メディケア特別支援計画（SNP）はあなたに適していますか？

メディケア特別支援プラン（SNP）は、メディケアのパートA、B、およびCにすでに登録されている追加の医療ニーズを持つ個人向けのメディケアアドバンテージプランの一種です。
メディケアSNPには、メディケアパートD処方薬の補償範囲が含まれます。
選択したSNPの種類に応じて、計画には、入院日数の延長、ケア管理、特別な社会サービスなどの追加の医療サービスが含まれる場合があります。
診断に基づいて、メディケアSNPの資格があることを証明できなければなりません。
メディケアSNPはすべての地域で利用できるわけではありません。

公的保険プログラムは理解するのが難しい場合があり、メディケアも例外ではありません。広範な医学的問題やその他の特別なニーズを持つ人々にとって、課題は増えるだけですが、助けはあります。

メディケア特別支援プラン（SNP）は、最も必要としている人々に追加のメディケア補償を提供します。メディケアSNPと、それらがどのように役立つかについて学ぶために読んでください。

メディケア特別支援計画（SNP）とは何ですか？

メディケアSNPは、2003年に議会によって作成されたメディケアアドバンテージプランの一種であり、追加の医療ニーズを持つ個人を支援します。

これらのプランは、メディケアパートAとメディケアパートBの両方をカバーするメディケアパートCをすでにお持ちの方にご利用いただけます。SNPには、承認された処方薬の費用をカバーするメディケアパートDも含まれます。

これらの手紙はすべて、特に特別な状況や健康上の問題に対処する必要がある場合は、すぐに圧倒される可能性があります。メディケアSNPは、これらすべてのサービスを1つのプログラムに含め、入院（パートA）、医療サービス（パートB）、および処方薬の補償範囲（パートD）を1つのプランで提供します。

このプランでは、医師の診察、入院、投薬、および健康を維持するために必要となる可能性のあるその他のサービスをカバーできます。特別支援プランと他のメディケアアドバンテージオプションの主な違いは、SNPは、入院、ケア管理、特別な社会サービスなど、独自の医療ニーズに基づいて追加のサービスを提供することです。

SNPの種類は何ですか？

メディケアSNpsの種類
メディケアSNPには次の3つのタイプがあります。
慢性的な健康状態の人々のための慢性的な状態の特別なニーズの計画（C-SNPs）
ナーシングホームや介護施設に住む人々のための施設特別支援計画（I-SNP）
メディケアとメディケイドの両方の補償を受ける資格のある患者のための二重適格SNP（D-SNP）。
これらのプランはそれぞれ、包括的な入院、医療サービス、および処方範囲を提供しますが、サービスを提供する患者の種類に基づいて分けられています。

SNPは、特定の健康ニーズに基づいて次のグループに分類されます。これらの計画の詳細は次のとおりです。

慢性疾患特別支援計画（C-SNP）

C-SNPは、重度または身体障害のある慢性疾患を持つ人々を対象としています。メディケアを使用する人々の3分の2はこれらの基準を満たす可能性があり、この計画は彼らが必要とする複雑なケアを提供するのに役立ちます。

このプランを使用するには、次のような特定の条件が必要です。

慢性的なアルコールまたは薬物依存
癌
慢性心不全
認知症
2型糖尿病
末期肝疾患
透析が必要な末期腎疾患（ESRD）
HIVまたはエイズ
脳卒中

このカテゴリには、次のような慢性疾患のいくつかのグループも含まれます。

自己免疫疾患
循環器疾患
造血（血液）障害
肺疾患
メンタルヘルス障害
神経障害

制度的特別支援計画（I-SNP）

I-SNPは、何らかの医療機関に90日以上住む必要がある人に使用されます。これらには、介護施設、熟練した看護施設、介護看護センター、知的障害者のための中間介護センター、または居住精神科施設が含まれます。

デュアル適格SNP（D-SNP）

D-SNPはおそらく最も複雑です。彼らは、メディケアとメディケイドの両方の資格がある人々に追加の補償を提供します。

約1,100万人のアメリカ人は、連邦（メディケア）と州（メディケイド）の両方の医療プランの対象であり、医療またはメンタルヘルスのニーズとケアの支払い能力または能力の両方のために、最大のヘルスケアニーズを持つ傾向があります。

