APRIスコアとは何ですか？
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ対血小板比指数（APRI）は、C型肝炎患者の肝線維症を測定する方法です。このスコアリングモデルは、非侵襲的で実用的で使いやすいものです。
時間が経つにつれて、C型肝炎と一緒に住んでいる人々は慢性肝炎症と肝疾患を発症する可能性があります。肝臓が損傷すると、線維症と呼ばれる瘢痕が発生する可能性があります。肝臓で線維症が多すぎると、肝硬変を引き起こす可能性があります。肝硬変は、肝臓をシャットダウンさせる生命を脅かす状態です。
APRIは、線維症、ひいては肝硬変のレベルを測定するために使用されるさまざまな種類の検査の1つです。他の種類のテストは次のとおりです。
- 肝生検
- 非侵襲的血清マーカー
- 放射線画像
- ファイバースキャン
この検査は、肝生検の非侵襲的代替法として2003年に開発されました。生検は、損傷や病気の兆候がないか顕微鏡で検査する肝臓組織の小片を外科的に採取することを含む侵襲的な手技です。
APRIスコアはどのように決定されますか？
APRIスコアを決定するには、次の2つが必要です。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）を測定するための血液検査
- 血小板数
AST —血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（SGOT）とも呼ばれます—は肝臓が生成する酵素です。 ASTが高いということは、通常、肝臓に何らかの損傷が起こっていることを意味します。
AST酵素はヘパトグラムと呼ばれるグラフを使用して測定されます。 IU / L、または1リットルあたりの国際単位で測定されます。血小板数は血小板/立方ミリメートルで測定されます。 ASTの正常範囲（ULN）の上限は、通常40または42 IU / Lに設定されています。
これらのピースがすべて揃ったら、それらを数式に接続してAPRIスコアを決定します：[（AST / ULN AST）x 100] /血小板数
この式は、ASTを通常範囲の上限（40または42）で除算します。次に、その結果に100を掛けます。次に、答えを血小板数で割ります。
APRIスコアの解釈方法
APRIスコアには2つのカットオフがあります。
- 低いカットオフ：0.5
- アッパーカットオフ：1.5
一般的に、APRIスコアが0.5以下の場合、線維症がほとんどまたはまったくないことを示す強力な指標です。一方、APRIスコアが1.5以上の場合は、肝硬変の強力な指標です。
下限カットオフと上限カットオフの間にあるAPRIスコアは、Metavir F0（線維症なし）からMetavir F4（肝硬変）までの線維症の特定の段階に編成されます。
ただし、すべての血液検査が肝臓の状態を正確に反映しているわけではないことを覚えておくことが重要です。 ASTの測定値が大きく変動する場合があります。それでも、この検査は非常に安価で簡単であるため、C型肝炎患者の線維症の進行の指標を経時的に取得するための好ましい方法です。
取り除く
APRIスコアを使用して肝線維症を予測することはできませんが、C型肝炎を患っている人の肝線維症の現在のレベルをスクリーニングおよび評価するための良い方法です。
他の線維症検査と組み合わせて使用すると、医師は線維症レベルを正確に読み取ることができます。相反する結果がある場合、肝生検は通常避けられません。肝生検は依然として慢性HCVの肝線維症を測定するための最良の方法ですが、侵襲的で費用がかかり、合併症のリスクが時折発生します。 APRIは非侵襲的で、シンプルで、安価で、比較的正確であるため、優れた代替手段です。
