2021年のメディケアの変更は何ですか？

メディケアの保険料と控除額は、さまざまなプランで増加しています。
メディケアパートDの「ドーナツホール」は2020年に解消されました。
COVID-19に対応するために、メディケアの適用範囲が変更されました。

メディケアプログラムと費用の年次変更をふるいにかけることは容易ではありません。ほとんどの保険料と控除額は、今年は昨年よりも費用がかかり、新規加入者は一部の古いプランにアクセスできなくなります。

プラス面として、連邦政府の政策立案者は、2019年の新しいコロナウイルスとそれが引き起こす病気のCOVID-19に関して、包括的で手頃な補償範囲を可能にするように補償範囲を調整しました。

2021年のメディケアの変更に関する詳細については、以下をお読みください。

なぜメディケアに変更があるのですか？

医療費は毎年増加し、これらの費用を補うために、メディケアの保険料と控除額が増加します。

メディケアには現在約6000万人の会員がおり、登録者のニーズとプログラムの費用を維持するのは、米国保健社会福祉省の一部門であるメディケア＆メディケイドセンター（CMS）次第です。社会福祉法に出ています。

次のセクションでは、メディケアプログラムと費用の変更を導く考慮事項について説明します。

ヘルスケア変革のトレンド

ヘルスケアにおけるこれらの変化する傾向の例には、「ボリュームベース」から「バリューベースのヘルスケアシステム」への移行などが含まれます。これは、プロバイダーの償還の評価方法などを変更することを意味します。

歴史的に、医療提供者はあなたに会った回数に基づいて支払われてきました、そして彼らがあなたの健康を改善したかどうかにかかわらず、支払は同じでした。新しいシステムでは、医師は、あなたに会った頻度ではなく、あなたをどれだけ健康にしたかに基づいて報酬が与えられます。目標は、より良い、より効率的な医療を低コストで提供することです。

MACRAのような連邦法

医療法は、メディケアの費用と、提供されるメディケアの部品および計画に影響を与えます。 2015年のMedicareAccess and CHIP Reauthorization Act（MACRA）は、医師への支払い方法を変更し、頻繁に使用されているサービスに対してより多くの料金を請求できるようにしました。

具体的には、この法律は、特定のメディケア補足プラン（メディギャッププランCおよびプランF）におけるメディケアパートBの控除の対象を排除しました。これらのプランは、すでにお持ちの場合はなくなることはありませんが、2020年1月1日をもって、メディケアの新規加入者からは削除されました。

処方薬の値上げなど、ヘルスケア全体での値上げは、メディケアの部品とプラン、控除額、共同保険、および自己負担限度額のコストに影響を与えます。

2021年のメディケアパートAの変更点は何ですか？

メディケアパートAは、入院、ナーシングホーム、および一部の在宅医療費を支払うメディケアの一部です。

プレミアム

ほとんどの人は、メディケアパートAの保険料を支払っていません。これは、勤務期間を通じて保険料を前払いしているためです。

支払う人の場合、保険料は2021年に上昇しました。生涯で30〜39四半期働いた人は、2020年から月額7ドル増加し、月額259ドルを支払います。生涯で30四半期未満働いた人は支払うことになります。月額471ドル、2020年から月額13ドル増加。

控除可能

メディケアパートAには、毎年増加する控除額もあります。この控除額は、病院または介護施設への入院の初日から60日間続く個人の給付期間をカバーします。

2021年の各給付期間の控除額は1,484ドルで、2020年より76ドル多くなります。

共保険

60日以上のケアが必要な場合は、共保険費がかかります。

入院の場合、これは、メディケアパートAが参加者に61日から90日まで1日あたり371ドルの共同保険を請求することを意味します— 2020年の352ドルから増加します。90日を超えると、生涯予約日に対して1日あたり742ドルの料金を支払う必要があります—704ドルから増加します2020年に。

熟練した看護施設への入場の場合、21日目から100日目までの1日あたりの共同保険は2021年の1日あたり185.50ドルで、2020年の176ドルから増加しています。

