不眠症は、ぐっすり眠れないだけではありません。入眠障害や入眠障害は、仕事や遊びから健康に至るまで、人生のあらゆる側面に影響を与える可能性があります。睡眠に問題がある場合は、医師がトラゾドンの処方について話し合っている可能性があります。
トラゾドン（Desyrel、Molipaxin、Oleptro、Trazorel、およびTrittico）の服用を検討している場合は、ここで考慮すべき重要な情報があります。
トラゾドンとは何ですか？
トラゾドンは、食品医薬品局（FDA）によって抗うつ薬としての使用が承認されている処方薬です。
この薬はあなたの体の中で複数の方法で働きます。その作用の1つは、脳細胞が互いに通信するのを助け、睡眠、思考、気分、食欲、行動などの多くの活動に影響を与える神経伝達物質セロトニンを調節することです。
低用量でも、トラゾドンはリラックスしたり、疲れたり、眠くなったりする原因になります。これは、セロトニンや、5-HT2A、α1アドレナリン受容体、H1ヒスタミン受容体などの他の神経伝達物質と相互作用する脳内の化学物質をブロックすることによって行われます。
この効果は、トラゾドンが睡眠補助剤として機能する主な理由の1つである可能性があります。
トラゾドンに関するFDAの警告多くの抗うつ薬と同様に、トラゾドンはFDAから「ブラックボックス警告」が発行されています。
トラゾドンを服用すると、小児および若年成人患者の自殺念慮および自殺行動のリスクが高まります。この薬を服用している人は、症状の悪化や自殺念慮や行動の出現を注意深く監視する必要があります。トラゾドンは小児患者での使用が承認されていません。
睡眠補助剤としての使用は承認されていますか？
FDAは成人のうつ病の治療としてトラゾドンを使用することを承認していますが、長年にわたって医師はそれを睡眠補助剤として処方してきました。
FDAは、臨床試験に基づいて特定の状態を治療するための薬を承認しています。医師がFDAによって承認されたもの以外の条件で薬を処方する場合、それは適応外処方として知られています。
薬の適応外使用は広く行われています。薬の20％は適応外処方されています。医師は、経験と判断に基づいて適応外薬を処方することができます。
睡眠補助剤としてのトラゾドンの一般的な投与量は何ですか？
トラゾドンは、ほとんどの場合、睡眠補助剤として25mgから100mgの用量で処方されます。
しかし、研究によると、トラゾドンの投与量を減らすことが効果的であり、薬物が短時間作用するため、日中の眠気や副作用が少なくなる可能性があります。
睡眠のためのトラゾドンの利点は何ですか？
専門家は、不眠症と睡眠障害の最初の治療法として、認知行動療法やその他の行動変容を推奨しています。
これらの治療オプションが効果的でない場合、医師は睡眠のためにトラゾドンを処方することがあります。 Xanax、Valium、Ativanなどの他の睡眠薬（短時間から中程度の作用のベンゾジアゼピン薬）が効果がない場合は、医師が処方することもあります。
トラゾドンのいくつかの利点は次のとおりです。
- 不眠症の効果的な治療。不眠症に対するトラゾドンの使用に関する研究の2017年のレビューでは、この薬が低用量の原発性および続発性不眠症に有効であることがわかりました。
- コスト削減。トラゾドンは一般的に入手可能であるため、いくつかの新しい不眠症薬よりも安価です。
- 中毒性はありません。バリウムやザナックスのようなベンゾジアゼピンクラスの薬などの他の薬と比較して、トラゾドンは中毒性がありません。
- 加齢に伴う精神的衰退を防ぐのに役立つ可能性があります。トラゾドンは徐波睡眠の改善に役立つ可能性があります。これは、高齢者の記憶のような特定のタイプの加齢に伴う精神的衰退を遅らせる可能性があります。
