Cimziaの副作用：あなたが知る必要があること

前書き

関節炎の一種などの自己免疫疾患または炎症性疾患がある場合は、医師がセルトリズマブ（セルトリズマブ）を処方することがあります。

セルトリズマブは処方薬です。成人の次の症状の治療に使用されます。

• 次のような活動性*の関節炎。
  • 中等度から重度の関節リウマチ
  • 乾癬性関節炎（皮膚や関節に影響を与える関節炎）
  • 強直性脊椎炎（主に脊椎に影響を与える関節炎）
  • 特定の検査で測定できる炎症を伴う非X線撮影の軸性脊椎関節炎
• 中等度から重度のクローン病（消化管の炎症）、他の治療法が十分に効果的でない場合
• 光線療法（光線療法）または全身療法（全身に効く薬）の恩恵を受ける可能性のある中等度から重度の尋常性乾癬

Cimziaは生物学的薬剤です。 （生物製剤は生細胞から作られた薬です。）それは皮下注射（皮下注射）によって与えられます。

セルトリズマブは、単独で、または他の薬と一緒に使用できる長期治療法です。 Cimziaの詳細については、この詳細な記事を参照してください。

すべての薬のように、Cimziaは一部の人々に副作用を引き起こす可能性があります。詳細については、読み続けてください。

*「アクティブ」とは、あなたの状態が症状を引き起こしていることを意味します。

Cimziaのより一般的な副作用は何ですか

一部の人々は、Cimzia治療中に軽度または重篤な副作用を経験する可能性があります。セルトリズマブの副作用は、治療に使用されている状態によって異なる場合があります。

一般的に、Cimziaの一般的な副作用には次のものがあります。

• あざ、痛み、発赤、腫れなどの注射部位の反応
• 発疹
• 風邪などの上気道感染症
• 膀胱感染症などの尿路感染症

Cimziaは他の副作用も引き起こす可能性があります。この薬を使用している間の副作用の特定のリスクについて医師に相談してください。

次のセクションで、Cimziaの副作用について詳しく学んでください。

Cimziaの軽度の副作用は何ですか？

セルトリズマブは、一部の人々に軽度の副作用を引き起こす可能性があります。副作用は、治療に使用されている薬の状態によって異なる場合があります。

軽度の副作用には次のものが含まれます。

• あざ、痛み、発赤、腫れなどの注射部位の反応
• 発疹
• 風邪などの上気道感染症
• 膀胱感染症などの尿路感染症
• 咳
• 乾癬または関節炎の人の頭痛
• ヘルペスウイルスにさらされた乾癬患者のヘルペス感染症（口唇ヘルペス、性器ヘルペス、水痘など）
• 関節リウマチを治療するためにメトトレキサート（Trexall、Rasuvo、RediTrex、Otrexup）と併用した場合の倦怠感（エネルギー不足）
• 痛みを伴う関節（クローン病の人）

セルトリズマブは他の軽度の副作用も引き起こす可能性があります。詳細については、薬の投薬ガイドを参照してください。

ほとんどの場合、これらの副作用は一時的なものです。また、簡単に管理できるものもあります。しかし、進行中の症状や気になる症状がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。また、医師の指示がない限り、Cimziaの使用を中止しないでください。

Cimziaの深刻な副作用は何ですか？

セルトリズマブは深刻な副作用を引き起こす可能性があります。一般的に、これらの副作用はまれです。しかし、一部の人々は、特定の深刻な副作用のリスクが高い可能性があります。治療を開始する前に、この薬による重篤な副作用のリスクについて医師に相談してください。

Cimziaの深刻な副作用には次のものがあります。

• ループス様症候群（関節痛や頬の発疹を引き起こし、日光にさらされると悪化する可能性があります）などの免疫系反応
• 白血球減少症（白血球レベルが低い）や血小板減少症（血小板レベルが低い）などの血液障害
• 発作障害や視神経炎（目の神経の炎症）などの神経系障害
• 心不全
• ウイルスを持っている場合、B型肝炎の再活性化*
• 重篤または致命的な感染症*†
• 特定のがんのリスク*†
• アレルギー反応*

