- メディガッププランCは補足的な保険補償プランですが、メディケアパートCと同じではありません。
- MedigapプランCは、パートBの控除額を含むさまざまなメディケア費用をカバーします。
- 2020年1月1日以降、プランCは新しいメディケア加入者は利用できなくなります。
- すでにプランCをお持ちの場合、または2020年より前にメディケアの資格があった場合は、プランを維持できます。
2020年以降、MedigapプランCを含むMedigapプランに変更があったことをご存知かもしれません。2020年1月1日以降、プランCは廃止されました。メディケアとメディガップサプリメントプランをお持ちの場合、または登録の準備をしている場合は、これらの変更がどのように影響するのか疑問に思われるかもしれません。
最初に知っておくべきことは、プランCはメディケアと同じではないということです 部 C.似ているように聞こえますが、メディケアアドバンテージとしても知られるパートCは、メディガッププランCとは完全に別のプログラムです。
プランCは、パートBの控除額を含む、メディケアに関連する多くの費用をカバーするため、人気のあるMedigapプランです。新しい2020年の規則では、すでにプランCに登録している場合は、この補償範囲を維持できます。
ただし、メディケアを初めて使用し、プランCを検討している場合は、購入できません。幸いなことに、他にも多くのMedigapプランが利用可能です。
この記事では、プランCが廃止された理由と、代わりに他のどのプランが適しているかについて説明します。
MedigapプランCはなくなりましたか？
2015年、議会は2015年のメディケアアクセスおよびCHIP再承認法（MACRA）と呼ばれる法律を可決しました。この判決によって行われた変更の1つは、MedigapプランがパートBの控除の対象を提供することを許可されていないことでした。この規則は2020年1月1日に発効しました。
この変更は、必要のないときに人々が診療所や病院に行くのを思いとどまらせるために行われました。議会は、パートBの免責額をすべての人に自己負担で支払うよう要求することで、自宅で対処できる軽度の病気の訪問を減らすことを望んでいました。
プランCは、パートBの免責額をカバーする2つのMedigapプランオプションの1つです（もう1つはプランFでした）。これは、新しいMACRAルールにより、新しい登録者に販売できなくなったことを意味します。
すでにMedigapプランCをお持ちの場合、またはサインアップしたい場合はどうなりますか？
プランCを既にお持ちの場合は、そのままにしておくことができます。 2019年12月31日より前に登録されている限り、プランを引き続き使用できます。
あなたがもはやあなたの計画を提供しないことを決定した会社を除いて、あなたはそれがあなたにとって理にかなっている限りそれを続けることができます。さらに、2019年12月31日以前にメディケアの資格を得た場合でも、プランCに登録することができます。
同じルールがプランFにも適用されます。プランFを既にお持ちの場合、または2020年より前にメディケアに登録済みの場合は、プランFをご利用いただけます。
他に同様のプランオプションがありますか？
2021年に新たにメディケアの資格がある場合、プランCは利用できません。メディケア費用の多くをカバーするメディガッププランには、他にも多くのオプションがあります。ただし、これらのプランでは、新しい規則に従って、パートBの控除費用をカバーすることはできません。
MedigapプランCは何をカバーしていますか？
プランCは、その包括性から非常に人気があります。多くのメディケアの費用分担料金がこのプランでカバーされています。パートBの免責額の補償範囲に加えて、プランCは以下を補償します。
- メディケアパートA控除可能
- メディケアパートAの共同保険費用
- メディケアパートBの共同保険費用
- 最大365日間の病院共同保険
- 手順に必要な最初の3パイントの血液
- 熟練した介護施設の共同保険
- ホスピス共同保険
- 外国での緊急報道
ご覧のとおり、メディケアの受益者にかかるほぼすべての費用はプランCでカバーされます。プランCでカバーされない唯一の費用は、パートBの「超過料金」と呼ばれるものです。超過料金は、医療提供者がサービスに対して請求するメディケア承認の費用を超える金額です。一部の州では超過料金が許可されていないため、プランCは優れたオプションです。
他にどのような包括的な計画がありますか？
