概要概要
乾癬性関節炎（PsA）の診断は、人生を変える可能性があります。 PsAと一緒に暮らすことの意味と、それを最も適切に扱う方法について、多くの質問があるでしょう。
ここにあなたがあなた自身に尋ねているかもしれない11の質問とそれらの答えがあります。うまくいけば、これらはあなたが治療、ライフスタイルの変更、そしてPsAに関連するより多くをよりよく理解するのを助けることができます。
1. PsAは硬化可能ですか？
PsAは、関節に影響を与える慢性疾患です。残念ながら、治療法はありません。
それでも、関節の劣化を防ぐために治療を求めることが不可欠です。症状を無視して治療を遅らせると、長期的には身体に深刻な損傷を与える可能性があります。状態の進行を遅らせ、重度の関節損傷を回避するために利用できる多くの治療法があります。
一部の人々は寛解を経験します。つまり、PsAの症状はありません。これは、ケースの約5パーセントで発生します。
2. PsAは通常どの関節に影響を与えますか？
PsAは、膝や肩などの大きな関節や指やつま先の小さな関節など、体のあらゆる関節に影響を与える可能性があります。脊椎に症状が現れることもあります。
一度に1つの関節、一度に数個、または一度に多数の関節で炎症を経験する可能性があります。 PsAはまた、腱や靭帯など、骨につながる体の部分に炎症を引き起こす可能性があります。この炎症は腱付着部炎と呼ばれます。
3. PsAにはどのような条件がありますか？
PsAがある場合、別の健康状態を発症するリスクが高くなる可能性があります。
PsAがある場合に発生する可能性のある追加の条件には、次のようなものがあります。
- 貧血
- うつ病
- 糖尿病
- 倦怠感
- 高血圧
- 高コレステロール
- メタボリック・シンドローム
- 非アルコール性脂肪肝疾患
- 肥満
- 骨粗鬆症
これらの状態のリスクについて医師と話し合ってください。あなたはこれらの他の状態を発症するリスクを減らすためにあなたのライフスタイルを調整する必要があるかもしれません。
4.どの治療法が自分に適しているかをどうやって知ることができますか？
PsAの治療には、多くの場合、さまざまな投薬やライフスタイルの変更が伴います。医師と協力して、あなたとあなたの症状に最適な治療計画を決定する必要があります。 PsA治療には、治療法の組み合わせが含まれる場合があります。
PsAを治療する目的のいくつかは次のとおりです。
- 関節の痛み、こわばり、腫れを軽減します
- PsAの他の症状をターゲットにする
- PsAの進行を停止または遅くする
- 関節の可動性を維持する
- PsAによる潜在的な合併症を回避または軽減する
- あなたの生活の質を向上させる
治療に影響を与える可能性のある要因には、PsAの重症度、PsAが体に与えた損傷、以前の治療、その他の病状があるかどうかなどがあります。
PsAを治療するための新しい概念は、「治療から標的へ」アプローチとして識別され、最終目標はPsAの寛解です。
医師と治療の選択肢について話し合うときは、次の質問を考慮してください。
- 治療は何をしますか？
- どのくらいの頻度でこの治療を受ける必要がありますか？
- この治療を試したり、この薬を服用したりするとき、私は何かを避ける必要がありますか？
- 治療の副作用やリスクはありますか？
- 治療の効果に気付くのにどれくらい時間がかかりますか？
あなたの計画があなたの現在の状況に効果的であることを確認するためにあなたはあなたの治療についてあなたの医者と定期的に話し合うべきです。症状やライフスタイルに応じて、必要に応じて治療を調整する必要があるかもしれません。
5.どうすれば痛みを管理できますか？
痛みに対処することはあなたにとって優先事項かもしれません。関節を取り巻く炎症は不快な場合があります。これはまた、あなたの精神的健康と全体的な生活の質に影響を与える可能性があります。
医師は、PsAによって引き起こされる痛みの第一選択治療として、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはアスピリンの使用を推奨する場合があります。より激しい痛みや、これらの治療法を使用しても軽減されない痛みには、より強力な投薬が必要になる場合があります。たとえば、生物学的製剤は注射または静脈内投与によって投与されます。
痛みがこれらの方法に反応しない場合、医師は神経学的な痛みや痛みに対する感受性を助ける薬を勧めることがあります。
また、他の痛みの緩和やリラクゼーション法を試してみることもできます。これらには、瞑想、鍼治療、またはヨガが含まれる場合があります。
6. PsAの手術は必要ですか？
