血液中にMタンパク質が含まれているとはどういう意味ですか？

Mタンパク質とは何ですか？

タンパク質はすべての生物の重要な構成要素です。それらは、血液を含むすべての種類の体組織に見られます。抗体はその一例です。これらの保護タンパク質は、侵入する病気を攻撃して殺します。

健康なときは、体の骨髄にある形質細胞（白血球の一種）が、細菌を見つけて攻撃する抗体を産生することで、体が感染症と戦うのを助けます。骨髄は、ほとんどの骨の内部にある軟組織であり、血球を生成します。

時々、形質細胞は異常なタンパク質を作ります。これらの異常なタンパク質は、Mタンパク質またはモノクローナルタンパク質と呼ばれます。これらのタンパク質の他の一般的な名前は次のとおりです。

モノクローナル免疫グロブリン
Mスパイク
パラプロテイン

血液や尿からMタンパク質を見つけることは、通常、病気の兆候です。それらの存在は、最も一般的には多発性骨髄腫と呼ばれる形質細胞の癌のタイプに関連しています。

その他の場合、Mタンパク質は以下の形質細胞障害の兆候である可能性もあります。

重要性が不確かな単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）
くすぶり型骨髄腫（SMM）
軽鎖アミロイドーシス

Mタンパク質がどのように発達するか

健康な人の骨髄の形質細胞は、体内に入ると病気と戦う抗体を作ります。多発性骨髄腫が形質細胞に影響を与えると、それらは制御不能に成長し始め、骨髄と血液を大量のMタンパク質で満たします。これらの癌性形質細胞は、骨髄の健康な造血細胞を上回り始めます。

Mタンパク質が正常な血球を上回り始めると、血球数が減少し、次のような健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

頻繁な感染症
骨の問題
腎機能の低下
貧血

健康の専門家は、何が多発性骨髄腫を引き起こすのか正確にはわかりません。しかし、それは骨髄の1つの異常な形質細胞から始まるようです。この異常な細胞が形成されると、それは急速に増殖し始め、正常な細胞のように死ぬことはありません。これが多発性骨髄腫の広がり方です。

Mタンパク質に関連する条件

多発性骨髄腫のほとんどの症例は、重要性が不明な単クローン性免疫グロブリン血症（MGUS）と呼ばれる通常は無害な状態として始まります。 MGUSの1つの兆候は、血中のMタンパク質の存在です。しかし、MGUSを使用すると、体内のMタンパク質のレベルが低くなり、損傷を引き起こすことはありません。

米国では、MGUSは50歳以上の人々の約3％に影響を及ぼします。これらの人々の約1％は、多発性骨髄腫または同様の血液がんを発症し続けます。そのため、MGUSを患っている大多数の人々は病気を発症しません。

MGUSがより深刻な状態に進行するかどうかを判断するのは困難です。一部の人々は他の人々よりも危険にさらされています。

血液中のMタンパク質が多く、MGUSの摂取期間が長いほど、1つまたは複数の関連する状態を発症するリスクが高くなります。多発性骨髄腫に加えて、血液中にMタンパク質が存在すると、次のような結果になる可能性があります。

非IgMMGUS（IgAまたはIgD MGUS）。これらは、多発性骨髄腫、免疫グロブリン軽鎖（AL）アミロイドーシスまたは軽鎖沈着症に進行する可能性のある最も一般的なタイプのMGUSです。
IgMMGUS。 MGUSと診断されたすべての人々のうち、約15パーセントがIgMMGUSを持っています。 IgM MGUSは、ワルデンストレームマクログロブリン血症と呼ばれるまれな種類の癌を引き起こす可能性があり、まれに、リンパ腫、ALアミロイドーシス、または多発性骨髄腫を引き起こす可能性があります。
軽鎖MGUS（LC-MGUS）。 LC-MGUSは、新たに分類されたタイプのMGUSです。ベンスジョーンズタンパク尿と呼ばれる状態を引き起こし、尿中に特定のMタンパク質が蓄積する可能性があります。また、軽鎖多発性骨髄腫、ALアミロイドーシス、または軽鎖沈着症を引き起こす可能性もあります。
MGUS関連の合併症。これらには、骨折、血栓、腎臓の問題が含まれる場合があります

Mタンパク質をどのようにテストしますか？

ほとんどの人は、末梢神経障害と呼ばれる神経障害など、血液のタンパク質レベルに影響を与える他の状態の血液検査中にMGUSと診断されます。医師は、そのような検査中に異常なタンパク質と異常なレベルの正常なタンパク質に気付く場合があります。彼らはまたあなたの尿中の異常なレベルのタンパク質に気付くかもしれません。

血液検査または尿検査の結果が異常なタンパク質レベルを示していることを医師が確認した場合は、さらに検査することをお勧めします。異常な形質細胞は、血液中にまったく同じMタンパク質を産生します。

これらの同一のMタンパク質を見つけるために、医師は血清タンパク質電気泳動（SPEP）と呼ばれる血液検査を行う場合があります。これには、血液の液体部分（血清と呼ばれる）のサンプルを、電流にさらされるゲルに入れることが含まれます。電流は、血清中のさまざまなタンパク質を動かして一緒にグループ化するように誘導します。

次のステップは、免疫電気泳動を使用して、血液中のタンパク質の正確なタイプを決定することです。このプロセス中に、検査技師は血液中のさまざまな抗体を測定します。血液中にMタンパク質が含まれている場合、技術者はこのプロセス中にそれらを特定することができます。

医師が血液中にMタンパク質を発見した場合、問題を引き起こす可能性のあるMGUSに関連する状態を除外するためにさらにテストを実行する場合があります。これらのテストには次のものが含まれます。

全血球計算（CBC）。この血液検査は、血液中のさまざまな細胞のレベルを測定し、貧血などの特定のMGUS関連の問題を明らかにすることができます。
ベータ2ミクログロブリンテスト。異常な形質細胞はまた、ベータ2ミクログロブリンと呼ばれるタンパク質の一種を作り出す可能性があります。このタンパク質のレベルが高いことは、多発性骨髄腫などのMGUS関連疾患のより進行した状態を示唆しています。
生検。これらの検査では、骨髄、腫瘍、またはリンパ節から少量の組織を取り出して分析します。
血液化学検査これらの検査は、クレアチニン、アルブミン、カルシウム、および乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）を測定します。これらの物質の異常なレベルは、MGUSによる合併症とより悪い見通しを示している可能性があります。
心エコー検査（ECHO）。この検査は、アミロイドーシスによる合併症の1つである可能性があるため、心臓の問題をチェックするために使用されます。アミロイドーシスはMGUSによって引き起こされる可能性があります。
画像検査。 MRI、CTスキャン、PETスキャン、およびX線を使用して、がんがどこまで広がっているかを判断したり、多発性骨髄腫による損傷がないか骨をチェックしたりします。
尿タンパク検査。尿タンパク質電気泳動（UPEP）と尿免疫固定テストは、24時間にわたってあなたの体によって生成されたMタンパク質のレベルを測定します。