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肝硬変を理解する
肝硬変は、肝疾患の後期の結果です。瘢痕化や肝臓の損傷を引き起こします。この瘢痕は、最終的に肝臓が正しく機能するのを妨げ、肝不全につながる可能性があります。
次のような多くのことが最終的に肝硬変につながる可能性があります。
- 慢性的な飲酒
- 自己免疫性肝炎
- 慢性C型肝炎
- 感染症
- 非アルコール性脂肪肝疾患
- 形成不良の胆管
- 嚢胞性線維症
肝硬変は進行性疾患であり、時間の経過とともに悪化します。肝硬変になったら、それを元に戻す方法はありません。代わりに、治療はその進行を遅らせることに焦点を当てています。
肝硬変の重症度によっては、平均余命に影響を与える可能性があります。あなたが肝硬変を患っている場合、あなたの見通しをよりよく理解するためにあなたの医者が使うことができるいくつかのツールがあります。
平均余命はどのように決定されますか？
肝硬変の人の潜在的な平均余命を決定するのに役立ついくつかの方法があります。最も人気のあるものの2つは、Child-Turcotte-Pugh（CTP）スコアと末期肝疾患モデル（MELD）スコアです。
CPTスコア
医師は、誰かのCPTスコアを使用して、クラスA、B、またはCの肝硬変があるかどうかを判断します。クラスA肝硬変は軽度で、平均余命が最も長くなります。クラスB肝硬変はより中等度ですが、クラスC肝硬変は重度です。
CPTスコアの詳細をご覧ください。
MELDスコア
MELDシステムは、末期肝疾患のある人の死亡リスクを判断するのに役立ちます。臨床検査の値を使用してMELDスコアを作成します。 MELDスコアを取得するために使用される測定値には、ビリルビン、血清ナトリウム、および血清クレアチニンが含まれます。
MELDスコアは、3か月の死亡率を決定するのに役立ちます。これは、誰かが3か月以内に死亡する可能性を指します。これは、医師が誰かの平均余命をよりよく理解するのに役立ちますが、肝移植を待っている人に優先順位を付けるのにも役立ちます。
肝硬変の人にとって、肝移植は平均余命を何年も延ばすことができます。誰かのMELDスコアが高いほど、3か月以内に死亡する可能性が高くなります。これは彼らを肝移植を待っている人々のリストの上位に移動させることができます。
スコアは平均余命にとって何を意味しますか？
平均余命について話すときは、それが推定値であることを覚えておくことが重要です。肝硬変の人がどれくらいの期間生きるかを正確に知る方法はありません。ただし、CPTスコアとMELDスコアは、一般的な考え方を示すのに役立ちます。
CPTスコアチャート
MELDスコアチャート
平均余命を延ばすことができるものはありますか？
肝硬変を元に戻す方法はありませんが、肝硬変の進行を遅らせ、さらなる肝障害を回避するためにできることがいくつかあります。
これらには以下が含まれます：
- アルコールを避ける。肝硬変がアルコールに関連していない場合でも、アルコールは肝臓に損傷を与える可能性があるため、特にすでに損傷している場合は、控えることをお勧めします。
- 塩を制限します。肝硬変の肝臓は、血液中の水分を維持するのに苦労しています。塩分摂取は体液過剰のリスクを高めます。食事から完全に排除する必要はありませんが、加工食品に近づかないようにし、調理中に塩を過剰に加えないようにしてください。
- 感染のリスクを減らします。損傷した肝臓が感染と戦うのに役立つタンパク質を作るのは難しいです。頻繁に手を洗い、風邪からインフルエンザまで、あらゆる種類の活動性感染症の人との接触を制限するようにしてください。
- 市販薬は慎重に使用してください。あなたの肝臓はあなたが消費する化学物質や薬の主要な処理者です。使用している市販の薬、サプリメント、ハーブについて医師に伝え、肝臓に負担がかからないようにしてください。
肝硬変の診断にどのように対処できますか？
肝硬変と診断されたり、重度の肝硬変があると言われたりすると、圧倒されることがあります。さらに、状態が元に戻らないと聞くと、パニックに陥る人もいます。
次に何をすべきかわからない場合は、次の手順を検討してください。
- サポートグループに参加してください。病院や医療施設は、肝疾患や肝硬変などの慢性疾患を持つ人々のためのサポートグループを調整することがよくあります。グループの推奨事項がある場合は、診療所または地元の病院の教育部門に問い合わせてください。 American LiverFoundationを通じてオンラインサポートグループを探すこともできます。
- 専門家に相談してください。まだ見たことがない場合は、肝臓専門医または消化器病専門医に診てもらうように予約してください。これらは、肝臓病および関連する状態の治療を専門とする医師です。彼らはセカンドオピニオンを提供し、あなたに最適な治療計画についてのより多くの情報を提供することができます。
- 現在に焦点を当てます。これは、慢性的な健康状態にあるかどうかに関係なく、口で言うほど簡単ではありません。しかし、あなたの診断にこだわるか、それを自分のせいにすることは何も変わりません。塩分の消費量が少ない場合でも、愛する人と過ごす時間が長い場合でも、健康と生活の質のためにまだできることに注意を向けるようにしてください。
- 「初年度：肝硬変」は、新たに診断された人のためのガイドです。これは、状態と診断が将来に何を意味するかについてまだ学習している場合に最適なオプションです。
- 「慢性肝疾患の自宅の快適さ」は、進行した肝疾患と肝硬変を持つ人々への介護者のためのガイドブックです。
結論
肝硬変は、誰かの平均余命を短くする可能性のある慢性疾患です。医師はいくつかの測定値を使用して肝硬変のある人の見通しを決定しますが、これらは推定値を提供するだけです。あなたが肝硬変を患っている場合、あなたの医者はあなたにあなたの見通しとそれを改善するためにあなたが何ができるかについてより良い考えを与えることができます。
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