子宮内膜症と多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、生殖年齢の膣を持つ人々に影響を与える障害です。これには、12歳から52歳までの人々が含まれます。
どちらの状態も月経の問題を引き起こし、大量の出血を引き起こす可能性があります。また、妊娠を困難にする可能性もあります。
ただし、他の症状は異なります。それらはまた異なるホルモンの問題を含みます。子宮内膜症は、女性ホルモンである過剰なエストロゲンに関連しています。 PCOSは、過剰なアンドロゲン、または男性ホルモンによって引き起こされます。両方の条件を同時に持つことも可能です。
次に、状態はさまざまな症状を引き起こし、さまざまな治療を必要とします。子宮内膜症とPCOSの違いを調べてみましょう。
子宮内膜症とPCOSの症状
子宮内膜症とPCOSは、大量の出血や妊娠困難など、いくつかの症状を共有しています。しかし、ほとんどの症状は異なります。
症状がなくてもこれらの状態になる可能性もあります。場合によっては、症状が微妙または誤診されることがあります。
子宮内膜症とPCOSはどのくらい一般的ですか？
子宮内膜症とPCOSは、膣を持っていて生殖年齢の人によく見られます。
子宮内膜症については、2018年のある研究では、女性の10〜15％が子宮内膜症を患っており、慢性骨盤痛の女性の約70％が子宮内膜症に罹患していると推定されています。
PCOSを使用した2017年の研究では、出産可能年齢の女性の5〜20％に影響があることがわかりました。同じ研究はまた、排卵の欠如のために不妊症を経験している女性の約80パーセントがPCOSを持っていることを発見しました。
子宮内膜症とPCOSを理解する
2つの条件についてもう少し詳しく見ていきましょう。
子宮内膜症
子宮の内側を覆う組織は子宮内膜と呼ばれます。子宮内膜症は、子宮内膜と同様の組織が体の他の部分で成長するときに発生します。
この状態は、エストロゲンの一種である高レベルのエストラジオールに関連しています。エストラジオールは子宮組織の成長に関与しています。
子宮内膜症は通常、次のような生殖器官に影響を及ぼします。
- 子宮の外
- 卵管
- 卵巣
- 子宮仙骨靭帯
- 腹膜
- 膀胱、子宮、膣の間のどこでも
また、以下を含む骨盤腔外の領域にも影響を与える可能性があります。
- 大腸と小腸
- 付録
- 横隔膜
- 肺
- 直腸
子宮内の組織のように、月経周期の間に組織が厚くなり、出血することがあります。これは、痛み、炎症、不妊症を引き起こす可能性があります。
PCOS
PCOSは、卵巣に影響を与えるホルモン障害です。 PCOSの主な特徴は次のとおりです。
- 不規則または生理なし
- 高レベルのアンドロゲン
- 片方または両方の卵巣の嚢胞
PCOSをお持ちの場合は、上記の条件のうち少なくとも2つが発生する可能性があります。卵巣嚢胞のないPCOSを持つことは可能です。
子宮内膜症とPCOSの原因は何ですか？
子宮内膜症とPCOSの正確な原因は不明です。しかし、研究者は考えられる説明を特定しました。
子宮内膜症
- 逆行性月経：これは、子宮組織が卵管を通って骨盤腔に流れ込むときに起こります。
- 免疫系の問題：逆行性の月経は、膣を持っていて月経をしているほとんどすべての人に影響を及ぼしますが、免疫系は通常それを管理します。ただし、免疫系に問題がある場合は、子宮内膜症が発生する可能性があります。
- 体腔化生：一部の細胞は子宮内膜細胞に変わる可能性があり、これは子宮から遠く離れた領域で発生する子宮内膜症を説明する可能性があります。
- 子宮内膜細胞の輸送：リンパ系または血管が子宮内膜細胞を他の領域に運ぶ可能性があります。
- 手術後の移植：子宮摘出術などの一部の手術後、子宮内膜細胞が手術部位に移植される場合があります。
PCOS
- ホルモンの不均衡：テストステロンのような特定のホルモンの高レベルは、PCOSに寄与する可能性があります。
- インスリン抵抗性：体がインスリンを効果的に使用できない場合は、インスリンレベルが高すぎる可能性があります。これはあなたの卵巣がより多くの男性ホルモンを生産するようにすることができます。
- 炎症：過度の炎症はまた、高レベルの男性ホルモンにつながる可能性があります。
子宮内膜症とPCOSのリスクは何ですか？
特定の危険因子は、これら2つの状態を発症する可能性を高めます。
子宮内膜症
- 子宮内膜症の家族歴
- 早めに月経を始める（11歳前）
- 短い月経周期（27日未満）
- 7日以上の激しい月経出血
- 不妊