PsAを早期に治療することで、手術などのより侵襲的な治療を回避できます。
手術は、不快感を和らげ、機能を改善し、損傷した関節を修復するのに役立ちます。まれに、腱の損傷を修復したり、関節を交換したりするために、医師が手術を勧めることがあります。
7.どのくらいの頻度で医者に診てもらう必要がありますか？
PsAを管理するには、定期的に医師の診察を受ける必要があります。あなたの医者はおそらくあなたがあなたのPsAを監視するために数ヶ月ごとまたは年に数回来ることを望んでいるでしょう。医師の診察回数は、病状の重症度や服用している特定の薬によって異なります。薬のモニタリングスケジュールは異なるためです。
医師への定期的な訪問には以下が含まれます：
- 身体検査
- あなたの現在の治療についての議論
- 炎症を測定するための血液検査
- 関節の変化を観察するためのX線、MRI、または超音波
あなたが見る必要があるかもしれない他の専門家は以下を含みます：
- リウマチ専門医
- 理学療法士
- 作業療法士
- 皮膚科医
- 心理学者
- 眼科医
- 消化器病専門医
あなたの医師のチームはあなたがPsAのすべての側面を治療するのを手伝うことができます。これには、乾癬やその他の併存疾患に関連する症状、およびメンタルヘルスが含まれます。
8. PsAを支援するために、どのようなライフスタイルの変更を行うことができますか？
PsAの治療には、投薬や手術以上のものが含まれる場合があります。あなたのライフスタイルに変更を加えることは、症状を和らげ、さらには状態の進行を遅らせるのに役立つかもしれません。
PsAを管理するために行うことができるいくつかの変更は次のとおりです。
- 健康的な体重を維持する
- 医師の指示に従って定期的に運動する
- 必要に応じて休む
- あなたのストレスレベルを管理する
- 禁煙します
- 症状を監視して、症状を悪化または誘発する行動を回避できるようにします
また、予定や投薬を追跡するのに役立つPsAがある場合は、整理された状態を維持する必要があります。
9. PsAでどのように運動しますか？
関節にこわばりや痛みがある場合にのみ休むべきだと思うかもしれません。しかし、運動は実際に痛みを最小限に抑え、動き回るのに役立ちます。それはまたあなたのストレスレベルを助け、あなたの精神的見通しを改善し、そして併存する健康状態を発症するあなたのリスクを減らすことができます。
PsAをお持ちの場合は、医師または理学療法士が健康的な運動方法を推奨できます。ウォーキング、サイクリング、水泳など、影響の少ない運動が最適な場合があります。また、ヨガやライト級筋力トレーニングがあなたに適していると感じるかもしれません。
必要に応じて、医師はPsA症状に対応するための運動器具または調整を推奨できます。
10.食事を変更する必要がありますか？
あなたの食事療法はあなたのPsA症状に影響を与える可能性があります。食べるものを変えてもPsA自体は治療されませんが、症状の重症度を軽減できる可能性があります。
健康的な体重を維持することは、PsAを管理するための重要な側面です。 2018年の学術レビューでは、食事と乾癬およびPsAに関する55の研究が調査されました。太りすぎや肥満の場合、研究者は低カロリーの食事をとることを勧めています。健康的な体重に達すると、PsAの症状を軽減できます。
この研究では、ビタミンDサプリメントの摂取がPsA症状にプラスの影響を与える可能性があることにも言及しています。
不要な炭水化物をカットし、ポーションコントロールを実践することで、低カロリーダイエットを始めることができます。定期的な運動も体重を減らすのに役立ちます。
セリアック病やグルテン過敏症がなければ、小麦やその他のグルテンをカットする必要はありません。
11. PsAを使用できますか？
PsA診断後、作業を再開できるはずです。しかし、あなたはあなたの症状を管理するために職場で調整をしたいかもしれません。
上司と変更について話し合います。たとえば、医師の診察に出席するために勤務スケジュールを調整したり、作業を支援するために補助器具を使用したりする必要がある場合があります。定期的な休憩をスケジュールすると、関節の痛みやこわばりを最小限に抑えることができます。
取り除く
PsA診断の後、あなたはおそらくあなたの将来について無限の量の質問をするでしょう。医師に相談して、治療法、ライフスタイルの変更、症状の管理について、できるだけ多くのことを自分で学んでください。 PsAに精通することは、あなたの状態にもかかわらず健康で幸せな生活を送るための第一歩です。
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