バルビツール酸塩は150年以上前から存在しています。それらは1900年代初頭から1970年代まで人気がありました。最も一般的な用途の2つは、睡眠と不安神経症でした。
かつて、米国では50種類以上のバルビツール酸塩が利用可能でした。最終的に、それらは安全上の懸念のために他の薬に置き換えられました。
バルビツール酸塩の使用法、効果、およびリスクについて学ぶために読んでください。
バルビツール酸塩についての速い事実
- バルビツール酸塩は めったに 今日使用されます。それらは、耐性、依存、および過剰摂取のリスクが高いです。
- このクラスの薬は、短時間から長時間作用する効果があります。それは特定の薬に依存します。
- 国立薬物乱用研究所（NIDA）によると、2016年にはバルビツール酸塩の過剰摂取により409人が死亡しました。 21パーセントには合成オピオイドが含まれていました。
- 通常の使用後、突然バルビツール酸塩の服用をやめることはできません。それは重度の離脱症状を引き起こす可能性があります。これには死亡のリスクが含まれます。
バルビツール酸塩とは何ですか？
バルビツール酸塩は脳に抑制効果があります。それらは脳内のガンマアミノ酪酸（GABA）活性を高めます。 GABAは鎮静効果を生み出す脳内化学物質です。
薬は習慣を形成しています。バルビツール酸塩に対する耐性と依存性を発達させることができます。これは、同じ効果を得るにはより多くの量が必要であることを意味します。この薬を突然中止すると、離脱症状を引き起こします。
バルビツール酸塩を高用量で服用すると、過剰摂取する可能性があるため危険です。これが、これらの薬が現在あまり処方されていない理由の1つです。
なぜバルビツール酸塩が処方されているのですか？
今日、これらの薬は次の目的で使用されています。
- 手術に関連する不安と鎮静（他の薬が効果的でない場合）
- 不眠症（まれに）
- 発作（他の薬が効かなかった場合）
- 麻酔
- 緊張性頭痛
- 外傷性脳損傷（TBI）
バルビツール酸塩の形態
バルビツール酸塩は、注射剤、液体、錠剤、カプセルの形で入手できます。それらには、さまざまな長所と組み合わせがあります。
バルビツール酸塩は、誤用の可能性があるため、麻薬取締局（DEA）の規制薬物です。
DEAは、薬物をスケジュールIからスケジュールVまでの5つの薬物スケジュールカテゴリに分類します。スケジュール番号は、物質が誤用される可能性と、薬物の受け入れられている医療用途を示します。
たとえば、スケジュールIの薬は現在、医学的使用が認められておらず、誤用の可能性が高いです。スケジュールVの薬は誤用の可能性が低いです。
一般名バルビツール酸塩の一般名（ジェネリックおよびブランド）は次のとおりです。
- アモバルビタール注射剤（アミタール）、DEAスケジュールII
- ブタバルビタール錠（ブチソル）、DEAスケジュールIII
- メトヘキシタール注射剤（ブレビタル）、DEAスケジュールIV
- ペントバルビタール注射剤（ネンブタール）、DEAスケジュールII
- セコバルビタールカプセル（セコナル）、DEAスケジュールII
- プリミドン錠（マイソリン）。この薬はフェノバルビタールに代謝されます。発作障害に使用され、DEAスケジュールはありません。
頭痛に使用される組み合わせ製品：
- ブタルビタール/アセトアミノフェンカプセルおよび錠剤
- ブタルビタール/アセトアミノフェン/カフェインカプセル、錠剤、および液体溶液、DEAスケジュールIII
- ブタルビタール/アセトアミノフェン/カフェイン/コデイン錠（コデインを含むフィオリセット）、DEAスケジュールIII
- ブタルビタール/アスピリン/カフェイン錠剤およびカプセル（フィオリナル、ラノリナル）、DEAスケジュールIII
- ブタルビタール/アスピリン/カフェイン/コデインカプセル（コデインを含むフィオリナル）、DEAスケジュールIII
考えられる副作用は何ですか？
バルビツール酸塩の最も一般的な副作用はめまいと眠気です。運転など、注意が必要な作業は難しい場合があります。
いくつかの副作用はまれですが、非常に深刻です。これらには以下が含まれます：
- 呼吸困難、胸痛、または緊張
- 発疹
- 熱
- 関節痛
- 顔、唇、喉の腫れ
- 異常な出血またはあざ
これらの副作用のいずれかが発生した場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
その他の考えられる副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- 錯乱
- 過敏性
- 不安
- うつ病
- 睡眠障害
- 低血圧
- 吐き気
- 嘔吐
- バランスと動きの問題
- スピーチ、集中力、記憶力の問題
副作用についての懸念について話し合うためにあなたの医療提供者と話してください。
バルビツール酸塩を服用するリスク
特定の要因は、バルビツール酸塩の使用による副作用または過剰摂取のリスクを高める可能性があります。これには、年齢、健康状態、および服用しているその他の薬が含まれます。
バルビツール酸塩は、他の薬の鎮静効果を高める可能性があります。これも：
- 抗ヒスタミン薬などのアレルギー薬
- 鎮痛剤、特にモルヒネやヒドロコドンなどのオピオイド
- 睡眠薬または不安神経症の薬（ベンゾジアゼピン）
- アルコール
- 鎮静または眠気を引き起こす他の薬
新しい薬ははるかに優れた安全記録を持っているため、この薬のクラスは今日では使用が制限されています。
バルビツール酸塩は、利益と比較してより大きなリスクがあります。これらの薬を処方された人々は、副作用を避けるために注意深く監視されなければなりません。
妊娠リスク
