1型糖尿病の子供における低血糖症

概要概要

1型糖尿病では、膵臓は十分なインスリンを作ることができません。これは、エネルギーのために糖を血流から細胞に移動させるホルモンです。インスリンが不足すると、血糖値が上昇します。

高血糖と呼ばれる高血糖は、治療なしで持続的な健康問題を引き起こします。血管、神経、目や腎臓などの臓器に損傷を与える可能性があります。

お子さんが1型糖尿病を患っている場合は、炭水化物を数えたり、定期的に血糖値をチェックしたりするのにあなたの助けが必要です。目標は、血糖値が高くなりすぎないようにすることです。

通常の血糖値の範囲は、1デシリットルあたり約70〜140ミリグラム（mg / dL）です。その範囲は、お子様の年齢、食べる食べ物、服用する薬によってわずかに異なる場合があります。

インスリンを服用すると、子供の血糖値を安定させるのに役立ちます。しかし、インスリン治療は、特に用量が高すぎる場合、別の問題、つまり低血糖または低血糖症を引き起こす可能性があります。低血糖症とは、子供の血糖値が70 mg / dL未満に低下したことです。

低血糖は1型糖尿病の子供によく見られますが、治療可能です。兆候を見つける方法と、お子様の血糖値が下がった場合の対処方法は次のとおりです。

低血糖の原因は何ですか？

低血糖症は「インスリン反応」と呼ばれることもあります。最も可能性の高い原因は、インスリンまたは別の血糖降下薬の服用が多すぎることです。インスリンの投与量や種類を間違えると、血糖値が下がる可能性もあります。

子供はまた以下から低血糖症を得ることができます：

• 食事がない、またはいつもより遅く食べる
• 食べ物が少なすぎる
• 炭水化物を正しく数えていません
• 十分に食べずに運動しすぎる
• 嘔吐または下痢
• けがをする
• スルホニル尿素薬または他の糖尿病薬を服用している

なぜ低血糖が問題になるのですか？

私たちの体はエネルギーとしてブドウ糖を使用しています。ブドウ糖はすべての細胞と器官、特に脳に燃料を供給します。

血糖値が下がると、子供の脳は正常に機能しなくなります。低血糖症がすぐに治療されない場合、それは重症になる可能性があります。

重度の低血糖症は緊急事態であり、早急な治療が必要です。それが起こった場合、それは次のような深刻な合併症につながる可能性があります：

• 発作
• 昏睡
• 脳損傷

重度の低血糖は予防可能です。低血糖の兆候を監視し、すぐに治療することで、子供がそれを経験しないようにすることができます。お子さんの医療提供者は、重度の低血糖をすぐに治療するグルカゴンと呼ばれる救急薬の携帯についても話しかける可能性があります。

症状は何ですか？

幼児は、低血糖を特定したり、自分の気持ちを伝えたりできないことがあります。子供の血糖値が低すぎるという次の兆候を探してください。

• 揺れ
• 発汗
• めまい
• ぼやけた視界
• 飢え
• 吐き気
• 気分のむら
• 過敏性
• 理由もなく泣いている
• 頭痛
• 薄い肌
• ぎくしゃくした動き
• 注意を払うのに苦労
• 行動の変化
• 錯乱
• 発作

血糖値チェックは、問題が低血糖症であるかどうかを確実に知らせます。他の問題もこれらの症状を引き起こす可能性があるため、確信が持てない場合、または子供にブドウ糖を与えても症状が改善されない場合は、医師に連絡してください。

低血糖症の治療方法

低血糖を矯正するには、次のような速吸収性の砂糖を含む食品を子供に与えます。

• ハードキャンディー
• オレンジジュースまたは他の種類のジュース
• ケーキのアイシング
• ミルク

あなたは年長の子供たちにこれらの食べ物や飲み物の1つを与えることができます：

• ソーダ
• ブドウ糖錠
• スキットルズまたは他のキャンディー

子供の年齢と体重に基づいて、どのくらいの砂糖を与えるかを子供の医療提供者に尋ねてください。それはあなたの子供と彼らのニーズに特有なので、これについて彼らのアドバイスを得ることが重要です。一般的に、米国糖尿病学会は次のように述べています。

