概要概要
痛風は、体の関節に影響を与える炎症性関節炎の一種です。症状は足とつま先で最も一般的です。
痛風は高尿酸血症と呼ばれる状態によって引き起こされます。これは、体内に尿酸が過剰に蓄積した場合に発生します。尿酸は、プリンと呼ばれる化合物が分解されるときに生成されます。高尿酸血症が発生すると、尿酸が関節に結晶を沈着させ、痛みを伴う腫れや炎症を引き起こす可能性があります。
痛風は、米国の成人の約4パーセントに影響を及ぼします。痛風には多くの危険因子があります。血液や代謝障害などの特定の状態により、体が尿酸を過剰に生成する可能性があります。腎臓や甲状腺の問題などの他の病気は、尿酸を排出する体の能力を損なう可能性があります。
過度のアルコール摂取やプリン体（赤身の肉や甲殻類）や果糖（糖分の多い飲料）を多く含む食品を食べるなどの食生活も、尿酸値の上昇につながる可能性があります。ただし、コーヒーについては矛盾する情報があります。多くの場合、痛風を心配しているコーヒーを飲む人は疑問に思っています：コーヒーは役に立ちますか、それとも有害ですか？
コーヒーが痛風のリスクを高めるか下げるか、そしてすでに痛風を患っている場合にそれがあなたの食事にどのように適合するかを見てみましょう。
コーヒーを支持する研究
ほとんどの科学的調査研究は、コーヒーが痛風のリスクを下げるのに役割を果たすことができることを示唆しています。コーヒーには、ミネラル、ポリフェノール、カフェインなど、さまざまな有益な化合物が含まれています。コーヒーの健康上の利点についての詳細を参照してください。
コーヒーは、いくつかのメカニズムを通じて尿酸値を下げることにより、痛風のリスクを減らすと考えられています。コーヒーはあなたの体が尿酸を排出する速度を上げることによって尿酸レベルを下げるかもしれません。コーヒーはまた、体内のプリンを分解する酵素と競合すると考えられています。これにより、尿酸の生成速度が低下する可能性があります。
研究の最近のレビューでは、多くの場合、コーヒーを飲むことは、尿酸のレベルが低く、高尿酸血症のエピソードが少ないことに関連していることがわかりました。
言及されたある日本の研究では、研究者はコーヒーの消費が尿酸レベルと反比例の関係にあることを発見しました。コーヒーを最も多く飲んだ人（1日あたり約5杯）は、研究参加者の中で尿酸値が最も低かった。コーヒーとお茶の両方がテストされましたが、これらの結果はコーヒーにのみ当てはまるようでした。
この証拠は、カフェイン以外のコーヒーに含まれる化合物が尿酸値を下げる役割を果たしている可能性があることを示唆しています。
別の系統的レビューがこの考えを支持しているようです。この2014年のレビューでは、研究者は第3回国民健康栄養調査からの2つのコーヒーと痛風の研究に言及しています。研究の1つでは、血清尿酸値の次にコーヒーとお茶の両方の消費量を分析しました。研究者らは、お茶の摂取ではなくコーヒーの摂取が、尿酸値の低下と高尿酸血症のリスクに関連していることを発見しました。
コーヒーが有益な理由
コーヒーが尿酸の蓄積に対する保護効果を提供するかもしれない理由はいくつかあります。その理由を理解するには、まず痛風の特定の薬がどのように機能するかを理解する必要があります。
医師が処方する可能性のある痛風治療薬には、キサンチンオキシダーゼ阻害剤と尿酸排泄促進剤の2種類があります。
キサンチンオキシダーゼ阻害剤は、キサンチンオキシダーゼの活性を阻害することによって機能します。キサンチンオキシダーゼは、体がプリンを代謝するのを助ける酵素です。プリンは尿酸の供給源であるため、この酵素を阻害すると尿酸値を低く抑えることができます。
カフェインはメチルキサンチンと考えられています。したがって、キサンチンオキシダーゼと競合し、その作用をブロックする可能性もあります。
尿酸排泄促進薬は、腎臓が体から尿酸を取り除くのを助けることによって機能します。カフェインは必ずしも尿酸排泄促進剤とは見なされませんが、同様に機能する可能性があります。
研究によると、コーヒーに含まれるポリフェノールであるクロロゲン酸がインスリン感受性の改善に役立つ可能性があります。ある研究によると、高インスリン血症の人では、腎臓を介したナトリウムと尿酸の両方の排泄が減少しました。インスリンレベルが低下し、インスリン感受性が改善すると、ナトリウムと尿酸の排出も改善しました。
コーヒーに対する研究
コーヒーが痛風のリスクを高める一因となる可能性があることを示唆する研究は不足しています。ただし、一部の研究者は、痛風のリスクを減らすためにコーヒーを飲むことを支持する証拠は不十分であると考えています。
ある系統的レビューでは、コーヒー摂取量と血清尿酸値に関する結果について11件の研究が調査されました。研究者らは、コーヒーの摂取が痛風のリスクを軽減することを示唆する証拠はあるものの、結果は統計的に重要ではないことを発見しました。
さらに、ある研究では、コーヒーの摂取量と血清尿酸値の関係が大きく異なることが示されました。その研究で、研究者は、尿酸レベルがコーヒー摂取期間中に増加し、コーヒー摂取がない期間中に減少することを発見しました。
追加の研究はまた、コーヒーの消費と痛風のリスクとの関係に役割を果たすのは遺伝的変異であることを示唆しています。この分析では、尿酸代謝に関連する特定のSNP（または遺伝的変異）が痛風のリスクが高いことに関連していることがわかりました。これらの同じSNPは、コーヒー消費量の削減にも関連していました。
この調査は、必ずしもコーヒーが痛風のリスクに悪影響を与えることを示唆しているわけではありません。むしろ、痛風とコーヒーの関係が遺伝学の影響を受けている可能性があることを示唆しています。
コーヒーが有害な理由
コーヒーの摂取が痛風を引き起こしたり、痛風の再燃のリスクを高めたりすることを示唆する証拠はほとんどありません。証拠の大部分は痛風のリスクを減らすためにコーヒーを飲むことを支持していますが、研究を拡大し続ける余地はまだあります。
結論
ほとんどの研究は、コーヒーを飲むと痛風のリスクが低下する可能性があるという事実を指摘しています。痛風の主な危険因子は次のとおりです。
- 男性であること
- 肥満であること
- 痛風の家族歴
- 特定の薬
- 高血圧、うっ血性心不全、腎臓病、高脂血症などの健康状態
- かなりのアルコール消費
- プリン体を多く含む食事（赤身の肉、甲殻類、甘い飲み物）
すでに痛風がある場合は、コーヒーを飲むと発赤する可能性を減らすことができます。これは、コーヒーがあなたの体が作り出す尿酸を下げるのを助けるかもしれないからです。それはまたあなたの体の尿酸の排泄を改善するかもしれません。
研究によると、お茶やカフェイン抜きのコーヒーには、コーヒーと同じ尿酸低下効果はありません。代わりに、その利点は、毎日の定期的なコーヒー摂取で最も顕著であるように思われます。
コーヒーに大さじ数杯の低脂肪ミルクを入れると、追加のメリットが得られる場合がありますが、砂糖は飛ばしてください。砂糖の大量摂取は、痛風の発症における別の危険因子である可能性があります。
最終的に、痛風を発症したり痛風発作を引き起こしたりするリスクが心配な場合は、状態を管理する方法の詳細について医師に連絡してください。
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