特定の癌は他の癌よりも痛みを伴いますか？

痛みは一般的ながんの症状です。実際、がん患者の約66％が、ある時点で症状として痛みを経験すると推定されています。

がん性疼痛にはいくつかの原因が考えられます。これらには、がん自体、またはがんの治療に使用されるさまざまな治療や手術の効果が含まれます。

すべての癌は痛みを引き起こす可能性がありますが、骨や膵臓に影響を与える癌など、一部の癌はより頻繁に痛みに関連しています。がんの種類に関係なく、がん性疼痛はしばしば治療できることを覚えておくことが重要です。

がんと痛み、この痛みの管理方法などについて詳しくは、以下をお読みください。

がんと痛み

すべての癌は痛みを引き起こす可能性があります。あなたが経験するかもしれない癌性疼痛の量は、以下を含む多くの異なる要因に依存する可能性があります：

• がんの種類
• がんの病期と、がんが拡がっているか、転移しているかどうか
• あなたの個々の痛みへの耐性
• あなたが持っているかもしれない他の健康状態
• あなたが受けている治療法や治療法の種類

国立がん研究所によると、若い人はがん性の痛みを経験する可能性が高く、進行がんの人はより激しい痛みを経験する傾向があります。

がん自体が痛みを引き起こす場合、それは多くの場合、他の臓器、骨、または神経を圧迫している腫瘍が原因です。腫瘍は脊髄や骨などの他の領域にも広がり、痛みを引き起こすこともあります。

以下では、一般的に痛みに関連するいくつかの種類のがんと、痛みが発生する理由について説明します。その際、重度のがん性疼痛でも治療できることを覚えておくことが重要です。

骨肉腫

骨肉腫とは、骨にがんが発生したときのことです。原発性骨がんと呼ばれる骨に起因するがんは、実際には成人では非常にまれです。実際、それはすべての癌のわずか0.2パーセントを占めています。

多くの場合、誰かが骨肉腫を患っているとき、それは実際には体の別の場所から骨に広がるがんが原因です。これは、乳がん、肺がん、前立腺がんなど、さまざまな種類のがんで発生する可能性があります。

痛みは、骨のがんの主な症状の1つです。がん細胞の存在は、骨組織の正常な維持を妨げ、骨を弱くする可能性があります。成長する腫瘍はまた、骨の周りの神経を圧迫する可能性があります。

骨肉腫による痛みは、しばしば鈍い痛みとして始まり、夜になると悪化します。最終的に、痛みは一定になる可能性があります。骨組織が弱くなっているため、骨が折れやすくなっています。

膵臓癌

膵臓がんは、膵臓に発生するがんです。膵臓は、消化に重要な酵素を生成する器官です。また、血糖値を調整するのに役立ちます。

初期の段階では、膵臓がんは無症候性である可能性があります。このため、膵臓腫瘍の約80％がより進行した段階で検出されます。症状がある場合は、腹部や背中の痛み、黄疸、体重減少などがあります。

膵臓がんによる痛みはひどい場合があります。腫瘍が周囲の神経、脊椎、または肝臓や腸などの腹部の臓器を圧迫していることが原因である可能性があります。

頭頸部がん

頭頸部がんは、以下から始まるがんです。

• 唇と口
• 喉
• ボイスボックス（喉頭）
• 鼻と副鼻腔
• 唾液腺

頭頸部がんの症状は、特定の場所によって異なりますが、多くの場合、痛みが含まれます。他の種類の癌と同様に、痛みは多くの場合、周囲の神経や構造を圧迫する腫瘍が原因です。

この領域には神経の数が多いため、頭頸部のがん性疼痛が悪化する可能性があります。さらに、頭頸部には、比較的小さなスペース内にある多くの構造物が含まれています。

頭や首の腫瘍も、さまざまな身体機能を妨げることによって不快感を引き起こす可能性があります。これらには、食べる、飲み込む、呼吸するなどが含まれます。

脳がんと脊髄がん

脳と脊髄は中枢神経系（CNS）を構成しています。 CNSは、身体と環境から収集された感覚情報を収集、処理、および応答します。それをあなたの体のコントロールセンターと考えてください。

脳や脊髄の周りの腫瘍は、周囲の神経や構造に圧力をかけ、痛みを引き起こす可能性があります。これはまた、発作、運動障害、感覚障害などの他の症状を引き起こす可能性があります。

成人の脳腫瘍の最も一般的な症状は頭痛です。これらの頭痛は、時間が経つにつれて、より頻繁かつ深刻になることがよくあります。

脊髄に影響を与える腫瘍による痛みは、火傷、鋭い、またはうずきとして特徴付けることができます。それは特定の場所で発生する可能性があり、体の他の領域に放射状に広がることもあります。深刻な場合があり、時間の経過とともに一定になる場合があります。

