潰瘍性大腸炎の治療の副作用に対処するためのヒント

潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患（IBD）の一種です。潰瘍性大腸炎の人は、結腸や直腸を含む大腸を攻撃して炎症を起こす過剰な免疫システムを持っています。炎症は、腹痛、下痢、倦怠感などの症状を引き起こします。

潰瘍性大腸炎の治療法はありません。潰瘍性大腸炎の治療の目標は、症状を制御し、将来の再燃を防ぐことです。

潰瘍性大腸炎の治療に医師が推奨する薬のいくつかは、免疫系を落ち着かせて炎症を抑えることで機能します。他の治療法は、下痢や膨満感などの特定の症状を和らげます。

潰瘍性大腸炎の症状を治療するために使用される一般的な薬は次のとおりです。

• 止瀉薬：ロペラミド（イモジウム）
• 鎮痛剤：アセトアミノフェン（タイレノール）、アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• アミノサリチル酸塩：スルファサラジン、バルサラジド、メサラミン、オルサラジン
• コルチコステロイド：プレドニゾン、プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、ブデソニド
• 免疫調節剤：アザチオプリン、シクロスポリン、タクロリムス、6-メルカプトプリン（6-MP）、メトトレキサート
• 生物学的医薬品：アダリムマブ（ヒュミラ）、インフリキシマブ（レミケード）
• ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤：トファシチニブ（Xeljanz）
• 抗生物質：シプロフロキサシン（Cipro）、メトロニダゾール（Flagyl）、リファキシミン（Xifaxan）

これらの薬はすべて、軽度から重度の副作用を引き起こす可能性があります。あなたの医者はあなたが耐えることができる副作用で潰瘍性大腸炎の症状を最小限に抑える治療法を見つけるのを手伝います。

症状について医師と率直に話し合うことが重要です。あなたの治療の必要性は時間とともに変わるかもしれません。

これは、潰瘍性大腸炎の薬の最も一般的な副作用のいくつかと、それらを管理する方法のガイドです。

にきび

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： コルチコステロイド、免疫調節剤

それを管理する方法： 薬の服用をやめると、にきびは治るはずです。あなたの医者はその間に皮膚の問題を制御するためににきびクリームまたは抗生物質を処方するかもしれません。

不安、緊張

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： 抗生物質、コルチコステロイド

それを管理する方法： これらの症状が気になる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの用量を調整する必要があるかもしれません。

食欲不振

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩、抗生物質、免疫調節剤、コルチコステロイド

それを管理する方法： 潰瘍性大腸炎の症状や投薬に関連する腹痛や吐き気は、食欲を失う可能性があります。それはあなたが必要とする栄養素を十分に得るのを難しくする可能性があります。

医師または栄養士と協力して、十分なカロリーを摂取していることを確認してください。お腹が空いたら、栄養価の高い栄養価の高いさまざまな食品を食べてみてください。

腹痛、けいれん

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩、抗生物質、生物製剤、免疫調節剤

それを管理する方法： 胃の炎症を防ぐために、薬を胃いっぱいに服用するか、食べ物と一緒に服用するかを医師に尋ねてください。

便秘

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩、免疫調節剤

それを管理する方法： 次のヒントは、便秘を和らげるのに役立ちます。

• 余分な水を飲むと、便が柔らかくなり、通過しやすくなります。
• 定期的に運動して、便が結腸内を移動し続けるようにします。
• 潰瘍性大腸炎の症状を引き起こすことなくあなたを定期的に保つのに役立つあなたが食べることができる食品についてあなたの医者または栄養士に相談してください。
• 下剤または便軟化剤を服用する必要があるかどうか医師に相談してください。

下痢

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩、抗生物質、免疫調節剤

それを管理する方法： 腸の動きや痛みを軽減するために、市販（OTC）の止瀉薬や鎮痙薬を試すことについて医師に相談してください。下痢で失ったものを補充するために余分な水分を飲んでください。

どの食品が最も症状を引き起こすかを把握するために、食品日記をつけることを検討してください。症状を悪化させる食品は避けてください。これらには多くの場合、次のものが含まれます。

