マンモグラムは、がんの検出に使用される乳房のX線画像です。乳房のしこりなどの兆候が現れる前の非常に早い段階で乳がんを検出できるため、これは重要な検査です。早期に乳がんが検出されるほど、治療しやすくなるため、これは重要です。
アメリカ癌協会によると、平均的な乳がんリスクのある女性は、45歳から毎年マンモグラムを取得し始める必要があります。40歳以上45歳未満の場合は、必要に応じて毎年マンモグラムを取得し始めることができます。
55歳の場合、すべての女性が隔年でマンモグラムを撮影することをお勧めします。ただし、必要に応じて、毎年マンモグラムを撮影することもできます。
マンモグラムの種類、マンモグラムにかかる時間、および手順中とその後に何が予想されるかについて詳しくは、以下をお読みください。
スクリーニングと診断マンモグラム
マンモグラムには2つのタイプがあります。それぞれを詳しく見ていきましょう。
マンモグラムのスクリーニング
スクリーニングマンモグラムは、乳房に問題や懸念がない場合に行われます。これは、年次または半年ごとのスクリーニング中に行われるマンモグラムのタイプです。兆候や症状がなくても、乳がんの存在を検出できます。
これは、この記事で詳しく説明されているタイプのマンモグラムです。
診断マンモグラム
診断マンモグラムは、乳房の特定の領域を調べます。これはいくつかの理由で行われます。
- がんを示す可能性のあるしこりやその他の兆候がある乳房の領域を評価する
- スクリーニングマンモグラムで見られる疑わしい領域をさらに評価する
- がんの治療を受けている領域を再評価する
- 豊胸手術などが通常のスクリーニングマンモグラムの画像を覆い隠している場合
典型的なマンモグラムにはどのくらい時間がかかりますか？
チェックインから施設を出るまで、マンモグラムを取得するプロセス全体は通常約30分かかります。
時間は、次のようないくつかの理由で変わる可能性があります。
- 待合室にいる時間
- 試験前の質問票に記入するのにかかる時間
- 手順の前に服を脱ぎ、その後再び服を着るのにかかる時間
- 技術者があなたの胸を正しく配置するのにかかる時間
- 乳房全体が含まれていないため、または画像が十分に鮮明でなかったために画像を再撮影する必要がある場合
マンモグラム自体は通常約10分しかかかりません。
良好な画像を取得するには乳房組織を圧迫する必要があり、不快感を引き起こす可能性があるため、マンモグラムをスケジュールする月の時間を考慮することをお勧めします。
あなたの胸は通常あなたの期間中およびあなたの期間の直前に最も柔らかくなります。したがって、月経の2週間前または1週間後にマンモグラムをスケジュールすることをお勧めします。
マンモグラム中に何を期待するか
画像診断施設にチェックインした後、マンモグラムを求められるまで待合室に座ることができます。待っている間に質問票に記入するように求められる場合があります。
次に、技術者がマンモグラム装置のある部屋にあなたを呼び戻します。まだ質問票に記入していない場合は、技術者から記入を求められます。このフォームには次の質問があります。
- あなたの病歴
- あなたが服用している薬
- あなたの胸の懸念や問題
- 乳がんまたは卵巣がんの個人歴または家族歴
技術者はまた、あなたが妊娠していないことを確認します。
技術者が部屋を出た後、腰から上に向かって服を脱ぐように求められます。綿のガウンを着ます。開口部は正面にある必要があります。
ネックレスやその他のジュエリーも取り外す必要があります。デオドラントやタルカムパウダーは画像に干渉する可能性があるため、着用している場合はこれらを拭き取るように求められます。
マンモグラム中に何が起こりますか？
- ガウンに入ると、マンモグラム装置の隣に立つように求められます。次に、ガウンから片方の腕を取り外します。
- 技術者はあなたの乳房を平らなプレートに置き、次に別のプレートを下げて乳房組織を圧縮して広げます。これは不快かもしれませんが、数秒しか続きません。
- 乳房がプレートの間に配置されると、息を止めるように求められます。息を止めている間、技術者はすぐにX線を撮影します。その後、プレートが胸から浮き上がります。
- 技術者は、乳房の2番目の画像を別の角度から取得できるように位置を変更します。次に、このシーケンスがもう一方の乳房に対して繰り返されます。
