閉鎖隅角緑内障

閉鎖隅角緑内障とは何ですか？

閉鎖隅角緑内障は、目の内部の圧力が高くなりすぎる状態です。

「緑内障」という見出しに該当する病気はたくさんあります。開放隅角緑内障は、この状態の最も一般的な形態であり、緑内障の全症例の約90パーセントを占めています。閉鎖隅角緑内障はそれほど一般的ではありません。

治療せずに放置すると、すべてのタイプの緑内障が視神経（視覚情報を脳に伝達する神経）に損傷を与え、最終的には失明を引き起こす可能性があります。

閉鎖隅角緑内障の場合、眼から液体が適切に流出しないため、圧力が高まります。

液体は、虹彩の後ろの目の後部チャンバーで生成されます。この液体は通常、瞳孔を通って眼球の前室に流れ込みます。

次に、流体は小柱網と呼ばれる一連のチャネルを通過して、強膜の静脈（白目）に入ります。

閉鎖隅角緑内障では、小柱網が閉塞または損傷しています。液体はこの排水経路を簡単に流れることができないか、完全に遮断されています。この流動的なバックアップは、眼球内の圧力を高めます。

閉鎖隅角緑内障の種類

閉鎖隅角緑内障は、主に2つのタイプに分けることができます。

原発性閉鎖隅角緑内障

原発性閉鎖隅角緑内障では、目の構造により、虹彩が小柱網に押し付けられる可能性が高くなります。これは次の理由である可能性があります。

• 虹彩と角膜の間の角度は非常に狭いです
• 眼球は前から後ろに測定すると比較的短いです
• 目の中の水晶体が厚く、虹彩を前に押し出します
• 虹彩は薄く、角度をつけて折りたたむ

二次閉鎖隅角緑内障

続発性閉鎖隅角緑内障では、根本的な状態が眼の変化を引き起こし、虹彩を小柱網に押し付けます。これらの根本的な条件には、次のものが含まれます。

• 目の怪我
• 炎症
• 糖尿病
• 腫瘍
• 高度な白内障（目の水晶体の曇り）

閉鎖隅角緑内障は、急性または慢性として説明することもできます。急性の症例はより一般的であり、突然発生します。慢性の閉鎖隅角緑内障は徐々に発症し、症状を見つけるのが難しくなります。

閉鎖隅角緑内障のリスクがあるのは誰ですか？

次の場合、閉鎖隅角緑内障のリスクは高くなります。

• 特に60〜70歳の場合は、40歳以上です
• 遠視です
• 女性です
• 病気の兄弟、姉妹、または親がいる
• 東南アジアまたはアラスカ先住民の起源です

閉鎖隅角緑内障の症状は何ですか？

急性の症状がある場合は、次の1つ以上の症状が突然発症する可能性があります。

• 突然起こる激しい目の痛み
• ぼやけた視界
• オブジェクトの周りに現れる明るいハロー
• 目の充血、圧痛、硬さ
• 吐き気と嘔吐を感じる

攻撃は、瞳孔が適度に拡張している場合に発生する可能性があります。たとえば、暗い部屋にいるとき、ストレスにさらされているとき、または特定の薬を服用した後などです。

これらの症状のいずれかが発生した場合は、911に電話するか、すぐに緊急治療室に行く必要があります。急性閉塞隅角緑内障は緊急事態です。

慢性閉塞隅角緑内障の症状は微妙です。何の変化にも気付かない場合があります。または、状態が進行すると、視力が低下し、視野の端が失われていることに気付く場合があります。

時折、眼の痛みや発赤を経験する人もいますが、急性閉鎖隅角緑内障ほど深刻ではありません。

閉鎖隅角緑内障の診断

あなたの医者はあなたにあなたの状態について質問し、あなたの目を調べ、そしてあなたの眼圧を測定します。特別なテストは必要ありません。緊急に治療すれば、目は回復します。

閉鎖隅角緑内障の急性症例は緊急事態であるため、できるだけ早く病院に行くか、眼科医を受診する必要があります。治療を遅らせると視力を失う可能性があります。

閉鎖隅角緑内障の治療

閉鎖隅角緑内障の治療には、投薬と手術が使用されます。

薬

あなたは以下を含む多くの異なる薬を必要とするかもしれません：

• 目の中の水分を減らすアセタゾラミド
• あなたの目が生成する液体の量を減らすベータ遮断薬
• 炎症を軽減するステロイド
• 鎮痛剤（快適さの尺度として）
• 吐き気と嘔吐を治療するための薬
• 虹彩と角膜の間の角度を開くピロカルピン

手術

目の圧力が下がったら、圧力が再び上昇するのを防ぐために、さらに治療が必要になります。閉鎖隅角緑内障に対処するために使用される2つの手術があります：

• 末梢虹彩切開術。 これは、虹彩に小さな排水穴を作るレーザー治療です。急性および慢性の両方の閉鎖隅角緑内障を治療するために使用されます。
• 外科的虹彩切除術。 このあまり一般的ではない治療では、外科医はあなたの虹彩に小さな三角形の開口部を作ります。

閉鎖隅角緑内障の予防

緑内障の家族歴がある場合は、定期的に目をチェックする必要があります。閉鎖隅角緑内障のリスクが特に高い場合は、医師が末梢虹彩切開術を勧めて発作を防ぐことができます。