リウマチ結節：それらは何ですか？

関節リウマチ（RA）は、体の免疫系が滑膜と呼ばれる関節の内壁を攻撃する自己免疫疾患です。この状態は、体のこれらの部分に痛みを伴う結節を発生させる可能性があります。

• 手
• 足
• 手首
• ひじ
• 足首
• 肺など、人が常に見ることができない領域

これらの結節がどのように形成されるか、そして役立つかもしれない治療法を発見するために読んでください。

彼らはどんな見た目ですか？

関節リウマチの結節のサイズは、非常に小さいもの（約2ミリメートル）から大きいもの（約5センチメートル）までさまざまです。通常は丸い形ですが、境界線が不規則な場合もあります。

根粒は通常、触ると固く感じ、押すと動くのが普通です。根粒は、皮膚の下の組織や腱とのつながりを形成し、押しても動かない場合があります。

団塊は触ると柔らかいかもしれません。これは通常、人が関節リウマチの再燃を経験しているときに発生します。

非常に大きな結節または特定の領域の結節は、神経または血管を圧迫する可能性があります。これは不快感を引き起こし、手や足などを動かす人の能力に影響を与える可能性があります。

結節は、体の大きさ、形、位置が異なります。時々人は1つの結節を持っているかもしれません。また、小さな結節の集まりがある場合もあります。

なぜそれらが形成されるのですか？

医師は、関節リウマチの結果としてリウマチ結節が形成される理由を正確に知りません。通常、人は数年間RAを患っているときに、リウマチ結節を発症します。団塊は、次のコンポーネントで構成されています。

• フィブリン。これは、血液凝固に関与するタンパク質であり、組織の損傷に起因する可能性があります。
• 炎症性細胞。関節リウマチは、結節の発生につながる体内の炎症を引き起こす可能性があります。
• 死んだ皮膚細胞。体内のタンパク質から死んだ皮膚細胞が根粒に蓄積する可能性があります。

根粒は、類表皮嚢胞、肘頭滑液包炎、痛風による痛風結節など、他のいくつかの状態によく似ている可能性があります。

それらはどこで形成されますか？

関節リウマチの結節は、体の次の領域に形成される可能性があります。

• かかとの後ろ
• ひじ
• 指
• ナックルズ
• 肺

これらの領域は通常、体の表面または肘や指などの頻繁に使用される関節の周囲に圧力がかかる場所です。人がベッドに閉じ込められている場合、彼らは関節リウマチの結節を発症する可能性があります：

• 彼らの頭の後ろ
• かかと
• 仙骨
• 他の圧力領域

まれに、目、肺、声帯などの他の領域に根粒が形成されることがあります。これらは、医師が特定するのが難しい場合があります。ただし、これらの内部結節は、結節のサイズが大きすぎると、呼吸困難などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

彼らは苦痛ですか？

関節リウマチの結節は、痛みを伴うことはありますが、必ずしも痛みを伴うとは限りません。根粒による炎症が血管炎と呼ばれる状態を引き起こすことがあります。これは血管の炎症であり、根粒に痛みをもたらします。

通常、誰がそれらを取得しますか？

いくつかの要因により、結節を発症するリスクが高くなる可能性があります。これらには以下が含まれます：

• セックス。女性は男性よりも関節リウマチにかかる可能性が非常に高いです。
• 時間。関節リウマチが長ければ長いほど、根粒ができやすくなります。
• 重大度。通常、人の関節リウマチが重症であるほど、結節ができる可能性が高くなります。
• リウマチ因子。血中のリウマチ因子のレベルが高い人は、結節を発症する可能性も高くなります。リウマチ因子とは、関節リウマチやシェーグレン症候群などの自己免疫疾患に関連する血液中のタンパク質を指します。
• 喫煙。重度の関節リウマチに加えて、喫煙は関節リウマチの別の危険因子です。
• 遺伝学。特定の遺伝子を持つ人々は、関節リウマチを発症するリスクが高くなります。

それらをどのように扱いますか？

関節リウマチの結節は必ずしも治療を必要としません。ただし、痛みを引き起こしたり、動きを制限したりする場合は、医師が治療を勧める場合があります。

疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）として知られる薬を服用すると、一部のリウマチ結節のサイズを縮小するのに役立つ場合があります。

医師は、別の関節リウマチ薬であるメトトレキサートを、結節が大きくなる可能性を高めることと関連付けました。この薬は免疫系を抑制します。結節に問題がある場合は、必要に応じて、医師がメトトレキサートから別の薬に切り替えることを勧める場合があります。

コルチコステロイドの注射は、炎症を軽減し、リウマチ結節を治療できる場合があります。これがうまくいかない場合は、医師が1つまたは複数の結節を外科的に取り除くことを勧める場合があります。ただし、根粒は外科的切除後に戻ることがよくあります。

いつ医者に診てもらうか

リウマチ結節は必ずしも合併症を引き起こすとは限りません。ただし、足などの圧力が高い領域では、根粒の上の皮膚が炎症を起こしたり感染したりする可能性があります。その結果、根粒の発赤、腫れ、暖かさが生じます。

感染した結節は医師の診察が必要です。結節感染症の治療には抗生物質が必要な場合があります。

結節に激しい痛みや悪化する痛みがある場合、または結節が動く能力に深刻な影響を及ぼしている場合は、医師の診察を受けてください。

足の裏の小結節はまた、歩行を困難にしたり、歩行異常を引き起こしたり、他の関節にストレスを移したりして、膝、股関節、または腰痛を引き起こす可能性があります。

結論

関節リウマチの結節は、不快なものから痛みを伴うものまでさまざまです。通常は治療は必要ありませんが、症状が痛み始めたり、動きに問題がある場合は、医師に相談してください。