COPD増悪とは何ですか?
慢性閉塞性肺疾患(COPD)の人は、肺に長期にわたる進行性の損傷を経験します。これは肺への気流に影響します。医師はこの状態を肺気腫または慢性気管支炎と呼ぶことがあります。
COPDの人は、症状が通常よりもはるかに悪化する時期を経験する可能性があります。これは急性増悪として知られています。彼らは病院で医療援助を求める必要があるかもしれません。
COPDの平均的な人は、年間0.85から1.3の悪化があります。
COPDの悪化は、肺にさらなる損傷を引き起こす可能性があるため、有害な場合があります。 COPDと診断された場合、悪化の発生を防ぐことで、より健康的な生活を送り、死亡のリスクを減らすことができます。
COPD増悪の症状は何ですか?
COPDを患っている場合、通常、身体活動により息切れが起こります。 COPDのない人ができるすべての活動を行うことができないかもしれません。悪化している間、あなたの症状は通常よりもはるかに悪化する可能性があります。
COPD増悪症状の例は次のとおりです。
- 非常に激しい運動をしたかのように、速くて浅いパターンで呼吸します。
- 咳
- 安静時またはある部屋から別の部屋への歩行などの最小限の活動で息切れを経験している
- 過度に眠くなったり混乱したりする
- 通常よりも酸素レベルが低い
- 粘液の量が増えていることに気づきます。粘液は黄色、緑色、黄褐色、さらには血が混じっています。
- いつもより喘鳴
どのCOPD増悪症状が緊急治療を必要としますか?
あなたの体が酸素を使用した後、二酸化炭素は内部に残ります。あなたの肺は、酸素を二酸化炭素と交換する責任があります。
COPDの人は、肺がうまく機能しないため、この交換を行うのがより困難になります。これは、二酸化炭素の蓄積と酸素レベルの低下につながる可能性があります。
二酸化炭素が体内に蓄積したり、酸素レベルが低くなりすぎると、致命的になる可能性があります。体内の二酸化炭素が多すぎる症状は次のとおりです。
- 錯乱
- 激しい頭痛
- 短い距離でも歩くのが難しい
- 息をのむのに苦労している
これらの症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。
COPDの悪化の原因は何ですか?
COPDの悪化は通常、肺の炎症によって引き起こされます。
感染症や刺激物がこの炎症を引き起こす可能性があります。例は次のとおりです。
- 肺炎
- インフルエンザ
- 季節性アレルゲン
- 大気汚染
- 煙
COPDを患っている場合は、毎年インフルエンザの予防接種を受けるなど、肺感染を防ぐために可能な限りの措置を講じることが重要です。肺炎球菌ワクチンも必要です。
ただし、COPDの悪化の約33%には既知の原因がありません。
COPDの悪化は、他の状態を発症させる可能性がありますか?
COPDは肺機能を制限するため、運動や動きを妨げる可能性があります。
肺機能が制限されていると、感染症にかかる可能性も高くなります。 COPDを患っている場合、風邪やインフルエンザにかかることはより危険であり、より深刻な症状を引き起こす可能性があります。
COPDに関連する既知の合併症には次のものがあります。
- COPDがあると、楽しむことをする能力に影響を与える可能性があるため、うつ病
- 心臓病や心臓発作のリスクの増加などの心臓の問題
- 肺動脈性肺高血圧症、または肺動脈の高血圧
- COPDの患者は喫煙者であるか、喫煙者であることが多いため、肺がん
COPDの悪化はどのように治療されますか?
COPD増悪の治療法は、症状の重症度によって異なります。
COPDのほとんどの人は、症状のパターンに気づき始めます。悪化の症状が十分に早く現れることに気付いた場合は、症状が悪化する前に治療を受けることができます。
ホームトリートメント
症状がひどくない場合は、医師が自宅で使用する治療法を処方することがあります。これらの例は次のとおりです。
- 抗生物質:細菌が呼吸器感染症を引き起こした場合、抗生物質を服用すると、感染を遅らせたり、悪化を防ぐことができます。
- 吸入器:肺胞と呼ばれる肺の小さな木のような部分が狭くなったり、粘液で満たされたりすると、呼吸が困難になります。吸入器には、気管支拡張薬とステロイド吸入器の2種類があります。気管支拡張薬は、気道を開き、呼吸を容易にするのに役立ちます。例としては、イプラトロピウム/アルブテロール(Combivent Respimat)およびレバルブテロール(Xopenex)があります。ステロイド吸入器は肺の炎症を軽減し、フルチカゾン/サルメテロール(Advair)のように併用されることもあります。
- ステロイド:これらの薬は、気道の狭窄や腫れにつながる肺の炎症を軽減するように設計されています。メチルプレドニゾロン(メドロール)はその一例です。
緊急治療
病院では、医師が呼吸をサポートするための追加の治療を提供する場合があります。一例は、持続的気道陽圧法(CPAP)装置を使用して、肺を開いたままにすることです。
あなたの医者はまたあなたが呼吸するのを助けるためにあなたを人工呼吸器に置くかもしれません。この場合、感染が解消されるか、肺の炎症が少なくなるまで、集中治療室にとどまります。
COPDの悪化を防ぐことはできますか?
特定のセルフケアの実践を採用することで、COPDの悪化を防ぐことができます。これらには以下が含まれます:
- 自宅での石油ストーブなどの肺刺激物への暴露を避ける
- 風邪やインフルエンザの季節に大勢の人が集まるのを避け、病気になるのを防ぎます
- 粘液が厚くなりすぎるのを防ぐために水分をたくさん飲む
- 呼吸器感染症を予防するために毎年インフルエンザの予防接種を受ける
- 呼吸器科医などの医療提供者と定期的に予約を取ります
- 可能であれば、パルスオキシメータと呼ばれる小さなデバイスの状態で、可能な限り酸素レベルを監視します。
- 夜に十分な睡眠をとったり、健康的な食事をしたりするなど、健康的な習慣を身につける
- 医療提供者が推奨したときに肺炎または百日咳のショットを取得する
- 禁煙または間接喫煙の回避
- 頻繁に手を洗い、手指消毒剤を使用して細菌の拡散を防ぎます
COPDが悪化している人の見通しはどうですか?
医師はCOPDをグループAからグループDの4つの段階に分類します。グループAは症状が少なく、悪化のリスクが低いのに対し、グループDは症状が多く、悪化のリスクが高くなります。
状態は慢性的であるため、各段階を経て進行する可能性があります。ただし、これは通常、何年にもわたって発生します。
これらの悪化は致命的となる可能性があります。肺の機能が低下していると、人工呼吸器なしでは呼吸できない可能性があります。人工呼吸器が肺を十分にサポートしていない可能性もあります。
前述のような予防的セルフケア対策は、悪化の可能性を減らすことができます。 COPDの悪化を防ぐためにあなたが取ることができる追加のステップについてあなたの医者に尋ねてください。