新しい症状や悪化した症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと感じた場合は、911または最寄りの緊急電話番号に電話して、すぐに医療を受けてください。

*この副作用の詳細については、以下の「副作用の説明」セクションを参照してください。
†Cimziaには、この副作用に関する枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。詳細については、以下の「副作用の説明」セクションを参照してください。

Cimziaを停止することの副作用は何ですか？

Cimziaは、特定の自己免疫および炎症状態の治療に役立ちます。治療の目標は寛解に達することです。 （寛解とは、あなたの状態が症状を引き起こしていないことを意味します。）

Cimziaの使用をやめると、あなたの状態が再び活発になり、症状を引き起こす可能性があります。これはフレアアップと呼ばれます。

また、Cimzia治療を中止した場合、再度使用を開始するとうまく機能しない可能性があります。これは、あなたの体がCimziaを異物であると考え、それに対する抗体を作る可能性があるために起こります。抗体はさまざまな方法でCimziaを中和し、効果を低下させます。

セルトリズマブを服用している人々の臨床研究では、薬に対する抗体を開発した人々は、そうでない人々よりもセルトリズマブの血中濃度がはるかに低かった。これは薬の効果を低下させました。まれに、このプロセスにより、ループス様症候群などの他の重篤な副作用のリスクが高まる可能性があります。

医師の指示なしに、Cimziaの治療を中止または変更しないでください。セルトリズマブの服用期間について質問がある場合は、医師に相談してください。

Cimziaの副作用に関するFAQ

Cimziaの副作用に関するよくある質問への回答を入手してください。

セルトリズマブは私の目や視力に影響を与えますか？

それが可能だ。まれに、Cimziaが目の障害を引き起こしました。これらには次のものが含まれます。

• 視神経炎（目の神経の炎症）
• 網膜出血（目の後ろの出血）
• ブドウ膜炎（目の中間層の炎症）

Cimziaの使用中に目の健康が心配な場合は、医師に相談してください。また、目の充血、痛み、かすみ目、またはその他の視力の変化がある場合は、すぐに電話してください。

セルトリズマブは体重増加または体重減少を引き起こしますか？

いいえ、Cimziaが体重の変化を引き起こすことは知られていません。セルトリズマブの臨床試験では、体重減少や​​体重増加は見られませんでした。しかし、これらはCimziaの他の深刻な副作用の症状である可能性があります。

体液貯留による体重増加は、心不全の兆候である可能性があります。まれに、Cimziaが心不全を引き起こしたり、既存の心不全を悪化させたりしました。

体重減少は、B型肝炎や結核などのCimziaによって引き起こされる重篤な感染症の症状である可能性があります。

最後に、体重の変化は、Cimziaを使用して治療している自己免疫疾患または炎症状態によって引き起こされる可能性があります。たとえば、関節リウマチやクローン病の多くの人は、意図しない体重減少を経験します。

セルトリズマブの治療中に原因不明の体重変化があった場合は、すぐに医師に相談してください。

セルトリズマブはかゆみを引き起こしますか？

はい、かゆみはCimziaで発生する可能性があります。かゆみは、次のようなCimziaのさまざまな副作用の症状です。

• 皮膚炎（皮膚刺激）、発疹、またはじんましん
• アレルギー反応
• ラテックスアレルギー

発疹やじんましんもアレルギー反応の症状である可能性があることに注意することが重要です。アレルギー反応は軽度の場合もあれば、まれに重篤な場合もあります。

また、Cimziaは、ラテックスが入ったキャップ付きのプレフィルドシリンジとして提供されます。あなたがラテックスアレルギーを持っているならば、あなたはこの形の薬に敏感かもしれません。まれに、Cimziaでアレルギー反応が見られることがありますが、これらの反応のいずれかがラテックスアレルギーによるものかどうかは不明です。

Cimziaの使用中に、かゆみを伴う発疹、じんましん、または皮膚の炎症が気になる、または悪化する場合は、医師に連絡してください。深刻または生命を脅かすような副作用が発生した場合は、911または最寄りの緊急電話番号に電話して救急医療を受けてください。

