緑内障は、視神経に損傷を与える可能性のある目の状態です。この神経はあなたの目の健康に不可欠です。損傷すると、永久的な視力喪失を引き起こす可能性があり、場合によっては失明につながることさえあります。
緑内障は通常、目の中の高圧によって引き起こされます。ただし、糖尿病も緑内障の危険因子になる可能性があります。
この記事では、糖尿病と緑内障の関係、および目の健康を保護するために実行できる手順について詳しく見ていきます。
緑内障とは何ですか？
あなたの目は、あなたの目の内側を満たす房水として知られている透明な液体を継続的に生成します。新しい液体は常に古い液体に取って代わり、網目状の排水フィールドとチャネルを通して目を離します。
何かがこの排液メカニズムを妨げる場合、眼内圧（IOP）として知られる眼内の自然圧が上昇する可能性があります。 IOPが大きくなりすぎると、視神経の線維が損傷する可能性があります。
この神経への損傷が進行するにつれて、あなたはあなたの目、特にあなたの周辺視野を見失い始めるかもしれません。
緑内障には、開放隅角と閉鎖隅角の2つの主要なタイプがあります。
- 開放隅角緑内障は最も一般的な種類です。このタイプの緑内障では、圧力がゆっくりと高まり、視力の喪失が徐々に起こります。
- 閉鎖隅角緑内障は症例の約10パーセントを占めます。症状は非常に突然起こり、緊急の医療処置が必要な、より危険なタイプの緑内障です。
2017年の研究によると、糖尿病は開放隅角緑内障のリスクを約36％上昇させる可能性があります。閉鎖隅角緑内障は、糖尿病との既知の関連性を持っていないようです。
糖尿病は緑内障のリスクを高める可能性がありますか？
糖尿病の合併症であり、糖尿病性眼疾患の最も一般的な形態である糖尿病性網膜症は、緑内障のリスクを高める可能性があります。
糖尿病性網膜症は通常、長い間糖尿病を患っている人々に影響を及ぼします。この状態のリスクは、次の場合に増加します。
- 年齢
- 管理されていない血糖値
- 高血圧
糖尿病性網膜症では、血糖値の変化により網膜の血管が弱くなり、損傷する可能性があります。これは最終的に緑内障につながる可能性があります。
主要な理論は、網膜の血管が損傷すると、神経血管緑内障として知られる異常な血管が眼の中で成長する可能性があるというものです。これらの血管は、目の自然な排水システムをブロックする可能性があります。これが起こると、眼圧が上昇し、緑内障につながる可能性があります。
糖尿病性網膜症が緑内障のリスクをどのように増加させるかに関する別の理論は、直接的な原因として高血糖を指摘しています。この理論によると、高血糖は、フィブロネクチンと呼ばれる特定の糖タンパク質の増加を引き起こし、目に形成する可能性があります。目の中にフィブロネクチンが多いと、目の自然な排水システムがブロックされ、緑内障につながる可能性があります。
緑内障には何らかの症状がありますか？
緑内障は通常、特に初期段階では症状がありません。緑内障は視力を徐々に変化させるため、緑内障が進行するまで症状に気付かない場合があります。緑内障を治療せずに放置すると、重度の視力喪失や失明につながる可能性があります。
緑内障の症状がある場合は、緑内障の種類や病気の進行度によって症状が異なります。
開放隅角緑内障
症状には次のものが含まれます。
- 特に周辺視野の死角、通常は両眼
- 高度な段階でのトンネルビジョン
閉鎖隅角緑内障
このタイプの緑内障は救急措置であり、早急な治療が必要です。症状には次のものが含まれます。
- 突然の激しい目の痛み
- 激しい頭痛
- かすみ目
- ライトの周りのハロー
- 吐き気と嘔吐
- 目の充血
神経血管緑内障
症状には次のものが含まれます。
- 目の痛み
- 目の充血
- 視力喪失
緑内障はどのように診断および治療されますか？
緑内障は初期段階では症状がないことが多いため、定期的に目の検査を受けることが重要です。これは、糖尿病などの危険因子がある場合に特に重要です。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、糖尿病患者は毎年拡張眼科検診を受ける必要があります。目を拡張させると、眼科医が視神経の損傷やその他の問題をより簡単にチェックできるようになります。
あなたの目の検査の間、あなたの医者はあなたの目の圧力も測定します。リスクによっては、視力喪失の領域のチェック、角膜の厚さの測定、目が水分を排出する角度の確認など、他のテストが必要になる場合があります。
緑内障の診断を受けた場合、通常、処方点眼薬が最初の治療選択肢です。
点眼薬が目の圧力上昇を軽減するのに役立たない場合、医師は投薬または手術を提案することがあります。
緑内障の手術オプションは次のとおりです。
- あなたの目の詰まったチャネルを開くためのレーザー治療
- 目の中の水分を排出するのに役立つドレナージチューブまたはステントの挿入
- あなたの目の排水システムの損傷した部分の除去
糖尿病は他の目の問題のリスクを高めることができますか？
糖尿病の管理やその他の危険因子によっては、他の目の問題を発症するリスクも高くなる可能性があります。
治療法を変更するときに発生する可能性のある血糖値の短期間の急上昇は、目の腫れや高水分レベルを引き起こす可能性があります。これにより、一時的にかすみ目が生じる可能性があります。血糖値が安定すると、これはおそらくなくなるでしょう。
血糖値が長期間上昇すると、目の血管が損傷し、次のような状態につながる可能性があります。
- 糖尿病性黄斑浮腫。この状態は、網膜の中心にある黄斑の腫れを引き起こします。部分的な失明や失明を引き起こす可能性があります。
- 白内障。糖尿病の人は、糖尿病のない人よりも平均年齢が早いときに白内障を発症する可能性があります。専門家は、これは高血糖値が目のレンズに沈着物を蓄積させる可能性があるためである可能性があると考えています。
糖尿病で目の健康を守る方法
糖尿病を患っている場合は、目の健康だけでなく、一般的な健康も保護することが非常に重要です。緑内障やその他の糖尿病の目の問題のリスクを下げるには、次のことを確認してください。
- 血糖値を安全な範囲内に保つために、糖尿病治療計画に注意深く従ってください
- 毎年拡張を伴う目の検査を受ける
- 喫煙を避ける
- 定期的に運動する
- あなたの医者があなたに言うように正確に高い眼圧のために処方された点眼薬または薬を使用してください
結論
糖尿病は、緑内障を含むいくつかの眼疾患のリスクを高める可能性があります。
糖尿病の合併症である糖尿病性網膜症は、網膜の血管に損傷を与える可能性があります。これにより、目の中に異常な血管が成長し、目の自然な排水システムが遮断され、最終的に緑内障につながる可能性があります。
緑内障は、特に初期段階では症状がないことが多いため、糖尿病の場合は毎年目の検査を受けることが重要です。