- あなたが睡眠時無呼吸を持っているならば、より良い選択かもしれません。一部の睡眠薬は、閉塞性睡眠時無呼吸と睡眠覚醒に悪影響を与える可能性があります。 2014年の小規模な研究では、100mgのトラゾドンが睡眠覚醒にプラスの影響を与えることがわかりました。
トラゾドンを服用することの不利な点は何ですか？
トラゾドンは、特に最初に投薬を開始したときに、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。
これは副作用の完全なリストではありません。副作用を感じている場合や、薬について他に心配がある場合は、医師または薬剤師と話し合ってください。
トラゾドンのいくつかの一般的な副作用は次のとおりです。
- 眠気
- めまい
- 倦怠感
- 緊張感
- 口渇
- 体重の変化（服用している人の約5％）
睡眠のためにトラゾドンを服用するリスクはありますか？
まれですが、トラゾドンは深刻な反応を引き起こす可能性があります。呼吸困難などの生命にかかわる症状が発生した場合は、911または地域の緊急サービスに連絡してください。
FDAによると、深刻なリスクには次のものが含まれます。
- 自殺の考え。このリスクは、若年成人と子供でより高くなります。
- セロトニン症候群。これは、体内にセロトニンが過剰に蓄積し、深刻な反応を引き起こす可能性がある場合に発生します。一部の片頭痛薬など、セロトニンレベルを上昇させる他の薬やサプリメントを服用すると、セロトニン症候群のリスクが高くなります。症状は次のとおりです。
- 幻覚、興奮、めまい、発作
- 心拍数、体温、頭痛の増加
- 筋肉の震え、硬直、バランスの問題
- 吐き気、嘔吐、下痢
- 心不整脈。すでに心臓に問題がある場合は、心臓のリズムが変化するリスクが高くなります。
- 持続勃起症。これは、勃起が長時間続くリスクであり、痛みを伴います。
- 低血圧。この突然の血圧低下は、座った状態から立ち上がると、より頻繁に発生する可能性があります。
- 出血のリスクの増加。ワルファリン、ヘパリン、プラビックスなどの抗凝血剤のように血液凝固を妨げる薬を服用すると、このリスクが高まります。
- マニア。個人は、陶酔感、多動性、または過度の興奮を経験する可能性があります。
- ぼやけた視界。
- 低ナトリウム血症。血液中のナトリウムの不均衡が発生する可能性があります。症状は次のとおりです。
- 頭痛
- 錯乱
- 弱点
- 不安定さ
- 発作
- 中止症候群。トラゾドンは、ベンゾジアゼピンとは異なり、中毒性がありません。ただし、体がトラゾドンに慣れることがあるため、ゆっくりと薬を止める最善の方法について医師に相談することが重要です。トラゾドンを突然停止すると、離脱症状を引き起こす可能性があります。
トラゾドンの過剰摂取
トラゾドンの使用による過剰摂取の報告があります。これらのリスクは、飲酒、ベンゾジアゼピンの服用、および呼吸や反応を遅らせる可能性のある他の中枢神経抑制薬を服用すると高くなります。
薬物の過剰摂取は致命的となる可能性があります。トラゾドンの服用が多すぎると思われる場合は、911または地域の救急隊に連絡し、すぐに医師の診察を受けてください。
過剰摂取の症状トラゾドンの過剰摂取の症状は次のとおりです。
- 眠気
- 発作
- 嘔吐
- 心臓のリズムが変化します
- 呼吸停止（呼吸を止める）
結論
トラゾドンは、1981年に抗うつ薬としてFDAによって使用が承認された古い薬です。睡眠のためのトラゾドンの使用は一般的ですが、アメリカ睡眠医学会によって発表された最近のガイドラインによれば、トラゾドンは不眠症の治療の第一線であるべきではありません。
低用量で投与すると、日中の眠気や眠気が少なくなる可能性があります。トラゾドンは中毒性がなく、一般的な副作用は口渇、眠気、めまい、立ちくらみです。
トラゾドンは、他の睡眠補助剤よりも睡眠時無呼吸などの特定の状態で利点を提供する場合があります。
