メディケアバイインプログラム：それは何であり、どのように機能するか

メディケアバイインプログラムは、適格な受益者が元のメディケアの費用の一部を支払うのに役立ちます。
州のメディケアバイインプログラムの利用可能性は場所によって異なります。
資格を得るには、州の収入と資産の要件を満たす必要があります。
資格がある場合は、処方薬の費用を賄うのに役立つエクストラヘルププログラムの資格も自動的に得られます。

メディケアバイインプログラムは、特定の自己負担医療費の支払いに役立ちます。資格を得るには、州のプログラムを通じて財政的ニーズの基準を満たす必要があります。

メディケアバイインプログラムは、州が適格な個人をメディケイドに登録し、パートBの保険料を支払うことを可能にするために1966年に開始されました。 1990年に、州が適格なメディケア受給者を登録し、パートAの保険料を支払うことができるようにプログラムが拡張されました。

この記事では、メディケアバイインプログラムの対象範囲、対象者、登録方法などについて説明します。

メディケアバイインプログラムとは何ですか？

Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）によると、メディケアバイインプログラムにより、州は1,000万人以上のアメリカ人が毎月のメディケアパートB保険料を支払い、70万人以上がパートA保険料を支払うことができます。

すべての州がパートBのバイインを提供していますが、パートAのバイインを提供している州はほとんどありません。これは、パートAプレミアムがほとんどの人にとって無料であるためです。パートAとパートBのバイインの資格は異なります。

メディケアの資格がある場合は、設定された登録期間中にパートAまたはパートBに登録するか、ペナルティを支払う必要があります。ただし、バイインプログラムの資格がある場合、これらのペナルティと時間枠は免除されます。

メディケアバイインプログラムは、エクストラヘルプと呼ばれるプログラムを通じて処方薬支援のメディケイド資格にも関連しています。この追加プログラムについては、少し後で説明します。

このプログラムはメディケアの適格年齢に関するものですか？

「メディケアバイインプログラム」という用語の意味について混乱が生じる可能性があります。

メディケアの適格年齢を50歳から64歳に下げるための規則変更が提案されており、これを「メディケアバイイン」と呼ぶ人もいます。

ただし、ここでは、メディケア貯蓄プログラム（MSP）を通じて州が提供するパートAおよびパートBのバイインプログラムについて話します。

パートAとパートBの費用はいくらですか？

メディケアパートAは、オリジナルのメディケアの最初の部分です。病院関連の費用をカバーします。

ほとんどの人はパートAの保険料を支払う必要はありません。メディケア税を40四半期（または約10年間）支払い、社会保障または鉄道退職委員会の給付を受ける資格がある場合、パートAの補償は無料です。ただし、勤務期間が30四半期未満の場合、2021年のパートAの月額保険料は最大471ドルになります。

パートAの場合、2021年の給付期間ごとに1,484ドルの控除額も支払うことになります。この金額は、パートAを持っているすべての人に適用されます。

メディケアパートBは、オリジナルのメディケアの2番目のパートです。それは医療と外来サービスをカバーしています。

ほとんどの人は2021年に月額$ 148.50の保険料を支払います。この金額は、収入レベルによってはもっと高くなる可能性があります。

一方、収入が一定水準を下回っている場合は、MSPを申請できる場合があります。資格がある場合、保険料はバイインプログラムを通じて州から支払われます。

2021年に控除可能なパートBは203ドルです。

メディケアバイインプログラムはどのように機能しますか？

州のバイインプログラムは、MSP適格性プロセスを通じて保険料を支援します。これらは連邦政府が資金提供するプログラムであり、州が財政的ニーズのある人々のために保険料、控除額、共同保険、およびその他の医療費の支払いを支援できるようにします。

ほとんどの州のメディケイドプログラムは、MSPまたはメディケイドプログラムの人々の保険料をカバーするために、補足医療保険信託基金の下で州のバイインプログラムに適格な個人を登録することができます。

場合によっては、メディケアとメディケイドの両方の資格を得て、さまざまな医療費の支払いを支援することができます。これは二重資格として知られており、900万人以上のアメリカ人がこのステータスの資格を持っています。

メディケアバイインプログラムの資格を得るには、以下に説明する4つのMSPのいずれかの資格を得る必要があります。

異なるMSPは何ですか？

適格なメディケア受益者（QMB）プログラム。 QMBプログラムは、パートA、パートB、またはその両方の控除額、保険料、共同保険、および自己負担額の支払いに役立ちます。
特定の低所得メディケア受益者（SLMB）プログラム。 SLMBプログラムは、パートBの保険料の支払いのみを支援します。
資格のある個人（QI）プログラム。 QIプログラムは、パートBの保険料の支払いも支援します。
資格のある障害者労働者（QDWI）プログラム。 QDWIプログラムは、障害を持って働いている特定の受益者にパートAの保険料を支払います。

私はこのプログラムの資格がありますか？

メディケアバイインプログラムは、Supplemental Security Income（SSI）プログラムと同じ財源制限を使用しますが、収入の資格額が異なります。

資格と申請規則は州によって異なります。資格を得るには、個人とカップルは、連邦の貧困レベルとMSPの州のガイドラインに基づいて収入と資源のニーズを満たす必要があります。

SSIの資格がある場合は、メディケイドの資格があります。現在メディケアパートAまたはBをお持ちでない場合は、MSPを申請できます。また、パートAをお持ちで、パートBの保険料についてサポートが必要な場合も申請できます。

資格を得ると、パートA、B、場合によってはDに登録されます。必要に応じて、すべてまたは一部の保険料についてサポートを受けることができます。

MSPまたはその他の社会保障給付の資格があるかどうかを確認するには、社会保障局の給付適格性スクリーニングツールを使用できます。

資格状況の確認
バイインプログラムの資格があるかどうかを確認するには、次の方法があります。
州のメディケイド事務所に電話して、資格を得るための収入と資産の要件、および申請する必要のある書類について尋ねてください。
資格要件と申請方法については、州の健康保険支援プログラム（SHIP）にお問い合わせください。
メディケアパートAの資格を得るには、65歳以上である必要があり、CMSによって設定された他の規則を満たしている必要があることを忘れないでください。