1.高コレステロールの一般的な合併症は何ですか？
コレステロールはさまざまな機能にとって重要です。これらの機能のいくつかには、ホルモンの生成、細胞壁の構成要素としての機能、およびいくつかのビタミンの代謝が含まれます。しかし、持続的に高コレステロール血症はあなたの健康に有害な影響を与える可能性があり、アテローム性動脈硬化症と呼ばれる病気のプロセスの危険因子です。
アテローム性動脈硬化症は、コレステロール、脂肪、カルシウムが動脈内の他の物質とともに蓄積することを伴います。これには、全身に血液、酸素、栄養素を供給する血管が含まれます。その結果、これらの重要な血管は狭くなり硬化し、血流を減少または完全に遮断します。これは最終的に痛み、機能低下、さらには死につながる可能性があります。
重度のアテローム性動脈硬化症またはプラークに関連する血栓は、脳卒中または心臓発作を引き起こし、致命的となる可能性があります。体の他の動脈でのアテローム性動脈硬化症の発症は、生命を脅かすほどではないかもしれませんが、それはあなたの生活の質に影響を与える可能性があります。
2.これらの合併症の症状は何ですか？いつ医者に電話すればいいですか？
心臓に影響を与えるアテローム性動脈硬化症の症状には、胸の痛みが含まれ、腕、肩、顎に放射状に広がることもあります。その他の症状には、息切れ、急激な体重増加、下肢の腫れなどがあり、心不全の兆候である可能性があります。
脳への動脈に影響を与えるアテローム性動脈硬化症は、混乱や局所的な衰弱、1つまたは複数の四肢の麻痺などのさまざまな非特異的な症状を引き起こす可能性があります。また、発作または一過性脳虚血発作（TIA）の兆候である可能性がある発話困難を引き起こす可能性があります。私たちはあなたの神経学的症状の持続時間と強度によってこれらを区別します。
あなたの体の他の部分に影響を与えるアテローム性動脈硬化症は、その筋肉群または器官の機能に関連する症状を示します。たとえば、足や腕の動脈は、歩いたり走ったりするときに痛みや痛みを引き起こす可能性があります。胃腸（GI）系の血管が影響を受けると、食べた後に頻繁に吐き気や嘔吐を経験することがあります。
激しい痛みや激しい痛み、息切れ、めまいがない限り、評価のために同じ週に医師との面会を予約するのが妥当です。ただし、新しい症状や変化する症状がある場合は、緊急治療室に行き、迅速な評価を受けることが重要です。
3.投薬以外の合併症を回避する方法はありますか？
私が目にするすべての患者への私の一番の処方箋は、毎日の十分な量の有酸素運動と健康的な食事です。当たり前のように思えますが、健康的なライフスタイルの価値を十分に強調することはできません。それは心臓と脳、そしてほぼすべての病状に有益な効果をもたらす可能性があります。
私がお勧めするのは、毎日30分間の中程度の強度の有酸素運動を行うことです。毎日のルーチンを確立し、健康を維持するために必要な運動をするようにしてください。
食事療法に関しては、揚げ物、砂糖の添加、トランス脂肪と飽和脂肪の多い食品は排除する必要があります。バッグや缶などから開ける必要がある場合は、塩分が多すぎる可能性があります。
より多くの果物、野菜、全粒穀物、ナッツ、植物油、特にオリーブオイル、低脂肪乳製品、および一部の魚を消費するという一般的なアプローチに従ってください。
4.合併症の予防に役立つ処方薬は何ですか？
合併症を防ぐために高コレステロール値を下げることができる薬はたくさんあります。コレステロールが低いほど、有害事象が発生する可能性は低くなります。
最も効果的で広く使用されているコレステロール低下薬はスタチンです。これらの薬は、コレステロール値を下げ、将来心臓発作や脳卒中を起こすリスクを減らすのに顕著な効果があることが証明されています。スタチンは肝臓に作用してコレステロールの生成を減らします。それらはまた抗炎症効果を持っています。
コレステロール値を下げるのに役立つ他のクラスの薬がありますが、それらはスタチンと同じ量の心血管保護を提供しません。ゼチミブ（エゼチミブ）は、スタチンに耐えられない、またはスタチンに対して深刻な反応を示した個人のためのオプションです。高強度のスタチンを使用しているにもかかわらず、レベルが高いままである場合は、この薬をスタチンと組み合わせて使用することもできます。
フィブラートは、コレステロール値を下げる薬の一種です。しかし、血中の脂肪の一種であるトリグリセリドを下げるのにより効果的です。トリグリセリドはあなたの全体的な健康のマーカーである可能性があり、それらが非常に高い場合、心血管疾患のリスクを高める可能性があります。
胆汁酸封鎖剤は、高コレステロール値を下げるのに役立つ可能性のある薬の一種です。それらは、間接的に血中コレステロールを低下させる便を介したコレステロールの排泄を促進します。
PCSK9阻害剤と呼ばれる新しい革新的なクラスの薬剤は、コレステロール値を下げる非常に効果的な方法です。また、心血管疾患のリスクを減らすことができます。これらは、肝臓細胞と相互作用し、血中コレステロールの吸収と破壊を促進する特別に設計された抗体またはタンパク質です。それらは非常に効果的ですが、非常に高価であり、注射のみで投与されます。このタイプの治療法を検討するために満たさなければならない特定の基準があります。
5.末梢動脈疾患（PAD）とは何ですか？
末梢動脈疾患（PAD）は、腕や脚などの四肢（または末梢）の血管の動脈のアテローム性動脈硬化症です。
脚の動脈の閉塞がひどくなると、脚の筋肉を動かしたときに痛みや痛みを感じるようになることがあります。これらの症状は跛行と呼ばれます。