• 乳児は6グラムの砂糖が必要な場合があります
• 幼児は8グラムの砂糖を必要とするかもしれません
• 小さな子供は10グラムの砂糖が必要かもしれません
• 年長の子供や10代の若者は、15グラムの砂糖が必要になる場合があります。これは大人の推奨事項と同じです。

甘い食べ物や飲み物を与えてから15分待ってから、子供の血糖値をもう一度確認してください。それでも低い場合は、もっと与えてください。 100 mg / dLを超えるまで、血糖値をチェックし続けます。

血糖値が正常に戻ったら、複雑な炭水化物、脂肪、タンパク質の混合物を含むスナックを子供に与えて、レベルを安定させます。全粒粉クラッカーのピーナッツバターまたは全粒粉パンのチーズサンドイッチは良い選択です。

低血糖の予防

1型糖尿病のほとんどの子供は、いつかは低血糖症になります。ただし、子供が低血糖になることが多い場合は、糖尿病を治療している医師に治療の変更が必要かどうかを尋ねてください。

子供の血糖値を1日中テストして、適切なインスリン投与量を与えていることを確認します。あなたまたはあなたの子供が正しくテストする方法を知っていることを確認してください。復習が必要な場合は、医師または糖尿病看護師に簡単なレビューを依頼してください。

お子さんのインスリン療法を常に把握してください。血糖値を一定に保つために、毎日適切な時間に適切な用量の薬を服用していることを確認してください。

低血糖を防ぐために、あなたの子供が次のことを確認してください：

• メーターに一致するブドウ糖テストストリップを使用します
• 定期的な血糖チェックを行い、医師が推奨するスケジュールでインスリンを摂取します
• 日中は十分に食べられ、食事を抜かない
• 運動する前に血糖値のチェックを行います（血糖値が低い場合、子供は小さなおやつを食べて範囲内に戻すことができます）
• 就寝前、および必要に応じて一晩血糖値を監視します

低血糖の兆候を特定する方法を子供の学校の教師に教えてください。キャンディー、ジュース、またはその他の即効性の砂糖を入れて子供を学校に送り、低血糖症の発作が起こったときにそれを止めます。

重度の低血糖症の場合、子供の医療提供者は、子供のためにグルカゴン薬を携帯するようにアドバイスする可能性があります。グルカゴンは、重度の低血糖症を迅速に治療する薬です。

また、学校など、子供が頻繁に行く場所ならどこでも、保護者と一緒にグルカゴン薬を保管することができます。必要に応じて薬を投与できるスタッフがいることを確認するために、子供の学校に相談してください。

いつ医療援助を求めるべきか

お子さんが低血糖症になることが多い場合、またはお子さんの血糖値の管理が難しい場合は、お子さんの医療提供者に連絡してください。彼らはあなたの子供の治療計画を変更する必要があるかもしれません。

お子さんが生命を脅かす緊急事態である重度の低血糖症を患っている場合は、すぐに救急医療の助けを借りてください。 911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

重度の低血糖の兆候は次のとおりです。

• 失神
• 意識を失う
• 発作

子供が重度の低血糖の症状を示している場合は、窒息する可能性があるため、無理に食べたり飲んだりしないでください。血糖値を急速に上昇させる緊急薬であるグルカゴンを与えるには、大人が必要です。グルカゴン薬を利用できる場合は、それを彼らに渡して、緊急の医療援助を求めてください。

緊急時に備えて、グルカゴン薬を手元に置いておくことが重要です。お子さん用のグルカゴン薬をまだお持ちでない場合は、お子さんの医療提供者にその入手方法について相談してください。

持ち帰り

低血糖値は低血糖症を引き起こします。これは、血糖値を下げるためにインスリンや他の薬を飲みすぎたために発生する可能性があります。

1型糖尿病の子供における低血糖症は一般的で治療可能です。あなたとあなたの子供が血糖値を効果的に管理できるように、低血糖の症状に精通することが重要です。これは、彼らが健康を維持し、深刻な合併症を回避するのに役立ちます。