• 辛い食べ物や脂っこい食べ物
• 全粒穀物や一部の野菜や果物などの高繊維食品
• 乳製品
• カフェイン

めまい

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩、コルチコステロイド、免疫調節剤、生物学的製剤

それを管理する方法： めまいを感じているとき：

• めまいが治まるまで、暗くて静かな部屋に座るか横になります。
• 夜寝るときは、2つ以上の枕で頭を上げてください。
• 重機の運転や操作など、危険な可能性のある活動は避けてください。

めまいが続く場合は、薬を変更する必要があるかどうか医師に相談してください。

口渇

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩

それを管理する方法： 処方箋またはOTCマウスリンスまたは人工唾液製品を使用して、口に水分を加えます。

口渇が続く場合は、薬の投与量を調整できるかどうか、またはこの副作用を引き起こさない薬に切り替えることができるかどうかを医師に尋ねてください。

ガス

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩、免疫調節剤

それを管理する方法： ガスを悪化させる食品を制限または回避します。これらには次のものが含まれます。

• 高繊維野菜（ブロッコリー、芽キャベツ、キャベツ）
• ふすまのような高繊維全粒穀物
• 乳製品
• 脂肪または揚げ物
• 洗練された甘い食べ物
• 人工甘味料

シメチコンを含むOTCガス治療薬の服用について医師に相談してください。

頭痛

どの薬がそれらを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩、抗生物質、生物製剤、コルチコステロイド、免疫調節剤、JAK阻害剤

それを管理する方法： 研究によると、片頭痛はIBDの人によく見られ、炎症に関連している可能性があります。潰瘍性大腸炎の治療を開始すると、片頭痛の発作や頭痛が実際に改善することがあります。

アセトアミノフェンのようなOTC鎮痛剤は、時折起こる頭痛を和らげることができます。頭痛が頻繁に起こる場合は、潰瘍性大腸炎の薬の投与量を減らす必要があるか、別の薬に切り替える必要があるかどうか医師に相談してください。

突然激しい頭痛がした場合は、医師に知らせてください。それはより深刻な状態に関連している可能性があります。

胸焼け/逆流症

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩、抗生物質、免疫調節剤

管理方法： 胸焼けを管理するのに役立ついくつかのヒント：

• 食道を刺激し胸焼けを悪化させる可能性のある柑橘類、アルコール、チョコレートなどの食品は避けてください。
• 喫煙しないでください。
• 就寝時間近くに食べることは避けてください。
• 食べた直後に横にならないでください。

プロトンポンプ阻害薬（PPI）やH2受容体拮抗薬（H2RA）などのOTC胸焼け薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。

注入反応

これには、じんましん、発赤、かゆみ、発疹、唇や喉の腫れなどがあります。

どの薬がそれらを引き起こす可能性があります： 生物製剤

管理方法： 点滴中または点滴から24時間以内に発生する発疹、皮膚のかゆみ、紅潮、腫れは、点滴反応として知られています。その他の症状には次のものがあります。

• 胸部の不快感
• 高血圧
• 筋肉痛
• 吐き気
• 頭痛
• めまい

注入反応は通常、重症度が軽度から中等度であり、薬剤で管理できます。点滴を行う医療提供者は、症状がないか監視し、反応が起こった場合は治療する必要があります。

注射部位反応

これには、発赤、腫れ、かゆみ、痛みが含まれる場合があります。

どの薬がそれらを引き起こす可能性があります： 生物製剤

それらを管理する方法： 通常、症状は自然に解消します。改善しない場合は、医療提供者に連絡してください。

関節や筋肉の痛み

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩、生物製剤、免疫調節剤

それを管理する方法： 温湿布またはOTC鎮痛剤は、短期的には関節や筋肉の痛みを和らげる可能性があります。それが続く場合は、薬を調整するか変更するかを医師に尋ねてください。

吐き気と嘔吐

どの薬がそれらを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸塩、抗生物質、生物学的製剤、コルチコステロイド、免疫調節剤

