肥満に取り組む1つの方法は、肥満手術です。このタイプの手術では、胃のサイズを取り除くか縮小します。肥満手術は通常、急激な体重減少につながります。
胃スリーブ手術は、肥満手術の選択肢のいくつかのタイプの1つです。医療専門家は通常、それを垂直スリーブ状胃切除術と呼びます。
この記事では、胃スリーブ手術の有効性や起こりうる合併症など、胃スリーブ手術に関連するものを詳しく見ていきます。
胃スリーブ手術には何が必要ですか？
胃スリーブ手術は、ほとんどの場合、腹腔鏡を使用した低侵襲手術として行われます。これは、長くて細いチューブがいくつかの小さな切開を通して腹部に挿入されることを意味します。このチューブには、ライトと小さなカメラ、およびさまざまな機器が取り付けられています。
胃スリーブ手術は全身麻酔を使用して行われます。全身麻酔は、非常に深い眠りにつく薬であり、手術中に呼吸するために人工呼吸器が必要です。
手術はあなたの胃を2つの等しくない部分に分割することを伴います。胃の外側の湾曲した部分の約80％が切り取られ、取り除かれます。
次に、残りの20％の端をホチキス止めするか、縫合します。これにより、元のサイズの約25％のバナナ型の胃が作成されます。
手術室に約1時間います。手術が完了すると、術後のケアのために回復室に移動します。麻酔から目覚めている間、もう1時間ほど回復室にいます。
通常、腹部の小さな切開はすぐに治ります。手術の低侵襲性は、腹部をより大きな切開で開く手術よりも早く回復するのに役立ちます。
合併症がない限り、手術後2、3日で帰宅できるはずです。
効果はありますか？
胃スリーブ手術は、2つの方法で体重を減らすのに役立ちます。
- お腹がかなり小さいので、満腹感があり、すぐに食べるのをやめます。これはあなたがより少ないカロリーを摂取することを意味します。
- 空腹に関連するホルモンであるグレリンを生成する胃の部分が取り除かれているので、空腹ではありません。
American Society of Metabolic and Bariatric Surgeryによると、胃スリーブ手術後18〜24か月以内に、過剰体重の少なくとも50％が減少すると予想されます。一部の人々は60から70パーセントを失います。
これは、外科医が推奨する食事療法と運動計画に従うことに専念している場合にのみ発生することを覚えておくことが重要です。これらのライフスタイルの変更を採用することで、長期的に体重を減らす可能性が高くなります。
減量の利点
太りすぎを大幅に減らすと、生活の質が向上し、多くの日常生活をより簡単に行うことができます。
減量のもう一つの重要な利点は、肥満関連の健康状態のリスクが低いことです。これらには以下が含まれます：
- 2型糖尿病
- 高コレステロール（高脂血症）
- 高血圧（高血圧）
- 閉塞性睡眠時無呼吸
この手術の良い候補者は誰ですか？
胃スリーブ手術を含むあらゆるタイプの肥満手術は、食事療法や運動習慣を改善するための強力な試み、および減量薬の使用がうまくいかなかった場合にのみ選択肢と見なされます。
それでも、肥満手術を受ける資格を得るには、特定の基準を満たす必要があります。これらの基準は、ボディマス指数（BMI）と、肥満に関連する健康状態があるかどうかに基づいています。
適格条件：
- 極端な（病的）肥満（BMIスコア40以上）
- 少なくとも1つの重大な肥満関連状態を伴う肥満（BMIスコア35〜39）
太りすぎで肥満の基準を満たしていないが、体重に関連する重大な健康状態にある場合は、胃スリーブ手術が行われることがあります。
リスクと合併症は何ですか？
胃スリーブ手術は比較的安全な手術と考えられています。ただし、すべての主要な手術と同様に、リスクと合併症が発生する可能性があります。
いくつかの合併症は、ほとんどすべての手術後に発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 出血。外科的創傷または体内からの出血は、重度の場合にショックを引き起こす可能性があります。
- 深部静脈血栓症（DVT）。手術と回復プロセスは、静脈、通常は下肢静脈に血栓が形成されるリスクを高める可能性があります。
- 肺塞栓症。肺塞栓症は、血栓の一部が壊れて肺に移動したときに発生する可能性があります。
- 不整脈。手術は、不整脈、特に心房細動のリスクを高める可能性があります。
- 肺炎。痛みはあなたに浅い呼吸をさせる可能性があり、肺炎のような肺感染症につながる可能性があります。
胃スリーブ手術は、さらに複雑になる可能性があります。この手術に特有のいくつかの可能な副作用は次のとおりです。
- 胃の漏れ。胃液は、一緒に縫い戻された胃の縫合線から漏れる可能性があります。
- 狭窄。胃スリーブの一部が閉じて、胃が閉塞することがあります。