肺癌

肺がんは、肺から発生するがんです。これは、世界で最も一般的な癌の1つです。

膵臓がんと同様に、肺がんは初期段階ではほとんど症状がありません。このため、多くの場合、より高度な段階まで診断されません。

肺がんが成長して広がると、肺や胸壁に圧力がかかる可能性があります。これは、呼吸、咳、または笑いの際に悪化する胸痛につながる可能性があります。

さらに、腫瘍は一部または完全に一部の気道を塞ぐ可能性があります。これはまた不快感につながる可能性があり、息切れや喘鳴などの苦痛な症状を引き起こす可能性があります。

痛みの管理

がん性疼痛の管理に役立つさまざまな方法があります。以下でそれらのいくつかをさらに深く掘り下げてみましょう。

薬

多くの場合、がんの痛みを和らげるのに役立つ薬が処方されます。医師は、痛みのレベルが軽度、中程度、重度のいずれであるかに基づいて薬を選択します。

がん性疼痛に投与できる薬の例は次のとおりです。

• アセトアミノフェンおよび非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。一般的に、アセトアミノフェンとNSAIDは、痛みが軽いときに処方されます。ただし、NSAIDは、中等度から重度の痛みに対してオピオイドと一緒に使用することもできます。がん性疼痛に使用されるNSAIDの例には次のものがあります。
  • セレコキシブ
  • ジクロフェナク
  • イブプロフェン
  • ケトプロフェン
  • ケトロラク
• オピオイド。中等度または重度の痛みがある場合は、オピオイドが処方されることがあります。これらは強力な鎮痛薬であり、耐性や依存症につながる可能性があるため、その使用を注意深く監視する必要があります。がん性疼痛に使用されるオピオイドは次のとおりです。
  • ブプレノルフィン
  • コデイン
  • ジアモルフィン
  • フェンタニル
  • ヒドロコドン
  • ヒドロモルフォン
  • メタドン
  • モルヒネ
  • オキシコドン
  • オキシモルフォン
  • タペンタドール
  • トラマドール
• 他の薬。痛みの種類によっては、他の種類の薬が痛みの管理計画の一部として使用される可能性があります。いくつかの例が含まれます：
  • ガバペンチンやプレガバリンなどの抗けいれん薬
  • 三環系抗うつ薬（TCA）や特定の種類のセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）などの抗うつ薬
  • コルチコステロイド
  • ビスフォスフォネートやデノスマブなど、がんが骨に転移した場合の薬

がん性疼痛の追加治療

薬に加えて、がん性疼痛の管理に役立つ他の方法があります。これらには次のものが含まれます。

• 神経ブロック。神経ブロックは、神経の痛みをブロックする麻酔薬または他の薬の注射です。
• 神経刺激。これには、経皮的電気神経刺激（TENS）または体内へ​​のデバイスの埋め込みが含まれます。どちらも穏やかな電流で神経を刺激することで機能し、痛みを和らげるのに役立ちます。
• 脊髄切断術。これは、脊髄近くの特定の神経を切断することで痛みを和らげる手術の一種です。この手順はあまり一般的ではありません。
• 代替療法。がん性疼痛を助けるための標準的な治療法とともに、さまざまな代替療法を使用することができます。いくつかの例には、鍼治療、催眠術、リラクゼーション法が含まれます。

トリートメント

がん自体に起因する痛みに加えて、さまざまな種類のがん治療も痛みを引き起こす可能性があります。これをさらに詳しく見ていきましょう。

手術

手術はあなたの体から腫瘍を取り除くために使われるかもしれません。がんの手術を受けている場合、手術後数日または数週間で術後の痛みが発生するのが普通です。

手術による痛みは通常、薬を使用して治療されます。手術直後に強力な鎮痛薬を使用し、翌日には強度の低い薬に切り替える必要がある可能性があります。

場合によっては、手術後に幻肢痛を経験することがあります。これは、体の除去された部分から来ているように感じる痛みや不快感です。乳房や手足を外科的に切除した場合に発生する可能性があります。

幻肢痛に有効な治療法はいくつかあります。これらには、薬物療法、TENS、または理学療法が含まれます。

化学療法

化学療法は、がん細胞を殺すために強力な薬を使用します。しかし、それはまた、痛みを伴う可能性のある副作用につながる可能性があります。これらの1つは、化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）であり、痛み、しびれ、うずきを引き起こす可能性があります。

国立がん研究所によると、CIPNによる痛みを和らげるのに役立つ医薬品と天然物に関する研究の結果はまちまちです。使用される可能性のある薬のいくつかの例は次のとおりです。

• 局所麻酔薬
• 短期ステロイド
• 抗けいれん薬
• 抗うつ薬
• オピオイド

CIPNの代替治療法も検討されています。これらのいくつかの例には、鍼治療やリラクゼーション療法が含まれます。

化学療法の副作用として、口や喉の痛みも発症する可能性があります。これらは最終的には自然に消えることがよくありますが、局所鎮痛薬を適用し、痛みを刺激する可能性のある食品を避けることで不快感を和らげることができます。