セルトリズマブは皮膚に影響を与える他の副作用を引き起こす可能性がありますか？

はい。セルトリズマブでは重度の皮膚反応が見られます。これらの反応の例には、新規または悪化する乾癬、スティーブンス・ジョンソン症候群、および有毒な表皮壊死が含まれます。

しかし、これらの皮膚反応は、Cimziaの臨床研究では見られなかったことに注意することが重要です。この薬を使用している人々の重度の皮膚反応の報告がありますが、これがどのくらいの頻度で起こったか、またはCimziaが原因であったかどうかは不明です。

まれに、Cimziaは結節性紅斑と呼ばれる炎症性皮膚障害を引き起こすこともあります。この状態により、皮膚の下の脂肪層に痛いしこりが形成されます。

Cimziaのかゆみを伴う皮膚の詳細については、「Cimziaはかゆみを引き起こしますか？」を参照してください。真上。また、皮膚に影響を与える可能性のある副作用について質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。

目がけいれんするのはCimziaの副作用ですか？

いいえ、Cimziaを使用しても目のけいれんを引き起こすことはありません。この副作用は、Cimziaの臨床研究では見られませんでした。

しかし、Cimziaはまれですが深刻な神経系の問題を引き起こす可能性があります。これらの問題には、新しいまたは悪化する多発性硬化症（MS）が含まれる場合があります。そして、目のけいれんは一般的なMSの症状です。

まれに、Cimziaが他の目の問題を引き起こしました。 「Cimziaは私の目や視力に影響を与える可能性がありますか？」を参照してください。詳細については、上記をご覧ください。

目のけいれんやその他の視力の問題が新たに発生したり悪化したりする場合は、眼科医の診察を受けてください。

副作用の説明

Cimziaが引き起こす可能性のあるいくつかの副作用の詳細をご覧ください。

上気道感染症

上気道感染症は、Cimziaの一般的な副作用です。これらは、上気道（副鼻腔、鼻、喉の奥、喉、肺）に影響を与える細菌またはウイルス感染症です。例は次のとおりです。

• 風邪
• 副鼻腔感染症
• 連鎖球菌性咽頭炎

何が役立つかもしれません

Cimziaを使用している間、上気道感染症を引き起こす可能性のある細菌を避けるための措置を講じてください。例えば：

• 手を頻繁に洗ったり消毒したりしてください。
• 風邪やインフルエンザの季節に群衆や病気の人を避けてください。
• ワクチンの最新情報を入手してください（詳細については、以下の注を参照してください）。
• バランスの取れた食事をとり、水分を補給するのに十分な水を飲みます。
• すべての医師と検査室の予定を守ってください。
• 気分が悪い場合は医師に連絡してください。
• 医師の処方に従って抗生物質を終了します。

軽度のように見えても、感染症の症状がある場合は医師に連絡してください。感染症の症状の例としては、発熱、咳、喉の痛み、鼻づまりなどがあります。

医師が感染をチェックし、必要に応じて、感染を取り除くための治療を処方します。場合によっては、感染が解消されるまで、Cimziaの治療を中止することがあります。ただし、医師の指示がない限り、Cimziaの治療を中止したり変更したりしないでください。

注意：Cimziaは免疫システムを弱める可能性があるため、治療中に生ワクチンを接種しないでください。生ワクチンには弱毒化したウイルスや細菌が含まれており、免疫力が弱まっている人に感染を引き起こす可能性があります。生ワクチンの例には、天然痘、水痘、はしか、おたふく風邪、風疹（MMR）のワクチンが含まれます。 Cimziaを開始する前に、必要なワクチンについて医師に相談してください。

尿路感染

尿路感染症（UTI）は、Cimziaの一般的な副作用です。 UTIは、尿管、尿道、膀胱、または腎臓に影響を与える細菌感染症です。

何が役立つかもしれません

UTIをお持ちの場合は、感染を取り除くために抗生物質が必要になります。治療なしでは、UTIは深刻になる可能性があります。したがって、次のような症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 排尿時の痛みや火傷
• 血まみれ、曇り、または臭い尿
• 緊急または頻繁な排尿の必要性
• 下腹部（腹）または背中の痛み
• 発熱または悪寒