あまり一般的ではありませんが、同様の現象が腕に発生する可能性があります。
PADと診断された場合は、健康的なライフスタイルを送ることに加えて、さまざまな治療法を試すことができます。医師は、脚の筋肉の使用を強調する監視付きの運動プログラムを週に数回推奨する場合があります。時間の経過とともに、運動耐容能が高まり、跛行の症状が軽減されます。
あなたの医者はあなたの症状を改善するのを助けるために薬を処方するかもしれません。 PADの投薬は、次の3つの主要なカテゴリに分類されます。
- 血管拡張剤。これらは血管を広げたりリラックスさせたり、より多くの血流を可能にするのに役立ちます。
- コレステロール薬。これらはあなたの血中コレステロール値を下げ、抗炎症効果を提供します。
- 血液希釈剤。これらは、病気の部位での血栓の形成を防ぎ、突然の閉塞のリスクを減らすのに役立ちます。
監視下の運動プログラムと投薬で症状が改善されない場合、医師はステント留置術または閉塞の外科的バイパスによる侵襲的介入を検討する場合があります。心臓専門医または血管専門医に相談して、どの侵襲的アプローチが適切かを確認してください。
PADを予防するには、心臓に良い食事をとり、毎日30分間の中程度の強度の運動をするようにしてください。最後に、禁煙はすべての動脈のアテローム性動脈硬化症の発症を劇的に遅くします。
6.冠状動脈疾患（CAD）とは何ですか？それはどのように扱われ、予防されますか？
冠状動脈性心臓病（CHD）または冠状動脈疾患（CAD）は、心筋に酸素と栄養素を供給する血管のアテローム性動脈硬化症です。
アテローム性動脈硬化症が進行すると、心筋への血液供給が制限される可能性があります。これは、胸の痛みや息切れなどの症状を引き起こします。
冠状動脈アテローム性動脈硬化症の重症度は症例ごとに異なる可能性があるため、さまざまな方法で治療されます。心臓専門医は、予防から侵襲的介入まで、心臓血管のスペクトル全体でテスト、診断、および推奨事項を提供します。
CADと診断された場合、重症度と程度に応じて、CADを治療および管理するための3つの主要なアプローチがあります。いつものように、最初のステップはあなたの食事療法を改善し、あなたが健康的なライフスタイルを生きていることを確実にするための運動ルーチンを作成することです。
薬はまた、ライフスタイルの変化と一緒に使用される場合があります。 CADの投薬には大きく分けて3つのカテゴリーがあります。
- 血液希釈剤。これらは血栓を防ぎます。
- コレステロール薬。これらはあなたのコレステロール値を下げます。
- 抗狭心症薬。これらは、さまざまな経路を通じて胸痛を軽減します。
あなたの心臓専門医はあなたに最適な薬の組み合わせを見つけるのを手伝います。
医学的治療にもかかわらずCADが進行または悪化する場合は、開心冠状動脈バイパス手術（CABG）の候補者である可能性があります。それぞれのアプローチにはリスクとメリットがあります。あなたの心臓チームはあなたに最適なオプションをお勧めします。
末梢動脈疾患と同様に、冠状動脈疾患はアテローム性動脈硬化症を遅らせることによって予防されます。取るべき最善のアプローチは、適切な有酸素運動と心臓に良い食事を取り入れることです。また、禁煙はCADの危険因子を最小限に抑えるのに役立ちます。
7.医師に相談すべき予防策はありますか？
心臓病専門医として私が持っている最も強力なツールは、運動をする力を与え、タバコを吸う場合は喫煙をやめ、心臓に良い食事をとることです。これらのライフスタイルの変更は、とりわけ高血圧、高コレステロール、糖尿病のCADリスク要因に対処します。
心血管疾患の個人的なリスクについて心臓専門医に尋ねてください。これは、治療計画をニーズに合わせて調整するのに役立ちます。
心臓病の予防策について質問がある場合は、予約時にそれらを提示し、どんなに大きくても小さくても、遠慮なく質問してください。
8.いくつかの合併症は他の合併症よりも一般的ですか？何が私をより危険にさらすのですか？
心血管疾患（CVD）は非常に一般的です。 CVDの主な危険因子は、とりわけ、高コレステロール、高血圧、糖尿病、喫煙です。プライマリケア医による医療の多くは、これらの危険因子を対象としています。これには、安静時の血圧の制御、糖尿病を患っている場合の血糖値の適切な制御の確認、コレステロールを許容レベルまで下げることが含まれます。
Dr. Harb Harbは、ニューヨークのノースウェルヘルスシステム内、特にホフストラ大学と提携しているノースショア大学病院で働く非侵襲的心臓専門医です。彼はアイオワ州アイオワシティのアイオワ大学カーバー医科大学で医学部を、オハイオ州クリーブランドのクリーブランドクリニックで内科を、ミシガン州デトロイトのヘンリーフォードヘルスシステムで心血管医学を修了しました。ハーバー博士はニューヨーク市に移り、ホフストラ/ノースウェルにあるドナルドアンドバーバラザッカー医学部の助教授として学術医学のキャリアパスを選択しました。そこで彼は、心臓血管および医学の研修生、ならびに医学生を教え、協力しています。彼は、米国心臓病学会（FACC）のフェローであり、一般心臓病学、心エコー検査、ストレステスト、および核心臓病学で米国理事会の認定を受けています。彼は血管解釈（RPVI）の登録医師です。最後に、彼は国民健康改革の研究と実施に貢献するために公衆衛生と経営学の大学院教育を受けました。
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