放射線治療

放射線療法は、がん細胞を殺すために大量の放射線を利用します。化学療法のように、それはまた痛みを伴う副作用を引き起こすかもしれません。これらには次のものが含まれます。

• 皮膚炎。これは、放射線で治療された領域の皮膚の炎症と炎症です。
• 放射線治療による粘膜の炎症である粘膜炎。
• 放射線肺炎。胸部が放射線で治療されたときに発生する可能性のある肺の炎症です。
• 放射線膀胱炎。放射線が膀胱の内壁を損傷したときに発生します。
• 腕の神経への損傷である腕神経叢障害。

放射線療法の副作用の治療は、あなたが経験している症状に依存する可能性があります。それらには、鎮痛薬、炎症のためのステロイド、または神経痛のための抗けいれん薬が含まれる場合があります。

その他のがん治療

免疫療法や標的療法などの他の種類のがん治療も、副作用として痛みを引き起こす可能性があります。

• 免疫療法。免疫療法はあなたの免疫システムが癌と戦うのを助けます。このタイプの治療による痛みには、針の部位の痛みや体の痛みや痛みが含まれます。
• 標的療法。標的療法には、がん細胞を特異的に標的とする抗体と小分子が含まれます。標的療法で治療されている一部の人々は、口内炎を発症する可能性があります。

薬は、治療を受けるときにこれらの副作用を和らげるのに役立ちます。副作用は通常、治療が終了すると消えます。

いつ医師に相談するか

がん性疼痛は、さまざまな方法を使用して効果的に管理でき、この症状を緩和し、生活の質を向上させるのに役立ちます。このため、がんがあり、次のような痛みを経験している場合は、医師に相談してください。

• 新しいか、別の場所で発生します
• 消えない
• 投薬の間に発生します
• 現在の鎮痛剤では緩和されません
• あなたの動き、あなたの睡眠、またはあなたの日常活動を行う能力に影響を与えることによってあなたの日常生活を妨害します

医師の診察を受けたら、必ず次のことを伝えてください。

• 痛みはどこにありますか
• 痛みはどのように感じますか
• 痛みがどれほどひどいのか
• 痛みが続く時間
• 痛みが最初に始まったとき
• 痛みが特定の時間に発生した場合
• 特定の動きや活動で痛みが発生した場合
• 痛みを良くしたり悪くしたりするもの

痛みをスケールで評価するように求められる可能性があります。たとえば、これは1から10のスケールで行うことができます。ここで、1はほとんど痛みを感じていないことを意味し、10は非常に激しい痛みを経験していることを意味します。

医師とケアチームは、この情報と病歴を使用して、痛みをより適切に管理するための計画を立てることができます。

サポートとリソース

最近癌と診断された場合は、怖がったり心配したりすることがあります。これらの感情に対処するのに役立つリソースがあります。

これらのリソースの1つは、サポートグループです。支援グループは、癌に冒された人々の生活で構成されています。これらには、他のがん患者、その愛する人、がん生存者が含まれる可能性があります。

これらのグループでは、がんの経験について話し合い、新しい治療法について学び、他の人からのサポートや励ましを受けることができます。お近くのサポートグループを見つけるためのいくつかのリソースは次のとおりです。

• あなたの病院または治療センター。多くの病院や治療センターには、がん支援グループがあります。詳細については、お問い合わせください。
• アメリカ癌協会。 American Cancer Societyには、お住まいの地域で利用できるサポートプログラムを見つけるために使用できる検索ツールがあります。
• がんサポートコミュニティ。 Cancer Support Communityは、がんに冒された人々にサポートネットワークを提供する非営利団体です。彼らのサイトにアクセスして、電話、オンライン、または直接会って他の人とつながる方法を学びましょう。

グループで自分の気持ちについて話す準備ができていない可能性もあります。これは完全に正常です。

診断について苦痛、不安、または落ち込んでいると感じている場合は、心理学者や精神科医などのメンタルヘルスの専門家に相談することが有益な場合があります。あなたの医者は癌の人々と一緒に働いた経験があるあなたの近くの人を推薦することができます。

結論

痛みは癌の一般的な症状です。それは、癌自体、癌の治療に使用される方法、またはその両方によって引き起こされる可能性があります。

一部のがんは、他のがんよりも多くの痛みを伴います。これらには、骨、膵臓、頭頸部のものが含まれます。ただし、痛みはすべてのがんで発生する可能性があります。

がん性疼痛は治療可能であることを常に念頭に置くことが重要です。実際、がん性疼痛を管理するために使用できる方法はたくさんあります。

新しい痛み、消えない痛み、または現在の鎮痛薬を服用しても発生する痛みがある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたと協力してあなたの痛みの管理計画を調整し、癌性疼痛を緩和するのを助けることができます。