B型肝炎の再活性化

B型肝炎は深刻な肝臓感染症です。慢性（進行中の）B型肝炎に感染している場合、または過去にB型肝炎にかかったことがある場合、Cimziaは体内のウイルスを再活性化する可能性があります。これは重篤な病気を引き起こしたり、死に至ることさえあります。

まれに、Cimziaが肝酵素の上昇を引き起こしました（これは肝障害とB型肝炎の兆候である可能性があります）。

何が役立つかもしれません

現在または過去のB型肝炎感染など、これまでに発生した肝臓の問題について医師に伝えてください。医師は、Cimziaを開始する前と治療中に、B型肝炎について検査します。テストで陽性になった場合、彼らはCimziaがあなたに適しているかどうかを判断します。

Cimziaを使用している間、肝障害の症状に注意してください。次のような新しい症状や悪化する症状に気付いた場合は、医師に連絡してください。

• 黄疸（皮膚の黄変または白目）
• 体重減少または食欲不振
• 右上腹部の痛み
• 吐き気または嘔吐
• 脱力感または極度の倦怠感（エネルギー不足）
• かゆみ
• 暗い尿または明るい色の便
• 関節痛

その他の重篤な感染症

Cimziaには、深刻な感染のリスクに関する枠付き警告があります。枠付き警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

セルトリズマブは、免疫系が細菌から保護するのを難しくする可能性があります。したがって、重篤または致命的な感染症のリスクが高くなる可能性があります。これらの感染症は、結核（TB）などの細菌性の場合もあれば、真菌性、寄生性、またはウイルス性の場合もあります。

次の場合、Cimziaによる重篤な感染のリスクが高くなる可能性があります。

• これらの感染症が一般的な場所に住んでいるか、その場所に旅行します
• 免疫系を抑制する薬と一緒にCimziaを使用する
• 糖尿病やHIVなどの他の特定の状態がある
• 65歳以上です

何が役立つかもしれません

Cimziaを開始する前に、特にあなたが特定の場所に住んでいる、または特定の場所に旅行したことがある場合、医師は結核やその他の感染症についてあなたを検査します。

あなたが病気であるか、頻繁に感染するか、または再発し続ける感染症にかかっているかどうかを医師に伝えてください。 Cimziaを開始する前に、感染を取り除くための治療を受ける必要があります。

また、Cimziaを使用している間は、次のような感染症の症状について医師に伝えてください。

• 発熱または悪寒
• 持続的な倦怠感（エネルギー不足）
• 咳
• 原因不明の体重減少
• 体の痛みや倦怠感（全体的な不快感）

Cimziaの使用中の重篤な感染症のリスクについて医師に相談してください。

特定の癌

Cimziaには、特定の癌のリスクの可能性について枠付き警告があります。枠付き警告は、FDAからの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

まれに、Cimziaなどの薬が特定の癌と関連していることがあります。これらのがんには次のものが含まれます。

• 皮膚がん
• 白血病（通常は白血球に影響を与える癌）
• リンパ腫（リンパ系および免疫細胞の癌）

腫瘍壊死因子（TNF）遮断薬を使用している子供や十代の若者には、まれな癌やリンパ腫が発生しています。 CimziaはTNF阻害薬であり、18歳未満の人は使用しないでください。

何が役立つかもしれません

Cimziaでのがんのリスクについて医師に相談してください。過去にがんにかかったことがあるのか​​、現在がん治療を受けているのかを伝えてください。

セルトリズマブを服用している間、次のような新しい症状や悪化する症状についてすぐに医師に伝えてください。

• 新しいまたは成長しているマーク、ほくろ、または病変を含む、皮膚の変化
• 腫れた腺
• 発熱または悪寒
• 持続的な疲労
• 原因不明の体重減少
• あざや出血

これらの症状は癌を示している可能性があります。それらのいずれかを経験した場合は、すぐに医師に連絡してください。

アレルギー反応

ほとんどの薬のように、Cimziaは一部の人々にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状は軽度または重度の場合があり、次のようなものがあります。