プランCやプランFなど、さまざまなMedigapプランを利用できます。2020年までにメディケアの資格がなかったためにどちらにも登録できない場合は、同様の補償範囲についていくつかのオプションがあります。
人気のある選択肢には、プランD、G、およびNが含まれます。これらはすべて、プランCおよびFと同様のカバレッジを提供しますが、いくつかの重要な違いがあります。
- プランD。このプランは、パートBの免責額を除き、プランCのすべての補償範囲を提供します。
- プランG。パートBの控除額を除くすべての費用もこのプランの対象となります。
- プランN。プランNでは、いくつかの例外を除いて、すべての費用がカバーされます。パートBの免責額はカバーされておらず、一部の自己負担はお客様の負担となります。プランNでは、一部のオフィス訪問には最大$ 20を支払い、入院に至らない緊急治療室（ER）訪問には最大$ 50を支払います。
次のグラフは、これらの各計画の詳細をより詳細に比較しています。
はい（最大365日）
プラン間にコスト差はありますか？
プランCの保険料は、プランD、G、またはNの月額保険料よりもわずかに高くなる傾向があります。費用は居住地によって異なりますが、下のグラフで全国のサンプル費用を確認できます。
州によっては、複数のプランGオプションがある場合があります。一部の州では、控除額の高いプランGオプションを提供しています。控除額の高いプランを使用すると、保険料のコストは低くなりますが、Medigapの補償範囲が始まる前に、控除額が数千ドルにもなる可能性があります。
自分に合ったプランを選択するにはどうすればよいですか？
Medigapプランは、メディケアに関連する費用の支払いに役立ちます。利用可能なプランは10あり、メディケアでは、どの会社が提供するかに関係なく、それらを標準化する必要があります。この規則の例外は、マサチューセッツ、ミネソタ、またはウィスコンシンの居住者に提供される計画です。これらの州には、Medigapプランに対して異なるルールがあります。
ただし、Medigapプランはすべての人にとって意味があるわけではありません。予算と医療ニーズによっては、追加の控除額を支払うことは利益の価値がない場合があります。
また、Medigapプランでは、処方薬やその他の補足的な補償は提供されていません。たとえば、処方箋が必要な慢性疾患がある場合は、メディケアアドバンテージプランまたはメディケアパートDプランを利用したほうがよい場合があります。
一方、医師が入院を必要とする手順を推奨している場合は、パートAの控除額と病院の共同保険をカバーするMedigapプランが賢明な方法かもしれません。
Medigapの長所：
- 全国報道
- 多くのメディケア費用の補償
- 追加の365日間の病院カバレッジ
- 一部のプランでは、海外旅行中に補償を提供しています
- 一部のプランは、フィットネスプログラムなどの追加料金をカバーしています
- 幅広いプランからお選びいただけます
Medigapの短所：
- プレミアムコストは高くなる可能性があります
- 処方薬の補償は含まれていません
- 歯科、視覚、およびその他の補足的な補償は含まれていません
メディケアのウェブサイトのツールを使用して、お住まいの地域のメディガッププランを購入できます。このツールは、お住まいの地域で利用可能なプランとその価格を表示します。そのツールを使用して、ニーズと予算を満たす計画があるかどうかを判断できます。
さらにヘルプが必要な場合は、州の健康保険支援プログラム（SHIP）に連絡して、州で計画を選択するためのアドバイスを得ることができます。質問への回答については、メディケアに直接連絡することもできます。
持ち帰り
Medigap Plan Cは、メディケアに関連する自己負担費用の多くをカバーするため、人気のあるサプリメントオプションです。
- 2020年1月1日より、プランCは廃止されました。
- プランCを既にお持ちの場合は、そのままにしておくことができます。
- 2019年12月31日以前にメディケアの資格があった場合でも、プランCに登録できます。
- 議会は、プランBの控除額はMedigapプランではカバーできなくなったとの判決を下しました。
- プランBの控除対象外で同様のプランを購入できます。
- 同様のプランには、MedigapプランD、G、およびNが含まれます。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
