痛みを含むヘルニアの症状は、ヘルニアの種類によって異なります。通常、ほとんどのヘルニアには最初は症状が含まれていませんが、ヘルニアの周囲が敏感な場合もあります。
また、周期的なきらめきや引っ張る感覚を感じるかもしれません。ヘルニアが大きくなると、不快感も大きくなることがあります。
ヘルニアの種類
ヘルニアは、筋肉や組織を通して押し出される突出した内臓や体の部分を伴います。最も一般的なタイプは次のとおりです。
- 鼠径ヘルニア。男性に最も一般的に見られるこれらは、腸またはごくまれに膀胱が鼠径管を介して鼠径部に伸びるときに発生します。
- 大腿ヘルニア。あまり一般的ではありませんが、大腿ヘルニアは、同様の理由で同様の領域で発生するため、鼠径ヘルニアと混同されることがよくあります。ただし、これらには、下腹部、鼠径部、股関節、または大腿上部に現れる膨らみが含まれます。
- 裂孔ヘルニア。これらは、胃の一部が横隔膜の開口部を通って胸部に伸びているときに発生します。
- 臍ヘルニア。乳児に最もよく見られるこれらは、腸の一部がへそを通して腹部に押し込まれたときに発生します。
- 切開ヘルニア。腹部手術を受ける人のうち、33パーセントが切開ヘルニアを発症します。腹側ヘルニアとも呼ばれ、閉じた組織と筋肉が完全に再付着せず、内部構造が弱くなった領域から突き出たときに発生します。
ヘルニアは痛みを伴いますか？
鼠径ヘルニア
鼠径ヘルニアの最も一般的な症状は、鼠径部の膨らみです。これは、次のような過度の緊張の結果として警告なしに現れる可能性があります。
- 重い物を持ち上げる
- アレルギーなどによる激しいくしゃみ
- 喫煙などによる慢性の咳
- 排尿時または排便時の緊張
- 腹部の内圧の上昇
これらの膨らみは、直立した姿勢でより目立つ傾向があり、次の場合に股間部に痛みや不快感を引き起こす可能性があります。
- 体を曲げ
- リフティング
- 咳
- 笑い
その他の症状は次のとおりです。
- 膨らみの領域での燃焼または痛み
- 股間を引きずるような感覚
- 鼠径部の圧力、過敏症、または脱力感
- 突起が陰嚢に下がると、睾丸の周りの腫れや不快感
大腿ヘルニア
大腿ヘルニア、特に中小規模のヘルニアでは、症状が見られない場合があります。ただし、大きいものは、立ったり、重いものを持ち上げたり、太ももや腰の上部に現れたりすると、痛みや不快感を引き起こす可能性があります。
臍ヘルニア
臍ヘルニアの赤ちゃんの場合、膨らみは泣いたり咳をしたりしたときにのみ現れることがあります。これらは通常子供にとって無痛ですが、成人の臍ヘルニアは腹部にいくらかの不快感を引き起こす可能性があります。
裂孔ヘルニア
裂孔ヘルニアは非常に小さい傾向があるため、まったく感じない可能性があります。ただし、横隔膜が大きくなると、横隔膜の開口部も大きくなり、胸部に伸びる他の臓器の影響を受けやすくなります。これは胸焼けのように感じるかもしれません。
その他の症状は次のとおりです。
- 圧迫感やねじれ感を含む胃圧
- 胸痛
- 胃酸保持の増加による酸逆流
- 呼吸困難または嚥下困難
- 消化不良
胃酸の保持はまた、胃潰瘍を引き起こす可能性があり、それは出血して血球数の低下につながる可能性があります。
切開ヘルニア
切開ヘルニアは、切開の大きさによって異なります。多くの場合、処置後3週間から6か月以内に発症しますが、いつでも発生する可能性があります。
切開部位の膨らみや突起が最も一般的な症状ですが、組織や腸が弱点に詰まりすぎると、組織が血液の供給を失ったときに激しい痛みを引き起こす可能性があります。これは救急措置であり、早急な治療が必要です。
合併症
ヘルニアは、治療せずに放置すると、次のようないくつかの合併症を起こしやすい可能性があります。
- 周囲の組織や筋肉への圧力
- 投獄または絞扼性ヘルニア
- 腸閉塞症
- 組織の死
ヘルニアが腹壁に閉じ込められると、嵌頓ヘルニアが発生し、腸の閉塞や絞扼を引き起こす可能性があります。
ヘルニアが絞扼されると、腸への血流が遮断されたことを意味します。これは生命を脅かす状態であり、早急な修理が必要です。
これらの合併症の症状は次のとおりです。
- 熱
- 次第に悪化する突然の痛み
- 吐き気または嘔吐
- 赤や紫などの暗い色に変わる膨らみ
- ガスを通したり、排便したりできない
ヘルニアをどのように治療しますか？
手術は、大きなヘルニアや痛みを伴うヘルニアを緩和するための最も可能性の高い治療法です。後で合併症がないことを確認するために、予防策として医師が手術を勧めることもあります。手術の選択肢は、低侵襲手術から開腹手術まで多岐にわたります。
開腹手術
開腹手術では、小さな切開を行い、突き出た組織を体に押し戻し、組織が再びヘルニアにならないように切開を固定します。
これはしばしば外科医がメッシュでヘルニア領域を強化することを要求します。組織が適切な場所に配置されたら、切開部をステッチで閉じるか、ホチキス止めします。
この手順は通常、局所麻酔、全身麻酔、または鎮静で行われます。
休息をお勧めしますが、適切な循環を促進し、回復を改善するために動き回る必要があります。通常の活動レベルに戻るまでにはまだ数週間かかる場合があるため、過度に運動しないように注意してください。
ヘルニアの部位に応じて、外科医はあなたができる活動と、運動やその他の通常の活動にいつ戻ることができるかについて具体的な指示を与えます。
低侵襲手術
腹腔鏡検査としても知られる低侵襲手術には、一連の小さな切開が含まれます。患部を膨らませるためにガスが使用されるため、外科医は治療対象の構造を簡単に確認できます。
次に、小さなカメラを備えた別のチューブが切開の1つに挿入され、他のチューブは外科医のツールの入り口として機能します。
この手順は通常、全身麻酔で行われます。低侵襲手術の対象となる患者は、術後の不快感が少なく、瘢痕化も少ない傾向があります。
また、開腹手術を受けた人よりも早く通常の活動レベルに戻ることができる場合があります。
その他のオプション
もう1つの選択肢は、注意深い経過観察です。ここでは、ヘルニアの症状が消えるか悪化するかを確認するために待機します。
ヘルニア帯または腹部バインダーも有用である可能性があります。これらは、ヘルニアを所定の位置に保ち、悪化を防ぐように設計された支持ブレースです。
中かっこは必ずしも役立つとは限らず、他の問題を引き起こす可能性があるため、この治療法を追求する前に医師に相談してください。
取り除く
多くのヘルニアタイプは危険とは見なされていませんが、それ自体では改善せず、治療せずに放置すると生命を脅かす状況につながる可能性があります。
ヘルニアの症状のいずれかが発生していると思われる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの状況にパーソナライズされたソリューションを提供することができます。
非常に痛みを伴う膨らみなど、絞扼性または嵌頓ヘルニアの症状のいずれかが発生している場合、および膨らみが赤または紫である場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