妊娠中のバルビツール酸塩の使用に関連するリスクがあります。これらの薬は、他の薬の選択肢が利用できない場合に使用されることがあります。
多くの古い研究では、妊娠中のバルビツール酸塩の使用と先天性欠損症との関係が確立されています。妊娠中にバルビツール酸塩に長期間さらされた場合、赤ちゃんは成長と発達に合併症を起こす可能性があります。
赤ちゃんはまた、バルビツール酸塩に依存して生まれ、出生後に禁断症状に苦しむ可能性があります。
動物実験では、新生ラットへの暴露が脳の発達に問題を引き起こすことがわかりました。薬（ペントバルビタール）は、学習、記憶、およびその他の重要な機能に影響を及ぼしました。
禁断症状
バルビツール酸塩は、突然停止すると死に至る可能性があります。反応の重症度は、人の全体的な健康状態、他の健康状態、および使用されている他の薬によって異なります。
バルビツール酸塩を服用している場合は、投薬を中止する前に必ず医師に相談してください。
バルビツール酸塩のいくつかの離脱症状は次のとおりです。
- 吐き気と嘔吐
- 胃のけいれん
- うつ病、不安、または落ち着きのなさ
- 睡眠、集中力、集中力の問題
- 心臓の問題
- 体温の上昇
- 発作
- 震え
- せん妄
- 幻覚
深刻な離脱症状の場合は、薬が体外に出るまで病院で監視する必要があるかもしれません。これには数日かかる場合があります。
バルビツール酸塩を取り巻く法的問題は何ですか？
バルビツール酸塩は、3つのDEAスケジュールカテゴリの処方箋で入手できます。これは、中毒や誤用の可能性に基づいています。
それらは、麻酔、鎮静、TBI、発作、およびその他の選択された症例のために病院で合法的に使用されています。また、他の薬が効かなかった場合の頭痛や睡眠にも処方されます。
ただし、バルビツール酸塩は依然として不正アクセスによって悪用されています。薬は自己治療に危険であるため、違法な使用は過剰摂取による死亡につながりました。バルビツール酸塩をアルコール、オピオイド、ジアゼパムなどのベンゾジアゼピン、または他の薬物と組み合わせると、危険性が高まります。
バルビツール酸塩は安価であるため、今でも多くの国で使用されています。これが、まだ利用できる理由の1つです。それらはまた、研究目的で獣医の情報源や研究所から入手できます。
オンライン購入は、バルビツール酸塩のもう1つの違法な供給源です。薬の有効期限が切れたり、他の物質で汚染されたりする可能性があるため、リスクが高くなります。
医師の処方箋なしでバルビツール酸塩を購入または使用することは違法です。薬物を違法に購入、販売、または服用した場合、連邦および州の罰則があります。
救急医療を求める時期
バルビツール酸塩は、過剰摂取に対する安全性の記録が不十分なため、今日ではあまり使用されていません。多くの要因が、誰かが過剰摂取に対して脆弱である理由を複雑にします。
これも：
- オピオイドやベンゾジアゼピンなど、脳に抑制作用を及ぼす他の薬
- アルコールは、薬物の除去を遅らせ、体内に蓄積を引き起こす可能性があります
- うつ病、自殺念慮、または精神的健康状態の病歴
- 物質使用障害の病歴
- 喘息、肺疾患、肺気腫などの呼吸の問題
- 心臓の問題
- 腎臓や肝臓の問題。これにより、薬物が体内に蓄積する可能性があります。
- 副作用に対する脆弱性に影響を与える可能性のある年齢
あなたがバルビツール酸塩に強く反応する他の理由があるかもしれません。必ず医師と薬や健康歴について話し合ってください。
過剰摂取の兆候あなたまたはあなたが知っている誰かがバルビツール酸塩を過剰に摂取した場合、またはあなたがこれらの症状のいずれかを持っている場合は、すぐに911またはあなたの地元の緊急電話番号に電話してください：
- 極度の眠気
- 話すのに苦労
- 極度の脱力感または倦怠感
- ゆっくりとした呼吸
- 錯乱
- 調整とバランスの問題
- 心拍数が非常に遅い
- 青くなる
- 体温の低下
バルビツール酸過量投与の治療のための逆転薬はありません。活性炭を使用して、体から余分な薬を取り除くことができます。その他の対策には、気道確保、循環、呼吸の維持が含まれます。
バルビツール酸塩はベンゾジアゼピンと比較してどうですか？
バルビツール酸塩は、不安神経症や睡眠障害を治療するために、アルプラゾラム（Xanax）やジアゼパム（Valium）などのベンゾジアゼピンに置き換えられています。それらは、バルビツール酸塩と比較して、家庭用に処方された場合の副作用が少ない。
ベンゾジアゼピンは、脳内のGABA活性を高めることによって同様に機能します。それらは心を落ち着かせるまたはリラックスさせる効果を生み出します。しかし、バルビツール酸塩と一緒に使用すると、過剰摂取のリスクが高まる可能性があります。
ベンゾジアゼピンは、長期間使用すると習慣を形成します。それらは同様の副作用と誤用のリスクがあります。ベンゾジアゼピンは短期間のみ使用する必要があります。
結論
バルビツール酸塩は1900年代初頭から1970年代にかけて人気を博しました。発作、不安神経症、不眠症を治療するための投薬オプションはほとんどありませんでした。
誤用や過剰摂取が時間の経過とともに増加したとき、医師はそれらの使用をやめました。今日、バルビツール酸塩の使用は限られており、より安全な薬が利用可能です。
しかし、バルビツール酸塩は今日でも誤用されています。アルコール、オピオイド、ベンゾジアゼピン、または他の薬と組み合わせて使用すると、過剰摂取による死亡のリスクが高まります。
バルビツール酸塩は、過剰摂取のリスクがあるため、厳密な監視が必要であり、医師の監督なしに使用しないでください。
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