難治性の嘔吐の原因は何ですか？

難治性の嘔吐とは何ですか？

難治性の嘔吐とは、制御が難しい嘔吐を指します。時間や伝統的な治療法で衰えることはありません。難治性の嘔吐は、吐き気を伴うことが多く、常に嘔吐しようとしているように感じます。

何も抑えられないときは、水分を補給して十分な栄養素を摂取することが難しいため、この状態が懸念されます。これはあなたが弱くて疲れを感じるようにすることができます。診断に向けた措置を講じ、治療を受けることが役立つ場合があります。

何が原因ですか？

あなたまたは愛する人が難治性の嘔吐や吐き気を経験している場合は、医師の診察を受けてください。医師は、症状と考えられる診断の可能性について調べるために、いくつかの重要な質問をする可能性があります。最も一般的な難治性の嘔吐の原因には、次のものがあります。

急性胃腸炎

急性胃腸炎は、感染性微生物が消化管を刺激し、吐き気と嘔吐を引き起こすときに発生します。嘔吐に関連する最も一般的な生物のいくつかは次のとおりです。

• ロタウイルス
• ノロウイルス
• 黄色ブドウ球菌

根本的な原因が細菌または寄生虫である場合、医師が治療を処方することがあります。残念ながら、ウイルスには支持療法以外の治療法はありません。

長期にわたる胃腸炎では、嘔吐の影響を減らすために、点滴や吐き気止めの薬を服用する必要がある場合があります。これらの薬の例には、オンダンセトロン（ゾフラン）とプロメタジン（フェネルガン）が含まれます。

術後悪心嘔吐

多くの人は、手術に伴う麻酔ガスや薬を服用した後、難治性の嘔吐を起こす可能性があります。一部の薬は摩耗するのに時間がかかることがあるため、嘔吐や吐き気が長期間続くことがあります。

一部の人々は、術後悪心嘔吐のリスクが高いことが知られています。これには、女性、非喫煙者、および手術中または手術後にオピオイド鎮痛剤を投与された人が含まれます。この吐き気は通常、時間とともに解消します。

頭蓋内圧亢進

頭蓋内圧（ICP）は、血液、脳脊髄液、頭蓋骨の脳の間のバランスです。 ICPが高くなりすぎると、気分が悪くなることがあります。 ICPの増加のいくつかの一般的な原因は次のとおりです。

• 水頭症（脳浮腫）
• 腫瘍
• 膿瘍
• 脳感染症
• 偽腫瘍大脳

ICPの治療法は、根本的な原因によって異なります。腫れを抑える薬や、脳に影響を与える腫瘍や血栓の除去などが含まれます。

化学療法や他の薬を服用する

一部の薬、特に化学療法薬は、特に難治性の吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があります。医師は、化学療法治療の前、最中、後に服用する薬を処方することで、これを防ごうとすることがよくあります。ただし、吐き気に関連する症状の軽減には効果がない場合があります。

他の薬も難治性の吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 抗生物質
• ジゴキシン
• 抗てんかん薬
• アヘン剤
• ホルモン

副作用がある場合は、安全に薬を服用する方法、服用量を減らす方法、または同等の治療に切り替える方法について医師に相談してください。

胃出口閉塞

幽門狭窄症としても知られる胃出口閉塞は、胃が効果的に空になる能力に影響を与える可能性があります。幽門は、胃と小腸をつなぐ胃の部分です。消化された食物が小腸を通過できない場合、食物が蓄積し、吐き気が発生する可能性があります。

長期の消化性潰瘍疾患を持つ人々は、胃出口閉塞のリスクが高くなります。場合によっては、胃をより効果的に空にするために幽門の拡張または拡大が必要になることがあります。

胃不全麻痺

胃不全麻痺は、胃のシステムが効果的に動かないときに発生する状態です。その結果、吐き気や嘔吐を感じることがあります。

医師は胃の音を聞き、超音波などの非侵襲的な方法を使用して、胃の動きを視覚化し、胃不全麻痺を診断することができます。糖尿病は一般的な原因です。

食事療法を変更し、胃腸の排出を刺激するために薬を服用することが役立つ場合があります。

妊娠悪阻

この状態は、妊娠中の女性の推定1パーセントに影響を与える状態です。妊娠悪阻では、重度の吐き気があります。脱水症状を防ぐために、点滴による入院が必要になることがよくあります。この状態は、妊娠の最初の9週間以内に最も一般的に発生しますが、それはずっと続く可能性があります。

少量の食事を食べたり、吐き気を減らすために薬を服用したりすると効果的です。ただし、妊娠に影響を与えないように、投薬を開始する前に必ず医師に相談してください。

慢性吐き気嘔吐症候群

慢性悪心嘔吐症候群では、3か月間慢性嘔吐があり、次のような症状が併発します。

• 1日1回発生する吐き気
• 少なくとも週に1回嘔吐

医師は、上部内視鏡検査を通じて他の潜在的な原因を除外する可能性があります。これには、食道を評価するために喉にスコープを挿入することが含まれます。他に潜在的な原因がない場合は、慢性吐き気嘔吐症候群が原因である可能性があります。

周期性嘔吐症候群

周期性嘔吐症候群は、3〜6日間続く嘔吐のエピソードを経験し、その後症状が改善する病状です。この状態は子供に最も一般的に発生しますが、大人にも発生する可能性があります。

医師は周期性嘔吐症候群の原因を知りませんが、食物アレルギーやホルモンの変動（特に女性の月経周期に関連する）を含む理論もあります。慢性的な高用量の大麻の使用は、周期性嘔吐症候群のもう1つの疑わしい原因です。

見通しはどうですか？

難治性の嘔吐には多くの潜在的な原因があります。脱水症状や栄養失調などのより深刻な影響を経験する前に、治療を求めることが重要です。

理想的には、医師は根本的な原因を特定し、これらの影響を減らすのに役立つ治療法を処方することができます。診断プロセスを開始するには、できるだけ早く医師に連絡してください。