技術者はX線をチェックするために部屋を出ます。画像に乳房全体が適切に表示されない場合は、画像を撮り直す必要があります。すべての画像が受け入れられるようになったら、服を着て施設を出ることができます。
2Dマンモグラムと3Dマンモグラムの違いは何ですか？
従来の2次元（2-D）マンモグラムは、各乳房の2つの画像を生成します。 1つの画像は横からのもので、もう1つは上からのものです。
乳房組織が完全に広がっていないか、十分に圧縮されていない場合は、重なり合う可能性があります。重なり合う組織の画像は、放射線科医が評価するのが難しい場合があり、異常を見逃しやすくなります。乳房組織が密集している場合にも同じ問題が発生する可能性があります。
3次元（3-D）マンモグラム（トモシンセシス）は、各乳房の複数の画像を撮影し、3D画像を作成します。放射線科医は画像をスクロールできるため、乳房組織が密集している場合でも異常を簡単に確認できます。
複数の画像を使用すると、組織の重なりの問題が解消されますが、マンモグラムの作成にかかる時間が長くなります。
最近の研究では、65歳以上の女性の3Dマンモグラムは2Dマンモグラムよりも優れていることが示唆されています。 3Dマンモグラムでは、癌に似ているが実際には2Dマンモグラムよりも正常である領域が少なくなっています。
3Dマンモグラムは、2Dマンモグラムよりも多くのがんを発見する可能性もあります。
American Society of Breast Surgeonsは、40歳以上のすべての女性に3Dマンモグラムを好んで使用していますが、多くの保険会社が3Dの追加費用を負担していないため、2Dマンモグラムがより頻繁に使用されています。
結果が出るまでどのくらいかかりますか？
ほとんどすべてのマンモグラムはデジタルで行われるため、画像はフィルムではなく電子的に保存されます。これは、画像が撮影されているときに、放射線科医がコンピューターで画像を表示できることを意味します。
ただし、通常、放射線科医が画像を確認するのに1〜2日かかり、その後、放射線科医の口述を入力するのにさらに2、3日かかります。これは、かかりつけ医がマンモグラムの3〜4日後に結果を返すことがよくあることを意味します。
ほとんどの医師または医療提供者は、異常が見つかった場合はすぐにあなたに連絡し、診断マンモグラムまたは他の検査をスケジュールしてそれを評価することができます。
マンモグラムが正常な場合、医師からすぐに連絡が来ることがあります。ほとんどの場合、あなたの医者はあなたに結果を郵送します、それは結果を受け取るのに数日かかるかもしれないことを意味します。
全体として、マンモグラムを取得してから1〜2週間以内に結果が得られるはずですが、これは異なる場合があります。
医師または医療提供者に相談することで、結果をいつどのように期待するかについての最良のアイデアが得られます。
結果が異常を示した場合はどうなりますか？
異常なマンモグラムは、がんにかかっていることを意味するものではないことを覚えておくことが重要です。アメリカ癌協会によると、マンモグラムが異常な女性の10人に1人未満が癌を患っています。
それでも、異常なマンモグラムを調べて、がんではないことを確認する必要があります。
マンモグラムに異常が見られる場合は、追加の検査のために戻るように求められます。多くの場合、これはできるだけ早く行われるため、必要に応じてすぐに治療を開始できます。
フォローアップには通常、異常な領域の詳細な画像を撮影する診断マンモグラムが含まれます。その他のテストには次のものが含まれます。
- 超音波で異常な領域を評価する
- X線が確定的でなかったか、さらなる画像診断が必要なため、MRIスキャンで異常領域を再評価する
- 顕微鏡で観察するために組織の小片を外科的に切除する（外科的生検）
- 顕微鏡で検査するために針を通して組織の小片を取り除く（コアニードル生検）
結論
マンモグラムは乳がんの重要なスクリーニング検査です。これは、通常約30分かかる単純な画像検査です。通常、1〜2週間以内に結果が得られます。
ほとんどの場合、マンモグラムで見られる異常は癌ではありません。マンモグラムでがんが発見された場合、それは多くの場合、最も治療可能な非常に早い段階にあります。
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