- ビタミン欠乏症。除去された胃の部分は、体が必要とするビタミンの吸収に部分的に関与しています。あなたがビタミンサプリメントを服用しない限り、これは欠乏症につながる可能性があります。
- 胸焼け（GERD）。胃の形を変えると、胸焼けを引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。これは通常、市販薬で治療できます。
胃スリーブ手術後に体重を減らし、体重を減らすには、食事と運動習慣を変えることが不可欠であることを覚えておくことが重要です。次の場合、体重を取り戻すことができます。
- 食べ過ぎ
- 不健康な食事をする
- 運動が少なすぎる
その他の懸念
もう1つの一般的な懸念事項は、特に体重がすぐに減った場合に、体重が減ったときに残っている可能性のある余分な皮膚が大量にあることです。これは、胃スリーブ手術の一般的な副作用です。
この余分な皮膚は、気になる場合は外科的に取り除くことができます。ただし、胃スリーブ手術後、体が安定するまでに最大18か月かかる場合があることに注意してください。そのため、通常、皮膚の除去手順を検討する前に待つのが最善です。それまでは、ゆるい肌を引き締めるためのいくつかのテクニックを試してみることをお勧めします。
胃スリーブ手術を受けることを決定する前に考慮すべきもう一つのことは、他のいくつかの肥満手術とは異なり、胃スリーブ手術は不可逆的であるということです。結果に満足できない場合、胃を元の状態に戻すことはできません。
胃スリーブ手術後、食事はどのように変わりますか？
胃スリーブ手術を行う前に、通常、外科医が推奨する特定のライフスタイルの変更に同意する必要があります。これらの変更は、減量の達成と維持に役立つことを目的としています。
これらの変更の1つには、残りの人生でより健康的な食事をとることが含まれます。
あなたの外科医はあなたの手術の前後にあなたに最適な胃スリーブダイエットを勧めます。外科医が提案する食事の変更は、以下の一般的な食事のガイドラインと同様である可能性があります。
食事の変更
- 手術の2週間前。タンパク質を増やし、炭水化物を減らし、食事から砂糖を取り除きます。
- 手術の2日前と1週間後。カフェインや炭酸を含まない透明な液体のみを摂取してください。
- 次の3週間。ピューレ食品を食事に加えることができます。
通常、手術後約1か月で、通常の健康的な食事をとることができます。すぐに満腹になり、空腹感がなくなるため、手順の前よりも食べる量が少なくなります。
あなたの限られた食事と少量の食事は、いくつかの栄養不足を引き起こす可能性があります。外科医が推奨するように、マルチビタミン、カルシウムサプリメント、毎月のB-12ショットなどを服用して、これを補うことが重要です。
保険に加入していますか？
米国では、ほとんどの健康保険会社は、肥満が深刻な医学的問題につながる可能性のある他の健康状態の危険因子であることを理解しています。このため、多くの保険会社は、あなたが適格な状態にある場合、胃スリーブ手術の費用を支払います。
Centers of Medicare＆Medicare Services（CMS）によると、次の条件を満たす場合、メディケアは胃スリーブ手術の費用を負担します。
- あなたのBMIは35以上です
- あなたは1つ以上の肥満関連の健康状態を持っています
- 食事や運動習慣を変えたり、薬を服用したりしても体重を減らすことができませんでした
肥満であるが肥満に関連する健康状態がない場合、メディケアは胃スリーブ手術をカバーしません。
健康保険が適用されない場合、胃スリーブ手術の費用は地域ごとに、さらには同じ地域の施設ごとに大きく異なる可能性があります。平均して、コストは15,000ドルから25,000ドル以上の範囲になる可能性があります。
このように幅広いバリエーションがあるため、複数の外科医や手術センターを調査して話し合い、快適で予算に合ったものを見つけるのが最善です。
結論
胃スリーブ手術は、肥満手術の選択肢のいくつかのタイプの1つです。それはあなたがより少なく食べるようにあなたの胃を小さくすることによって働きます。お腹のサイズが小さくなるので、空腹感も減ります。
胃スリーブ手術の資格を得るには、特定の基準を満たす必要があります。ダイエット、運動、減量薬など、他の減量方法を試しても成功しなかったことを証明する必要があります。その他の適格基準には、BMIや肥満関連の健康状態があるかどうかが含まれます。
胃スリーブ手術後、定期的に健康的な食事と運動療法を行うと、24か月以内に過剰体重の50％以上を失う可能性があります。
ただし、ほとんどの外科的処置と同様に、副作用や合併症のリスクがあります。胃スリーブ手術に興味がある場合は、この手術の資格があるかどうか、そしてそれがあなたにとって安全な選択肢であるかどうかについて医師に相談してください。
