概要概要
非小細胞肺がん（NSCLC）の管理に関して最も重要なことは、治療計画が機能していることを確認することです。 NSCLCにはさまざまな変異があるため、最善の治療法を見つけることではなく、最良の治療法を見つけることが重要です。 あなたのために。現在の治療が効かなくなったからといって、選択肢がないわけではありません。
ここでは、治療の選択肢、治験、代替療法について知っておく必要があることと、治療が無効になったときに医師に尋ねることを説明します。
最新の治療法は何ですか？
NSCLC治療には、手術、放射線、化学療法、さらには免疫療法などの治療の1つまたは組み合わせが含まれる場合があります。研究者がNSCLCで多くの遺伝子変異を発見し、変異がどのように機能するかについての新しい知識を得たため、治療は近年大きく変化しました。これらの突然変異のいくつかを標的とする新しい治療法により、今まで以上に多くの選択肢があります。
時々、標的療法は効果がなくなります。それは、別の薬または標的薬と化学療法の組み合わせが次のステップになるかもしれないときです。
標的療法
これらの薬はEGFR変異を標的としています：
- アファチニブ（ジロトリフ）
- ゲフィチニブ（イレッサ）
- ネシツムマブ（Portrazza）
- エルロチニブ（タルセバ）
場合によっては、別の突然変異を獲得したために標的療法が機能しなくなることがあります。 EGFR変異があった場合は、より多くの遺伝子検査で、T790M変異が発生したことが示される可能性があります。
オシメルチニブ（タグリッソ）は、この特定の変異を標的とする新薬です。 EGFR変異を標的とする薬剤に反応しなかった、または反応を停止した転移性NSCLCでの使用が承認されています。
ALK変異を標的とする薬剤には次のものがあります。
- アレクチニブ（アレセンサ）
- ブリガチニブ（アルンブリッグ）
- セリチニブ（ジカディア）
- クリゾチニブ（Xalkori）、これはROS1変異にも使用できます
その他の標的療法には以下が含まれます：
- BRAF変異に対するダブラフェニブ（タフィンラー）
- MEK変異のトラメチニブ（メカニスト）
- 腫瘍が新しい血管を形成するのを防ぐためのベバシズマブ（アバスチン）とラムシルマブ（シラムザ）
免疫療法
免疫療法は、免疫系が癌とより効果的に戦うようにする方法です。 NSCLCは以下で治療することができます：
- アテゾリズマブ（Tecentriq）
- ニボルマブ（オプジーボ）
- ペンブロリズマブ（Keytruda）
あなたの医者はあなたの年齢、健康、そして遺伝的変異のようなものに基づいて推薦をします。生活の質への影響などの個人的な治療目標も考慮に入れる必要があります。
臨床試験を検討する必要がありますか？
臨床試験は、実験的治療の安全性と有効性をテストするように設計されています。治験は通常、がんの種類と病期に基づいて厳格な基準があります。以前の治療法、年齢、および一般的な健康状態も考慮される場合があります。
臨床試験に参加することで、他では手に入らない革新的で実験的な薬にアクセスできるようになるかもしれません。彼らはNSCLCのさまざまな種類と段階でさまざまな治療法をテストしているため、治療のどこにいても資格がある可能性があります。
あなたの医者はあなたが適切な臨床試験を見つけるのを手伝うことができます。臨床試験の詳細については、National CancerInstituteデータベースまたはClinicalTrials.govにアクセスしてください。
補完療法はどうですか？
補完療法は、治療の症状や副作用を和らげるのに役立ちます。ほとんどはあなたを傷つけることはありませんが、傷つけることもあります。補完療法を開始する前に医師に相談してください。
鍼治療は、痛みや吐き気を和らげるのに役立つと言われています。針を使用するため、抗凝血剤を服用している場合や血球数が少ない場合は考慮しないでください。鍼灸師が訓練を受け、免許を取得しており、適切な衛生慣行に従っていることを常に確認してください。
マッサージ療法は、不安や痛みをリラックスさせて和らげるのに役立ちます。一部のマッサージ療法士は、がんを患っている人々と協力するように訓練されています。腫瘍、外科的創傷、または痛みがある場所を必ず言及してください。
ヨガと太極拳は、深呼吸と穏やかな動きを組み合わせて、心と体のつながりを促進します。それはあなたがリラックスしてより良い夜の睡眠をとることができるようにあなたの全体的な幸福感を助けるかもしれません。痛みを引き起こしたり、呼吸を困難にしたりするような動きやポーズは避けてください。
瞑想と催眠術はまた、リラクゼーションを促進し、不安を軽減するのに役立ちます。
あなたの心はあなたの体と同じくらい重要なので、あなたは創造的な芸術療法から利益を得るかもしれません。音楽、絵画、工芸など、これらのアクティビティは、芸術的なアウトレットを提供しながらリラックスするのに役立ちます。そして、楽しみも人生の本質的な部分です。
あなたが食べるものはあなたの体とあなたの心の状態に影響を与えます。栄養士または栄養カウンセラーは、最善を尽くすために必要な栄養を確実に摂取できるようにすることができます。新しい栄養補助食品やハーブ療法を服用する前に医師に相談してください。薬と反応したり、治療を妨害したりする可能性があります。
あなたの医者に何を尋ねるべきか
良い医者はあなたがあなたのケアルーチンに積極的に参加したいと思っていることを高く評価しています。あなたの懸念はすべて議論する価値があります。
たくさん質問してください。答えを完全に理解していない場合は、説明を求めるのが完全に合理的です。また、事前に質問を書き留めたり、医師の診察中にメモを取ったり、誰かを連れて助けてもらうこともお勧めします。
会話を始めるためのいくつかの質問があります：
- なぜこの治療法が効かないのですか？
- 今の私の最善の選択肢は何ですか、そしてその理由は何ですか？
- この治療法の潜在的な利点とリスクは何ですか？
- それは私の日常生活にどのように影響しますか？
- どのような補完療法が私にとって安全ですか？
- 考慮すべき臨床試験はありますか？
あなたがもはや癌を治療したくない時が来るかもしれません。医師から意見を聞くことができるように、これを伝えることが重要です。
がん治療を中止することを選択した場合、すべての形態の治療を中止する必要はありません。医師は、緩和ケアに関する次のような情報を提供できます。
- 疼痛管理
- 呼吸療法
- 補完代替療法
- 在宅およびホスピスケア
- ローカルサポートグループ
持ち帰り
肝心なのは、NSCLCの治療法は人によって異なるということです。現在の治療法が効かなくなったとしても、それは必ずしも選択肢がないことを意味するわけではありません。それは、次のステップ、あなたの見通し、そしてそれがあなたの生活の質にどのように影響するかについて、あなたの医者と詳細な話し合いをする時が来たことを意味します。
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