- 出産しない
出産した場合でも子宮内膜症を発症する可能性があることは注目に値します。
PCOS
- PCOSの家族歴
- 糖尿病
- 太りすぎまたは肥満であること
- 急激な体重増加
太りすぎはインスリン抵抗性のリスクを高め、糖尿病につながる可能性があります。しかし、太りすぎでなければPCOSを発症する可能性があります。
子宮内膜症とPCOSを一緒に持つことはできますか？
あなたは子宮内膜症とPCOSを同時に持つことができます。実際、2015年の研究では、PCOSの女性は子宮内膜症と診断される可能性が高いことがわかりました。
別の2014年の研究では、子宮内膜症とPCOSとの間に、骨盤痛や妊娠困難との強い関連性があることが判明しました。
以前の2011年の研究によると、PCOS中の高レベルのアンドロゲンとインスリンは間接的にエストラジオールを増加させる可能性があります。これは子宮内膜症のリスクを高める可能性があります。
子宮内膜症とPCOSの診断
医師はいくつかの検査を使用して、子宮内膜症、PCOS、またはその両方があるかどうかを判断します。
一般的に、生理不順などの症状がある場合は、医師がこれらの検査を使用します。ただし、症状がない場合は、他の治療を受けているときに診断を受ける可能性があります。
子宮内膜症
- 病歴：医師が既存の状態について、また子宮内膜症の親族がいるかどうかを尋ねます。
- 骨盤検査：傷跡や腫瘤がないかチェックします。
- 画像検査：超音波やMRIのような画像検査は、臓器の詳細な画像を生成します。
- 血液検査：これにより、炎症マーカーとホルモンの異常なレベルを特定できます。
- 腹腔鏡検査：外科医は小さな切開を作成し、異常な組織の成長をチェックします。
PCOS
- 病歴：あなたの家族歴と健康状態は、PCOSが考えられる原因であるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
- 骨盤検査：これにより、嚢胞やその他の成長を探すことができます。
- 超音波：超音波は卵巣と子宮の画像を作成します。
- 血液検査：炎症マーカーの異常なホルモンレベルは、PCOSを示している可能性があります。
治療はどのように異なりますか？
どちらの状態も、さまざまな形の投薬と手術で治療されます。
子宮内膜症
治療は、エストロゲンと痛みを軽減することに焦点を当てています。オプションは次のとおりです。
- エストロゲンの投薬：避妊のような投薬は、エストロゲンを減らし、子宮内膜組織の成長を調節するのに役立ちます。
- 鎮痛剤：市販の鎮痛剤が緩和をもたらす可能性があります。
- 組織の外科的除去：外科医は子宮内膜組織の成長を除去します。
- 子宮摘出術：妊娠しようとしない場合は、子宮摘出術または子宮摘出術が推奨される場合があります。
- ライフスタイルの変化：バランスの取れた栄養豊富な食事は、症状の管理に役立ちます。
PCOS
目標は、排卵を誘発し、アンドロゲンを減らすことです。治療法は次のとおりです。
- 薬：妊娠しようとしている場合は、薬を服用して排卵を誘発することができます。そうでない場合は、アンドロゲンを減らすために避妊薬または糖尿病薬を服用することができます。
- にきびや髪の薬：これらの薬は、にきびや過剰な髪の成長を管理するのに役立ちます。
- 腹腔鏡下卵巣穿孔：排卵誘発剤が効かない場合は、医師がこの手術を勧める場合があります。卵巣のアンドロゲン放出組織を破壊します。
- 体重管理：健康的な食事と定期的な運動は、体重を減らすのに役立ち、症状を管理する可能性があります。
子宮内膜症またはPCOSについて医師に相談する時期
次のような場合は産婦人科医に相談してください。
- 骨盤の痛み
- 月経の間の痛みや出血
- 月経出血の増加
- 不規則または生理なし
- セックス中またはセックス後の痛み
- 妊娠困難
子宮内膜症とPCOSの両方で、早期診断は症状を制御するための鍵です。そのため、毎年の婦人科検診に参加することが重要です。
また、内分泌専門医、またはホルモンを専門とする医師に紹介されることもあります。
取り除く
子宮内膜症では、子宮組織が体の他の部分で成長し、痛みや不妊症を引き起こします。それは高いエストロゲンレベルに関連しているので、治療はエストロゲンと痛みを減らすことに焦点を合わせています。
一方、PCOSは高レベルのアンドロゲンによるものです。不妊症や卵巣嚢胞を引き起こす可能性があります。
子宮内膜症とPCOSが一般的です。両方を同時に持つことも可能です。生理不順や妊娠が困難な場合は、産婦人科医にご相談ください。
