- メディケアパートBは、医師の診察、診断テスト、その他の外来診療などの医療費をカバーします。
- パートBは予防的ケアもカバーしています。
- 2021年には、ほとんどの人がメディケアパートBに月額148.50ドルの保険料を支払います。
- 2019年に個別に88,000ドル、またはカップルで176,000ドルを超えた場合は、2019年の確定申告で報告した収入に基づいてより高い保険料を支払うことになります。
メディケアのパーツのアルファベットスープは混乱を招く可能性があります。プロセスを簡素化するために、メディケアパートBがカバーする内容、および知っておくべき費用、登録、資格要件に関する最新情報をまとめました。
一言で言えば、メディケアパートBは、医学的な病気や状態を治療するために必要な医学的に必要なサービスを含む外来診療をカバーしています。また、スクリーニング、特定のワクチン、メンタルヘルスカウンセリングなどの予防ケアについても説明します。
パートBを使用すると、毎年の健康診断や健康診断に加えて、インフルエンザの予防接種などのサービスを利用して、最初から病気にならないようにすることができます。
メディケアが気が遠くなるように思われる場合は、あなただけではありません。この記事のメディケアパートBに関する情報は、それをより簡単にします。
メディケアパートBは何をカバーしていますか？
メディケアパートBは、特定のサービスのメディケア承認費用の80％をカバーします。すべてではありませんが、これらのサービスのほとんどは外来で管理されています。これは、病院で患者としてそれらを受け取らないことを意味します。
これにはいくつかの例外があります。たとえば、後で病院に入院した場合でも、緊急治療室への訪問やそこで受けるサービスなどです。
補償を受けるには、MD、DO、NP、またはその他の医療専門家など、メディケアが承認したサプライヤーがケアを管理する必要があります。
メディケアパートBがカバーするサービスは次のとおりです。
- メディケアが承認したサプライヤーからの医師の場合、医学的に必要または予防的なほとんどの医師の診察
- 救急治療室サービスや一部の同日外科手術など、医学的に必要な外来病院のケア
- 毎年のインフルエンザの予防接種や肺炎の予防接種などのいくつかのワクチン（メディケアパートDは帯状疱疹ワクチンをカバーしています）
- B型肝炎のリスクが中程度または高い場合は、B型肝炎ワクチン
- 以下を含む状態のスクリーニングと検査：
- C型肝炎
- 緑内障
- 糖尿病
- うつ病
- 心臓病
- アルコールの誤用
- 性感染症（STI）
- 肺がんおよびその他のがん
- 結腸内視鏡検査
- 女性のための予防マンモグラム
- 女性と男性の診断マンモグラム
- パパニコロウ塗抹標本
- 禁煙カウンセリング
- 酸素ボンベなどの耐久性のある医療機器
- いくつかの在宅医療サービス
- 救急車などの緊急輸送サービス
- 安全な代替手段がないという条件で、いくつかの緊急でない輸送サービス
- 血液検査などの臨床検査
- X線
- メンタルヘルスサービス
- 脊椎亜脱臼のカイロプラクティックケア
- 静脈内または医師によって投与されるものなど、特定の処方薬
メディケアパートBの適格性は何ですか？
メディケアパートBの資格を得るには、65歳以上である必要があります。また、米国市民または米国に5年以上連続して居住している米国の永住者である必要があります。
メディケアパートBの適格性規則の例外は何ですか？
65歳以上であることは、メディケアパートBの補償範囲の要件であるとは限りません。
65歳未満で、少なくとも24か月間、社会保障障害手当または鉄道退職委員会障害手当のいずれかを受け取っている場合は、メディケアパートBの資格があります。
末期腎疾患（ESRD）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）の患者も、年齢に関係なくメディケアパートBの対象となります。
メディケアパートBの費用はいくらですか？
2021年、メディケアパートBには、医学的に必要なサービスがカバーされる前に満たされなければならない、203ドルの自己負担の年間控除額があります。
年間控除額に加えて、毎月の保険料をお支払いいただきます。 2021年のメディケアパートBの標準的な月額保険料は148.50ドルです。
まだ働いていて、年収が88,000ドルを超える場合は、月額保険料が高くなる可能性があります。あなたが結婚していて、あなたとあなたの配偶者の年収が176,000ドルを超える場合、月額保険料は高くなる可能性があります。
いつメディケアパートBに登録できますか？
メディケアパートBは、65歳の誕生日の3か月前から3か月後までの7か月間にサインアップできます。
ALSをお持ちの場合は、社会保障障害保険（SSDI）が発効するとすぐにメディケアに登録できます。
ESRDをお持ちの場合は、透析4か月目の初日からメディケアに登録できます。在宅透析を行う場合は、4か月待つ必要はなく、すぐに申請できます。
腎臓移植のために入院している場合は、すぐにメディケアに申し込むこともできます。
メディケアパートBは他のプランとどのように比較されますか？
プランの選択は、個々のニーズによって異なります。
必要に応じて、メディケアパートA、B、およびDの代わりにアドバンテージプラン（メディケアパートC）を取得することを決定できます。
メディケアアドバンテージプランは、メディケアパートBとは異なります。それらには、異なるコスト、ルール、および制限が関連付けられている場合があります。
たとえば、一部のメディケアアドバンテージプランでは、診察できる医師をネットワーク内のグループに制限しています。メディケアパートBには、選択できる医師のプールが多い場合があります。
メディケアアドバンテージプランは、少なくともメディケアパーツAおよびBと同じくらいカバーする必要があります。一部は、歯科、聴覚、視覚ケアなどの追加サービスをカバーします。
自分に合わないと判断した場合、ニーズが変化した場合、または何らかの理由で、メディケアプランの選択を続ける義務はないことに注意してください。
毎年、オープン登録期間中（10月15日から12月7日）に別のメディケアプランを選択できます。これにより、元のメディケア（パートAおよびB）からメディケアアドバンテージプランに、またはその逆に移行できます。
オープン登録期間中は、メディケアパートD（処方薬の補償範囲）やメディケア補足保険プラン（メディギャップ）などのサービスを追加することもできます。
重要なメディケアの期限
- 初期登録。 65歳になる3か月前から3か月後に終了する7か月の間に、65歳の誕生日に近づくとメディケアを取得できます。現在働いている場合は、退職後または雇用主の団体健康保険プランをオプトアウトした後、8か月以内にメディケアを取得でき、それでも罰則を回避できます。また、65歳の誕生日から始まる6か月間は、いつでもMedigapプランに登録できます。
- 一般登録。最初の登録を逃した人のために、毎年1月1日から3月31日までメディケアにサインアップする時間はまだあります。ただし、このオプションを選択すると、継続的な遅延登録ペナルティが課せられる場合があります。この期間中に、既存のメディケアプランを変更または削除したり、メディガッププランを追加したりすることもできます。
- オープン登録。現在のプランは、毎年10月15日から12月7日までいつでも変更できます。
- メディケアアドオンの登録。 4月1日から6月30日まで、現在のメディケアの補償範囲にメディケアパートDの処方薬の補償範囲を追加できます。
持ち帰り
- メディケアパートBは、医師の診察などの外来診療を対象としています。
- パートBには、医学的に必要なケアと予防ケアが含まれます。
- メディケアパートBの年間控除額と月額保険料をお支払いいただきます。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
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