内にPEが再発しました。
また、Asian Journal of Urologyに掲載された研究では、研究者は毎日のセルトラリン使用の有効性をオンデマンド使用と比較しました。オンデマンドで使用するということは、性交の4時間前にしかかからないことを意味します。
彼らは、両方の方法が効果的である一方で、オンデマンドの使用は副作用が少なく、したがってより許容できると考えられていることを発見しました。他のPE治療法では成功しない男性にとっては、より役立つアプローチかもしれません。
安全性
セルトラリンは、ブランド名（Zoloft）で、ピルと溶液の両方の形でジェネリック医薬品として販売されています。一般的には忍容性は良好ですが、特定の副作用があるため、すべての人に適しているとは限りません。
ブラックボックス警告
セルトラリンは、他のSSRIと同様に、食品医薬品局（FDA）によるブラックボックス警告が付属しています。セルトラリンを服用すると、特に若い人たちの自殺念慮や有害な行動が増える可能性があると警告しています。
すでに自傷行為や他人への危害の考えに苦しんでいる場合、セルトラリンはあなたにとって安全な選択肢ではないかもしれません。少なくとも、自殺念慮や同様の懸念について、医師と率直かつ正直に話し合う必要があります。
胃腸障害
医学誌の研究によると、セルトラリンは射精を遅らせるのに役立ちましたが、胃腸障害のリスクも高めました。
潰瘍や出血の問題が発生しやすい場合は、セルトラリンが安全でない可能性があります。アスピリンまたは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用すると、出血性合併症のリスクも高まる可能性があります。
アレルギー反応
SSRIに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、必ず医師に相談してください。別の投薬または治療オプションを検討する必要があります。
副作用
セルトラリンの最も一般的な副作用には、吐き気、下痢、頭痛などがあります。他の典型的な副作用には、落ち着きのなさ、不安、不眠症などがあります。
あまり一般的ではありませんが、より深刻な潜在的な副作用は次のとおりです。
- 血中のナトリウムレベルの低下
- 閉鎖隅角緑内障
- 体のセロトニンレベルの危険なスパイクであるセロトニン症候群
自殺念慮のリスクが高いなど、これらの副作用やその他の副作用は、セルトラリンを数か月服用した後に軽減する傾向があります。しかし、それらはいつでも発生する可能性があります。
セルトラリンを服用し始めた場合に何が予想されるかについては、必ず医師に相談してください。
その他の治療オプション
EDの治療に役立ついくつかの臨床的および非臨床的オプションがあります。
その他のSSRI
セルトラリンに加えて、他のSSRIもPEに同様の影響を与える可能性があります。それらが含まれます：
- フルオキセチン（プロザック）
- シタロプラム（セレクサ）
- エスシタロプラム（Lexapro）
- パロキセチン（パキシル）
アルファ遮断薬
α1-アドレナリン受容体拮抗薬と呼ばれる別の種類の薬は、射精を遅らせるのに役立つ可能性がありますが、これらの薬も無射精を引き起こす可能性があります。
アルファ遮断薬としても知られているこれらの薬は、通常、高血圧およびBPHまたは前立腺肥大と呼ばれる良性前立腺肥大症に処方されます。
心理療法
PEは、次のような条件に関連している可能性があります。
- うつ病
- 不安
- 低い自信
- 罪悪感や関係の難しさ
このため、心理療法が役立つ場合があります。セラピーは、体育の根本的な原因を特定することに焦点を当てており、不安やその他の懸念を和らげ、自信を高めるのに役立ちます。
カップルセラピーも役立つかもしれません。さまざまなタイプの性機能障害の治療経験のあるセラピストを探してみてください。
行動療法
行動療法は別のアプローチであり、射精を遅らせるように訓練します。たとえば、ストップスクイーズテクニックは、射精しようとしているときをよりよく感知できるように設計されています。
あなたが射精に近づくまであなたの陰茎を刺激した後、あなたのパートナーはあなたが射精しようとしているという感覚とともにあなたの勃起がおさまるようにあなたの陰茎を圧迫します。
この感覚にもっと気づくことによって、あなたは自分で覚醒と射精のペースをコントロールすることを学ぶかもしれません。
しびれ製品
性的興奮の強さを減らすもう1つの方法は、しびれスプレー、クリーム、またはワイプを使用することです。リドカインまたはベンゾカインを含む製品は、EDおよびその他の性的健康問題の薬を販売する会社からオンラインで入手できます。
これらの麻痺剤は通常、性行為の約30分前に陰茎の頭に適用されます。コンドームやその他のバリア方法なしでセックスをしている場合は、性交の直前に洗い流す必要があります。
いつ医者と話すか
早漏は珍しいことではありません。それは、性的経験が限られている若い男性だけでなく、加齢に伴う性機能の変化に対処している年配の男性、およびその間のすべての人に影響を与える可能性があります。
たまにPEを経験しても、全体的にあなたとあなたのパートナーがあなたの関係の親密な部分に満足している場合は、医師に相談する必要はありません。
ただし、PEが頻繁に発生し、それがあなたの関係を妨げる場合は、医師に相談して治療の選択肢について話し合ってください。
セルトラリンを服用し始めても効果がない場合や副作用が見られる場合は、医師に相談してください。吐き気や頭痛などの軽度で一過性の症状に注意する必要があります。あなたの医者はそれをあきらめる前にあなたの体が薬に慣れるのにより多くの時間を与えると言うかもしれません。
ただし、一部の症状は深刻な副作用の兆候である可能性があります。たとえば、集中力の低下や脱力感は、セルトラリンの使用に起因する低ナトリウムの兆候である可能性があります。震え、発熱、下痢、および筋肉の緊張は、セロトニン症候群の兆候である可能性があります。
結論
セルトラリンは、うつ病やその他の気分障害の治療に使用されるSSRIの一種です。しかし、その副作用の1つはオルガスムを遅らせる可能性があるため、早漏に処方されることがあります。
特に行動療法や心理療法などの非薬理学的方法で期待する結果が得られない場合は、試す価値があるかもしれません。
治療とセルトラリンの組み合わせが最善の解決策かもしれませんが、SSRIの副作用に注意し、深刻なまたは進行中の副作用が発生した場合の対応方法について医師に相談してください。
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