それらを管理する方法： 次のヒントは、吐き気と嘔吐を減らすのに役立ちます。

• 食べ物と一緒に薬を服用してください。
• 3回の大きな食事ではなく、1日を通していくつかの小さな食事を食べます。
• ゆっくりと食べ、食べた後は活動を避けてください。
• クラッカーやトーストなどの味気ない食べ物を選びましょう。
• 脂っこい、揚げた、または甘い食べ物は避けてください。
• 水またはジンジャーエールを飲んで水分を補給してください。

感染症

どの薬がそれらを引き起こす可能性があります： アミノサリチル酸、免疫調節剤、生物学的製剤、コルチコステロイド、JAK阻害剤、抗生物質

管理方法： これらの薬の多くは、防御免疫応答を低下させる可能性があります。抗生物質はまた、あなたの体の善玉菌と悪玉菌のバランスを崩します。これらの要因により、呼吸器、尿路、腸の感染症のリスクが高まる可能性があります。

インフルエンザ、肺炎、帯状疱疹の予防接種を含め、すべての予防接種について最新の状態になっていることを確認してください。次の感染の兆候のいずれかを医師に報告してください。

• 熱
• 咳
• 排尿時の痛み
• 血便、下痢、腹痛、けいれんなど、 クロストリジウム・ディフィシル (C. diff）感染

睡眠障害

どの薬がそれらを引き起こす可能性があります： 抗生物質、コルチコステロイド、免疫調節剤

管理方法： 潰瘍性大腸炎の治療に使用される薬は、睡眠障害を引き起こす可能性があります。 IBD自体も睡眠障害に関連しています。

潰瘍性大腸炎の症状は、睡眠を困難にする可能性があります。睡眠不足はまた、潰瘍性大腸炎などの状態に関連する体内の炎症を引き起こす可能性があります。

次のヒントは睡眠を改善することができます：

• 毎日少し運動してみてください。
• 毎晩ほぼ同じ時間に就寝します。
• 重い食事や就寝前のスクリーニング時間は避けてください。
• 睡眠を妨げないように、一日の早い時間に薬を服用できるかどうか医師に相談してください。

弱い骨、骨粗鬆症

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： コルチコステロイド

それらを管理する方法： コルチコステロイドと潰瘍性大腸炎自体の両方が骨量減少に関連しています。強い骨をサポートするには：

• ビタミンDとカルシウムが豊富な健康的な食事を摂りましょう。
• ウォーキングや筋力トレーニングなどの体重負荷運動を行います。
• 喫煙を避け、骨を弱める可能性のあるアルコールの使用を制限してください。
• 骨を強化するためにカルシウムとビタミンDのサプリメントを摂取する必要があるかどうか医師に相談してください。

あなたの医者はまた骨密度のテストを推薦するかもしれません。骨密度が低い場合は、アレンドロネート（フォサマックス）やデノスマブ（プロリア）などの骨強化薬を服用する必要があります。

体重の増加

どの薬がそれを引き起こす可能性があります： コルチコステロイド

管理方法： 体重増加は、コルチコステロイドの一般的な副作用です。多くの場合、顔、首の後ろ、腹部に発生します。

ステロイド薬の服用をやめたら、体重が減り始めるはずです。まだこの薬を服用している間は、カロリーを監視し、定期的に運動して過剰な体重増加を防ぎます。

持ち帰り

医師が潰瘍性大腸炎の新しい治療法を処方するたびに、質問をする権限が与えられていると感じてください。薬がどのようにあなたを助けるか、そしてそれが引き起こすかもしれないどんな副作用を見つけてください。また、どの副作用が医師の診察室への電話または訪問を正当化するかを知ることができます。

このリストの副作用の多くは、あなたの体が薬に慣れると消えます。これらの問題のいずれかが続くか、またはあなたを悩ますかどうかあなたの医者に知らせてください。彼らはあなたの用量を変更したり、同じ副作用を引き起こさない別の薬にあなたを切り替えるかもしれません。