女性の高コレステロール血症と心臓病

ウィルパント/ゲッティイメージズ

心臓の動脈に蓄積するコレステロールは、心臓病の主要な危険因子であり、これは女性の最大の死因です。

血中コレステロール値が高くなると、心臓病を発症したり心臓発作を起こしたりするリスクが高まります。

2013年の時点で、20歳以上のアメリカ人女性のほぼ半数が高コレステロール血症でした。そして多くの女性は自分のコレステロール値が何であるかさえ知りません。

男性と女性の両方が高コレステロールのために心臓病のリスクが高いです。しかし、女性は生涯を通じてコレステロール値を監視するため、主にホルモンに関連するいくつかの重要な違いに注意する必要があります。

コレステロールとは何ですか？

コレステロールは、細胞、ホルモン、およびビタミンDや胆汁（消化を助ける液体）などの他の重要な物質を作るためにあなたの体が使用するワックス状の脂肪です。コレステロールは、リポタンパク質として知られる粒子としてパッケージ化され、血流を介して運ばれます。

リポタンパク質には主に2つのタイプがあります。

LDL（低密度リポタンパク質）コレステロールは、「悪玉コレステロール」と呼ばれることもあり、体内で必要な場所にコレステロールを運びます。
「善玉コレステロール」と呼ばれることもあるHDL（高密度リポタンパク質）コレステロールは、コレステロールを肝臓に戻し、そこで分解されます。

高コレステロールは女性の心臓病にどのように寄与しますか？

高レベルのコレステロールを持つことは、高コレステロール血症、または脂質異常症として知られています。

LDLコレステロール値が通常より高く、HDLコレステロール値が低すぎる人は心臓病のリスクが高い可能性があります。

血液中のLDLコレステロールが多すぎると、血管壁の内部に蓄積する可能性があります。

HDLコレステロールはあなたの血流からコレステロールを取り除くのを助けます。しかし、HDLレベルが低すぎると、血管からLDLコレステロールの蓄積を取り除くのに十分な量がありません。

時間が経つにつれて、血管内のLDLの蓄積は、プラークとして知られる物質に変わる可能性があります。プラークは動脈を狭くして硬化させ、血流を制限する可能性があります。これはアテローム性動脈硬化症と呼ばれ、心臓病の一種と考えられています。

一般に、コレステロール値、特にLDL値が高いほど、生涯にわたって心臓発作や脳卒中を起こす可能性が高くなります。

コレステロールは男性と女性にどのように異なりますか？

エストロゲンとして知られている女性の性ホルモンのために、女性は一般的に男性よりもHDLコレステロールのレベルが高いです。

国立衛生研究所によると、研究によると、女性のコレステロール値は、エストロゲンレベルの変化により、月経周期の段階によって異なることが示唆されています。

エストロゲンレベルが上昇すると、HDLコレステロールも上昇し、排卵時にピークに達します。一方、LDLと総コレステロールのレベルは、エストロゲンのレベルが上がるにつれて低下し、月経の直前に低くなります。

女性が50〜55歳前後で閉経すると、多くの人がコレステロール値の変化を経験します。

閉経期には、総コレステロール値とLDLコレステロール値が上昇する傾向があり、HDLコレステロール値が低下する傾向があります。このため、人生のほとんどでコレステロール値が良好だった女性でさえ、後年に高コレステロールになる可能性があります。

さらに、妊娠は女性の心臓病、特に子癇前症や妊娠糖尿病などの妊娠中の特定の合併症のリスクを高める可能性があります。

妊娠も総コレステロール値を上昇させる可能性がありますが、通常、妊娠後は正常に戻ります。

女性の心臓病の危険因子

一般的に、男性は女性よりも心臓病になるリスクが高くなります。ただし、いくつかの危険因子は、特に妊娠中および閉経後の女性のリスクを高める可能性があります。

これらには以下が含まれます：

老齢
心臓病の家族歴
喫煙
運動不足
太りすぎまたは肥満であること
飽和脂肪やトランス脂肪を多く含む食事などの貧しい食事
家族性高コレステロール血症（FH）
糖尿病
高血圧
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
妊娠中の高血圧（子癇前症）
妊娠中の妊娠糖尿病

女性にとって正常なコレステロールとは何ですか？

高コレステロールとは、総コレステロール値が1デシリットルあたり200ミリグラム（mg / dL）を超えることを意味します。これは、20歳以上の男性と女性の両方に適用されます。

HDL

女性の場合、HDLレベルが50 mg / dL未満の場合、心臓病の主要な危険因子と見なされます。 60 mg / dLを超えるHDLレベルは、心臓病のリスクを下げることができます。

LDL

女性の場合、LDLレベルを維持することをお勧めします。

心臓病がない場合は100mg / dL未満
心臓病、または糖尿病、55歳以上、喫煙、高血圧、心臓病の家族歴など、心臓病の多くの危険因子がある場合は、70 mg / dL未満

コレステロールをチェックする頻度

20歳以上の女性は、コレステロール値を約5年ごとに測定する必要があります。心臓病の危険因子がある女性は、コレステロールスクリーニングをより頻繁に行う必要があります。

女性が閉経後のコレステロール値を監視することは非常に重要です。 National Heart、Lung、and Blood Instituteは、55〜65歳の女性に対して1〜2年ごとにコレステロールスクリーニングを行うことを推奨しています。それ以上の年齢の女性は毎年スクリーニングする必要があります。

コレステロールと心臓病のリスクを下げる方法

コレステロール値を医師に確認してもらうことは、心臓病のリスクを理解するための最初のステップです。

あなたの医者が処方することができる薬を含む、コレステロールを下げるいくつかの方法があります。

スタチンは、高コレステロールを治療するために処方される最も一般的な薬です。スタチンが効かない場合、特に心臓発作や脳卒中のリスクが高いと医師が考えている場合、または家族性高コレステロール血症がある場合は、医師が別の薬を処方することがあります。

コレステロール値を下げるには、食事とライフスタイルも非常に重要です。健康的なコレステロール値を下げたり維持したりするのに役立つライフスタイルのヒントをいくつか紹介します。

健康的な体重を維持します。
喫煙した場合は、喫煙をやめてください。
週に5日以上、1日あたり少なくとも30分間運動します。
果物、野菜、赤身のタンパク質、繊維、および脂肪の多い魚（サーモン、トラウト、マグロ）やナッツに見られるような一価不飽和および多価不飽和脂肪が豊富な心臓に良い食事を食べましょう。
キャンディー、ソーダ、フルーツジュースなど、砂糖を多く含む食品は避けてください。
適度にアルコールを消費します。