60日間連続して退院または介護施設を離れると、新しい給付期間が始まります。その時点で、控除額と共保険率がリセットされます。

2021年のメディケアパートBの変更点は何ですか？

メディケアパートBは、医師の費用、外来サービス、一部の在宅医療サービス、医療機器、および一部の医薬品を対象としています。

CMSによると、保険料と控除額の増加は、2021年の方が2020年よりも低くなっています。これらの増加は、主に医師が投与する医薬品のコストの増加によるものです。

プレミアム

メディケアパートBのほとんどの人はこのプランに保険料を支払い、2021年の基本費用は年間88,000ドル未満の個人または年間176,000ドル未満のカップルの場合は月額148.50ドルです。保険料は収入に応じて段階的に増加します。

控除可能

控除額もパートBに基づいて請求され、2020年から5ドル増加し、2021年には年間合計203ドルになります。

2021年のメディケアパートC（メディケアアドバンテージ）の変更点は何ですか？

メディケアパートCの費用は変動し、選択した民間プランの運送業者によって設定されます。

メディケアパートC、またはメディケアアドバンテージは、メディケアパートAとパートBの要素に加えて、これら2つのプランでカバーされていない追加サービスを組み合わせたものです。

これらの計画の費用は民間企業によって設定されているため、今年は連邦レベルであまり変更されていません。しかし、末期腎疾患（ESRD）の人々にとって、今年影響を与える大きな変化が1つありました。

議会で可決された法律により、ESRDを持つ人々は、2021年に幅広いメディケアアドバンテージプランに登録する資格があります。この法律以前は、メディケアアドバンテージプランを販売するほとんどの企業は、登録を許可しないか、慢性状態のSNPに制限していました。（C-SNP）ESRDと診断された場合。

2021年のメディケアパートDの変更点は何ですか？

メディケアパートDは、メディケアの処方薬計画として知られています。

メディケアパートCのように。パートDのプランの費用はプロバイダーによって異なり、保険料の費用はあなたの収入に基づいて調整されます。

2020年の大きな変化の1つは、「ドーナツホール」の閉鎖でした。ドーナツの穴は、プランがその年の処方薬に一定の金額を支払った後に発生した、プランの処方薬の適用範囲のギャップでした。

2021年には、445ドルのパートD控除額がありますが、これは選択したプランによって異なる場合があります。年間の自己負担額の上限である2021年の6,550ドルに達するまで、薬の費用の25％を支払います。

自己負担で6,550ドルを支払った後、壊滅的な給付期間に入り、ジェネリック医薬品には最大3.70ドル、ブランド薬には最大9.20ドル、または5％の共同保険料を支払うことができます。

2021年のメディケアサプリメント（Medigap）の変更点は何ですか？

メディケアサプリメント、またはMedigapプランは、メディケア費用の一部を支払うのに役立つメディケアプランです。これらのサプリメントは、メディケアの補償範囲の保険料と控除額のコストを相殺するのに役立ちます。

プランは民間企業が販売しているため、料金は異なります。メディケアは、お住まいの地域で利用可能なプランとその費用を見つけて比較するためのオンラインツールを提供しています。

2020年1月1日以降、新しいメディケア加入者はメディガッププランCまたはプランFにサインアップできなくなりました。これらの補足プランは、加入者のメディケアパートBプレミアム費用のすべてをカバーしていました。

この変更の目的は、MACRAで概説されているように、登録者に自己負担額を増やすことを強制することにより、これらのプランの対象となるヘルスケアサービスのより賢明な使用を奨励することでした。

これらのプランは完全に消滅したわけではなく、いずれかのプランに加入していて、2020年1月1日より前にメディケアの資格があった人は、これらのプランを引き続き使用できます。ただし、MACRAと呼ばれる2015年の法律は、メディケアパートBの控除額を支払うメディガップポリシーを非合法化したため、新規登録者はパートCまたはFにサインアップできません。

ただし、高控除のプランが必要な人のためのメディケアプランGがあります。 2021年、プランGの下で、メディケアが費用の一部を負担し、2,370ドルの控除額に達するまで自己負担で支払います。その時点で、プランGが残りの費用を支払います。