概要概要
子宮摘出術は、子宮を切除する手術です。子宮は、赤ちゃんが成長する女性の体の一部です。
子宮摘出術を行うにはさまざまな方法があります。手順の理由によっては、医師が腹部または膣を通過して子宮に到達する場合があります。手順は、腹腔鏡手術、ロボット手術、または開腹手術として行うことができます。
場合によっては、子宮摘出術中に医師が卵管や卵巣を切除することもあります。
子宮摘出後は、月経がなくなり、妊娠できなくなります。
子宮摘出術は、帝王切開分娩に続いて、米国で女性に行われる2番目に一般的な手術です。毎年、50万件近くの子宮摘出術が行われています。
子宮摘出術が必要になる理由と、どのようなリスクが伴うのかについて詳しくは、以下をお読みください。
1.子宮筋腫
子宮筋腫は、子宮内で形成される非癌性の成長です。それらは子宮摘出術の最も一般的な理由です。
子宮筋腫は、大量の出血や痛みを引き起こす可能性があります。医師はまず、子宮筋腫を治療するために、薬物療法または筋腫核出術などの他の低侵襲手術を勧めることがあります。筋腫核出術は子宮筋腫のみを切除し、子宮を無傷のままにします。
他の対策が失敗したり、子宮筋腫が再成長して厄介な症状を引き起こし続ける場合は、子宮摘出術が選択肢となる可能性があります。
2.がん
がんは、すべての子宮摘出術の約10パーセントが行われる理由です。
次のがんがある場合は、子宮摘出術が必要になることがあります。
- 子宮
- 卵巣
- 頸部
- 子宮内膜
あなたの治療アプローチは、あなたが持っている癌の種類、それがどれほど進行しているか、そしてあなたの全体的な健康状態に依存します。他の選択肢には、化学療法と放射線療法が含まれる場合があります。
前癌病変がある場合は、医師が手術を勧めることもあります。
また、子宮摘出術の検査で陽性となった場合は、将来がんを発症するリスクを減らすために子宮摘出術を選択することもできます。 BRCA 遺伝子。この遺伝子を持つ人々は、卵巣がんと乳がんのリスクが高い可能性があります。
3.子宮内膜症
子宮内膜症は、通常は子宮の内側を覆う組織が子宮の外側で成長する状態です。子宮内膜症は、極度の痛みと不規則な期間を引き起こす可能性があります。また、不妊症につながる可能性があります。
子宮内膜組織を除去するためのホルモン療法と医療処置は、通常、子宮摘出術の前に試みられます。
4.腺筋症
子宮腺筋症は、子宮の内層が子宮の筋肉に成長するときに発生します。これにより、子宮壁が厚くなり、痛みや大量の出血を引き起こします。
この状態は閉経後に消えることがよくありますが、症状がひどい場合は、もっと早く治療が必要になることがあります。
通常、ホルモン療法と鎮痛剤が最初に試されます。それらが機能しない場合は、子宮摘出術が選択肢となる可能性があります。
5.感染症
骨盤内炎症性疾患（PID）は、重度の骨盤痛を引き起こす可能性のある細菌感染症です。
PIDは通常、早期に発見されれば抗生物質で治療できます。しかし、それが広がると、子宮に損傷を与える可能性があります。
重度のPIDがある場合は、医師が子宮摘出術を勧める場合があります。
6.過形成
過形成とは、子宮の内壁が厚すぎることを意味します。この状態は、エストロゲンが多すぎることが原因である可能性があります。
場合によっては、過形成は子宮がんにつながる可能性があります。
過形成は、重くて不規則な月経出血を引き起こす可能性があります。
通常、治療の選択肢にはさまざまな種類のホルモン療法が含まれます。あなたの過形成がひどい場合、またはあなたの医者がそれが癌に発展するかもしれないと疑うならば、彼らは子宮摘出術を勧めるかもしれません。
6.一般的な異常出血
定期的に重いまたは不規則な月経出血を経験する場合は、子宮摘出術の恩恵を受ける可能性があります。
不規則な出血は次の原因で発生する可能性があります。
- 子宮筋腫
- 感染
- ホルモンの変化
- 癌
- その他の条件
胃のけいれんや痛みを伴うことがあります。
子宮を取り除くことが、大量出血からの解放を見つける唯一の方法である場合があります。通常、ホルモン療法などの他の治療法が最初に試みられます。