• 発疹またはじんましん
• かゆみ
• 紅潮（皮膚の温かさ、腫れ、または赤み）
• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 口、舌、喉の腫れ。呼吸が困難になることがあります。

何が役立つかもしれません

軽度の発疹など、アレルギー反応の軽度の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。彼らはあなたの症状を管理するために、ジフェンヒドラミン（ベネドリル）のような市販の経口抗ヒスタミン薬、またはヒドロコルチゾンクリームのような局所製品を提案するかもしれません。

医師があなたがCimziaに対して軽度のアレルギー反応を示したことを確認した場合、医師はあなたがそれを使い続けるべきかどうかを決定します。

腫れや呼吸困難などの重度のアレルギー反応の症状がある場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。これらの症状は生命を脅かす可能性があり、早急な医療が必要です。

副作用を追跡する

Cimziaの治療中は、副作用についてメモをとることを検討してください。次に、この情報を医師と共有できます。これは、最初に新薬を服用したり、治療法を組み合わせて使用​​したりするときに特に役立ちます。

副作用のメモには、次のようなものを含めることができます。

• 副作用があったときに服用していた薬の投与量
• その投与を開始してからどれくらい早く副作用がありましたか
• あなたの症状は副作用から何でしたか
• それがあなたの日常の活動にどのように影響したか
• あなたも服用していた他の薬
• あなたが重要だと思う他の情報

メモを取り、医師と共有することで、Cimziaがあなたにどのような影響を与えるかについて医師が学ぶことができます。また、必要に応じて、医師はこの情報を使用して治療計画を調整できます。

Cimziaの警告

Cimziaには、この薬を安全に使用できるかどうかに影響を与える可能性のあるいくつかの警告があります。

枠付き警告

Cimziaは、重篤または致命的な感染症、特定の癌、および子供の使用法に関する警告を枠で囲んでいます。これらは、食品医薬品局（FDA）からの重大な警告です。

重篤または致命的な感染症

セルトリズマブは、免疫系が細菌から保護するのを難しくする可能性があります。したがって、重篤または致命的な感染症のリスクが高くなる可能性があります。感染症を発症した場合は、Cimziaの使用を中止し、病院で治療を受ける必要があります。

詳細については、上記の「副作用の説明」セクションを参照してください。

特定のがんのリスクの可能性

セルトリズマブは、リンパ腫、白血病、皮膚がんなどの特定のがんのリスクを高める可能性があります。腫瘍壊死因子（TNF）遮断薬を使用している子供や十代の若者には、まれな癌やリンパ腫が発生しています。 CimziaはTNF阻害薬であり、18歳未満の人は使用しないでください。詳細については、上記の「副作用の説明」セクションを参照してください。

その他の警告

健康に影響を与える特定の病状やその他の要因がある場合、Cimziaはあなたに適していない可能性があります。 Cimziaを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。考慮すべき要素には、以下のリストにあるものが含まれます。

現在または過去のB型肝炎感染。慢性（進行中の）B型肝炎に感染している場合、または過去にB型肝炎にかかったことがある場合、Cimziaは体内のウイルスを再活性化する可能性があります。これは重篤な病気を引き起こしたり、死に至ることさえあります。あなたの医者はあなたのCimzia治療を始める前にB型肝炎ウイルスについてあなたをチェックします。テストで陽性になった場合、彼らはCimziaがあなたに適しているかどうかを判断します。また、Cimziaによる治療中の感染についても監視されます。

心不全。セルトリズマブは心不全を引き起こしたり、状態を悪化させたりする可能性があります。心不全の場合は、Cimziaを使用している間、医師が注意深く監視します。

神経系障害。セルトリズマブは、多発性硬化症、発作障害、視神経炎、末梢神経障害などの神経系障害を引き起こす可能性があります。または、これらの状態のいずれかがすでに発生している場合は、症状が悪化する可能性があります。神経系障害がある場合は、Cimziaを使用する前に医師に相談してください。