メディケアSNPの対象となるのは誰ですか？

特別支援プランの対象となるには、C-SNP、I-SNP、またはD-SNPの対象であり、メディケアのパートAとパートBの両方、またはパートCとも呼ばれる組み合わせにすでに登録されている必要があります。

SNPは、政府と契約している健康保険会社によって運営されており、プロバイダーごとにわずかに異なるプログラムを提供している場合があります。これらのいくつかは、健康維持機構（HMO）または優先プロバイダー組織（PPO）である可能性があります。

すべてのSNPが同じであるとは限らず、すべての州で提供されているわけではありません。 2016年、D-SNPは39の州とプエルトリコで提供されました。

特別支援プログラムに基づく計画が異なれば、費用も異なる場合があります。特別支援プログラムでは、メディケアパートBの保険料を引き続き支払いますが、プランによっては、それに加えて追加料金がかかる場合があります。

どのようにSNPに登録しますか？

SNPの資格があると思われる場合は、メディケア（1-800-633-4227）に電話して、資格があることを申請して証明することができます。

C-SNP

慢性疾患プログラムに基づいて申請する場合は、対象となる状態の1つがあることを示す医師からのメモを提供する必要があります。

I-SNP

制度的計画では、プログラムの対象となる長期介護施設に少なくとも90日間住むか、ナーシングホームサービスなどのより高度な介護を必要とする州の要件を満たす必要があります。

D-SNP

二重資格プランの場合、メディケイドからのカードまたは手紙を提示して、メディケイドを持っていることを証明する必要があります。 SNPでは自動登録は発生しません。通常、メディケアアドバンテージの設定された登録期間中にSNPに参加します。

特別登録期間

特別な登録期間は、すべてのメディケアアドバンテージプランで、健康状態、雇用状況、居住地、またはプランの変更など、さまざまな理由で提供されます。

特別支援プログラムについては、さらに特別な登録に関する考慮事項があります。両方のプログラムに登録している限り、メディケアとメディケイドの両方を持っている人には特別な登録が提供されます。より高いレベルのケアまたはナーシングホームに移動する必要がある人、および慢性疾患を無効にしている人は、いつでもSNPに登録できます。

メディケア登録の重要な日付
メディケア登録のために覚えておくべきいくつかの重要な日付は次のとおりです。
65歳になったとき。最初のメディケア補償にサインアップするには、生年月の3か月前と3か月後があります。
メディケアアドバンテージの登録（1月1日から3月31日）。この期間中、メディケアアドバンテージに登録するか、アドバンテージプランを変更することができます。
一般的なメディケアの登録期間（1月1日から3月31日）。最初の期間に登録しなかった場合、特別登録の資格がなければ、一般登録中に登録できます。
オープン登録（10月15日から12月7日）。まだメディケアにサインアップしていない場合は、今がメディケアにサインアップするときです。または、現在のプランを変更または終了する可能性があります。
特別登録。これは、プランが削除された場合、新しい場所に移動した場合、メディケアとメディケイドの両方の資格を得るなど、新しいプランまたは別のプランに登録するための基準を満たしている限り、いつでも利用できます。理由。

メディケアSNPの費用はいくらですか？

プランが異なれば、特別支援プログラムのプレミアム費用も異なり、自己負担額はプランごとに異なる場合があります。 SNPに登録する前に、プランに関する保険会社の資料を確認し、自己負担費用と支払うと予想される制限についてプロバイダーに問い合わせてください。 SNPのプロバイダーは、多くのサービスの他のメディケアプランよりも多く請求することはできません。

メディケアの費用をカバーするのに役立ちます
メディケアはあなたの医療費をカバーするのを助けるプログラムを提供します、そしてあなたはあなたの自己負担の処方薬の費用を助けるためにメディケアの追加のヘルププログラムの資格を得るかもしれません。
メディケアSNPのヘルプについては、以下にお問い合わせください。
州の健康保険支援プログラム（SHIP）
メディケア貯蓄プログラム

メディケイドをお持ちの場合、メディケアプランに参加するための費用はあなたに支払われます。メディケアだけをお持ちの場合、SNPの費用は、メディケアアドバンテージプランですでに支払っている金額に近いはずです。