7.子宮脱
子宮脱は、子宮が通常の場所から滑り落ちて膣に落ちるときに起こります。この状態は、複数の膣出産をした女性によく見られます。また、肥満の女性や更年期障害のある女性にも影響を与える可能性があります。
子宮脱の女性によく見られる症状は次のとおりです。
- 骨盤圧
- 尿の問題
- 腸の問題
多くの場合、治療法の選択肢は脱出症の重症度によって異なります。特定のエクササイズやデバイスは自宅で使用できます。場合によっては、医師は低侵襲手術で弱くなった骨盤組織を修復することができます。
これらの対策がうまくいかない、または適切な選択肢ではない場合は、子宮摘出術が最適な治療法となる可能性があります。
8.分娩の合併症
場合によっては、子宮摘出術は、経膣分娩または帝王切開分娩の直後に行われます。重度の出血などの特定の合併症は、医師が子宮を取り出さなければならないことを意味する場合があります。
この結果は非常にまれですが、命を救うことができます。
9：癒着胎盤
癒着胎盤は、妊娠中に胎盤が子宮壁に深く成長しすぎると発生します。この状態は非常に深刻な場合がありますが、多くの場合、症状を引き起こしません。
ほとんどすべての場合、胎盤が分離するときに起こる失血を防ぐために、帝王切開とそれに続く子宮摘出術が行われます。
子宮摘出術による副作用
子宮摘出術は最も安全な手術の1つと考えられていますが、どのような処置にもリスクが伴います。
潜在的な問題は次のとおりです。
- 感染
- 処置中または処置後の大量出血
- 他の臓器の損傷
- 血の塊
- 麻酔による呼吸または心臓の合併症
- 腸の閉塞
- 排尿障害
- 死
深刻な合併症は、他の低侵襲型と比較して、腹部子宮摘出術でより一般的です。子宮摘出後は、生理が二度と起こらないことを忘れないでください。
一部の女性は、子宮摘出後にセックスへの興味を失ったり、落ち込んだりします。これが発生した場合は、医師または他の医療提供者に相談してください。
手順の一環として卵巣を切除し、まだ更年期障害を経験していない場合、手術により次のような更年期症状が発生する可能性があります。
- ほてり
- 膣の乾燥
- 気分のむら
卵巣の除去はまた、骨量減少、心臓病、尿失禁などの他の病状を発症するリスクをもたらします。
子宮摘出術の利点
子宮摘出術はあなたの生活の質を向上させることができます。
一部の女性にとって、この手順は大量の出血を止め、痛みを永久に和らげます。他の人は癌を予防または治療するための手術を受けています。
子宮摘出術がどのように症状を改善するかについて医師に相談してください。
子宮摘出術を受ける前に考慮すべきこと
子宮摘出術を受けることは大きな決断です。それはあなたの体を永遠に変えることができる主要な手術です。早期閉経に入る可能性があり、この手順の後は子供を産むことができなくなります。
子宮摘出術を検討する前に、医師に次の質問をすることをお勧めします。
- 子宮摘出術が必要ですか？
- 私の特定の状態に対して子宮摘出術を受けることの利点と欠点は何ですか？
- 他にどのようなオプションがありますか？
- 子宮摘出術を受けていない場合はどうなりますか？
- 子宮摘出術はどのように私の症状を和らげることができますか？
- どんな子宮摘出術がありますか？
- 更年期障害の症状は何ですか？
- 手術後に薬が必要ですか？
- 気分にどのような変化がありますか？
子宮摘出術が必要であるが、それでも子供が欲しい場合は、必ず医療提供者と選択肢について話し合ってください。養子縁組と代理出産はあなたが考えるかもしれない2つの潜在的なオプションです。
結論
子宮摘出術は、さまざまな病状によって引き起こされる症状を改善できる一般的な手順です。場合によっては、手術は命を救うことができます。
手術後は妊娠できなくなり、早期閉経に入る可能性があります。しかし、この手順は、重度または不規則な出血や骨盤痛を和らげることができます。
子宮摘出術の恩恵を受ける可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。この手術を受けることを決定する前に考慮すべき多くの要因があります。