血液障害。セルトリズマブは、白血球や血小板などの特定の血球のレベルを下げる可能性があります。血球障害や血液がんにかかったことがある場合は、医師があなたを注意深く監視し、Cimzia治療中に血球数をチェックします。

Cimziaまたは別のTNFブロッカーに対するアレルギー。 Cimziaまたはその成分のいずれかにアレルギー反応があった場合は、Cimziaを服用しないでください。 CimziaはTNF遮断薬の一種です。アダリムマブ（フミラ）やエタネルセプト（エンブレル）など、別のTNF阻害薬に対してアレルギー反応を起こした場合は、医師がCimziaが適切かどうかを判断します。

ラテックスアレルギー。 Cimziaプレフィルドシリンジには、ラテックスが入ったキャップが付いています。ラテックスアレルギーがある場合は、この形の薬を使用する前に医師に相談してください。代わりに、他の形式のCimzia（単回投与バイアル）を使用することを提案する場合があります。

アルコールの使用とCimzia

あなたがアルコールを飲むならば、Cimziaは安全に使用できるはずです。

しかし、アルコールは肝臓に損傷を与える可能性があります。また、メトトレキサート（Trexall、Rasuvo、RediTrex、Otrexup）など、Cimziaで使用される他の薬も、肝臓に害を及ぼす可能性があります。メトトレキサートと一緒にアルコールを飲むと、肝臓の問題のリスクが高まる可能性があります。このため、メトトレキサートを使用する場合はアルコールを飲むべきではありません。さらに、アルコールは自己免疫または炎症状態を悪化させる可能性もあります。

過去にB型肝炎に感染したことがあり、Cimziaを使用している場合は、アルコールを飲むのは安全ではない可能性があります。

アルコールを飲む場合は、自分の状態と治療計画でどれだけ安全に飲めるかを医師に尋ねてください。

セルトリズマブを服用中の妊娠と授乳

Cimziaが妊娠中または授乳中に安全に使用できるかどうかは不明です。妊娠中、妊娠を計画している場合、または子供に母乳を与えたい場合は、Cimziaを使用する前に医師に相談してください。

妊娠中にCimziaを使用することにした場合は、妊娠登録に参加することを検討してください。レジストリは、Cimziaが妊娠にどのように影響するかについての詳細を収集します。

あなたの医者に何を尋ねるべきか

セルトリズマブは、関節リウマチ、乾癬性関節炎、尋常性乾癬、またはその他の状態を改善する可能性があります。しかし、それは一部の人々に軽度の副作用を引き起こす可能性があります。まれに、感染症やその他の深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。

Cimziaの副作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。たとえば、次のように疑問に思うかもしれません。

• Cimziaで発生する可能性のある深刻な真菌感染症はどれですか？私は危険にさらされていますか？
• 心不全のどの症状に注意する必要がありますか？
• 65歳以上で肺疾患がある場合、感染のリスクはどのくらいですか？
• 過去に白血球レベルが低かった場合でも、Cimziaを使用できますか？
• Cimziaの使用中に感染を防ぐために何ができますか？

乾癬にCimziaを使用している場合は、オンラインニュースレターを購読して、治療オプション、再燃への対処などに関する役立つ情報を入手してください。

薬剤師に聞いてください

Q：

私の医者は、Cimziaを使用している間は特定のワクチンを接種すべきではないと私に言いました。どれを避けるべきですか？

A：

Cimziaの治療中は、生ワクチンの接種を避ける必要があります。生ワクチンには、弱体化したウイルスや細菌が含まれています。場合によっては、Cimziaを使用している人など、免疫力が低下している人に感染を引き起こす可能性があります。

生ワクチンの例には、黄熱病、水痘、はしか、おたふく風邪、風疹（MMR）のワクチン、および鼻腔内（鼻スプレー）型のインフルエンザワクチンが含まれます。

Cimziaを開始する前に、必要となる可能性のある、または受ける予定のワクチンについて医師に相談してください。最近生ワクチンを接種した場合、医師は数週間待ってCimzia治療を開始します。そして、あなたの医者はあなたのCimzia治療中にあなたに生ワクチンを与えません。

免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。