人工膝関節全置換術（TKR）を受ける前に、外科医は、術前と呼ばれることもある徹底的な術前評価を行います。
手順を実行しようとしている医師は、あなたの健康状態を評価し、あなたが手術の適切な候補者であることを確認するために時間を費やす必要があります。
彼らはまた、定期的なテストを実施し、おそらく最良の結果を確実にするためにあなたの現在の薬を調整する必要があります。
彼らは通常、予定されている手術日の数週間前にこのレビューを行います。
TKRの術前評価はどうなりますか？
医師はあなたと一緒にあなたの健康状態を評価し、手術があなたにとって正しい選択であることを確認します。
ここに彼らがレビューするかもしれないいくつかの事柄と彼らが注文するいくつかのテストがあります。
身体検査
身体検査中に、外科医は以下をチェックします：
- 軟部組織と靭帯の状態
- 脳、脊髄、血管をつなぐ神経血管系の健康
- 膝関節の可動域
- 発生した変形
これらすべての要因は、手術中および手術後の外科医の戦略に影響を与える可能性があります。
全体的な健康診断と健康診断
手術前の健康診断は、あなたの全体的な健康状態と、TKRの基準を満たしているかどうかについての手がかりを提供します。
また、特に高血圧、血液凝固の問題、糖尿病、不整脈などの根本的な健康状態がある場合は、外科医が手順に最適な方法を知るのに役立ちます。
糖尿病や免疫系に影響を与えるその他の症状がある場合、医療提供者は感染を防ぐために特別な予防措置を講じる必要があるかもしれません。
脳卒中や心血管疾患のリスクや病歴が高い場合は、血栓が発生しないように予防策を講じる必要がある場合もあります。
追加の健康上のニーズがある人々はまた、病院に長く滞在する必要があるかもしれません。
血液と尿の検査
外科医は、手術前にあなたの主要な臓器が健康であることを知りたいと思うでしょう。
尿検査はあなたの腎臓と肝臓の健康についての手がかりを提供することができます。血液検査は、貧血や手術に影響を与える可能性のある別の血液障害があるかどうかを示すことができます。
血液検査はまたあなたの血液型を明らかにすることができます。これは、輸血が必要な場合に知っておくことが重要です。
手術中に失血することも珍しくありません。 2015年の調査によると、平均して、膝関節置換術中に789ミリリットルの血液が失われ、11％が輸血を必要としています。
自分の血液を貯めることができない場合、病院は適切に照合するために血液型を知る必要があります。
胸部X線およびEKG
心臓と肺が手術に十分な健康状態にあることを確認するために、医師は胸部X線と心電図（EKG）を要求する場合があります。
これらの臓器に影響を与える病気は、手技中に問題が発生するリスクを高める可能性があります。
場合によっては、医師は安全上の理由から手術を勧めないことがあります。
薬
医療チームは、以下を含むすべての薬について知る必要があります。
- 処方薬
- 店頭（OTC）治療
- サプリメント
あなたの医者はする必要があるかもしれません：
- 処方箋を変更する
- OTC薬物使用の変更をアドバイスする
- 手術の数日前に、抗凝血剤などのある種の薬の服用をやめるように頼んでください
同意
介入する前に、インフォームドコンセントを行う必要があります。
医師は、使用する手順とデバイスを説明するフォームに署名するように求めます。
この文書に署名することで、あなたは操作を理解し、リスクを認識していることを認めます。フォームに署名する前に、理解できないことについて質問することが重要です。
関係するリスクの全範囲を網羅することは不可能ですが、手順と最も頻繁な合併症について知っておくことが重要です。
同意プロセスには、輸血を受け入れる意思についての質問や、最悪の場合、生命維持を伴う欲求についての質問が含まれる場合があります。
ほとんどの州では、法律によりこの同意が必要です。
手術前に尋ねる質問
手術前、手術中、手術後に何が起こるかについて可能な限り最良のアイデアを得るには、多くの質問をすることが不可欠です。
ここにあなたが尋ねるかもしれないいくつかの質問があります：
インプラントを理解する
- なぜ私に与える予定のプロテーゼを選んだのですか？変形性膝関節症（OA）の人にこのデバイスを移植してからどれくらい経ちますか？
- 誰がこのデバイスを作っていますか？これはあなたが通常使用するインプラントのブランドですか？移植しているプロテーゼのメーカーと関係がありますか？
- インプラントの典型的な寿命はどれくらいですか？それについて知っておくべきことはありますか？このデバイスはFDAによってリコールされたことがありますか？
- 他のデバイスと比較して、このデバイスの長所と短所は何ですか？
- 破損、クリック、デバイスが正しく機能しない、不明な痛みなどの短期的および長期的な合併症の発生率はどのくらいですか？
外科的アプローチ
- 切開はどこにあり、そのサイズはどのくらいですか？
- どのような外科的アプローチを取りますか？
- どのような種類の手術計画を立てますか？
- コンピューターを利用した方法を使用しますか？
- 手術にはどれくらい時間がかかりますか？
リスクと合併症
- あなたの感染率はどれくらいですか？ （参考までに、0.5％以下が適切と見なされます。）
- 正しい膝で手術していることをどうやって知ることができますか？
- 私はどのようなリスクに直面し、合併症に直面する可能性はどのくらいありますか？
- どのタイプの麻酔を使用しますか？麻酔のリスクは何ですか？
回復
- 私はどのくらい入院しますか？
- 回復プロセスはどのくらい続きますか？それは何を伴いますか？
- 手術後、どのくらいの痛みがありますか？家に帰ってリハビリを始めると、どんな痛みがありますか？
- 痛みはいつ消えますか？痛みを管理するために何ができますか？
- どのような移動性または移動の制限または制限があり、それらはどのくらい持続しますか？
- ゴルフやウォーキングなど、もっと激しい活動をいつ再開できますか？どのような活動を避けるべきですか？
- 私の新しい膝は6か月でどのように機能すると思いますか？一年？
- フォローアップの予約が必要ですか？最初のフォローアップの予定はいつですか？そしてその後どのくらい定期的に？
- 手術後に旅行する場合、空港のセキュリティのために特別なことをする必要がありますか？
取り除く
手術前に、外科医は多くの質問をします、そしてあなたは彼らがあなたの健康について知る必要があるすべてを彼らに話す機会があります。
この面接中に彼らがあなたから学んだことは、彼らが手術前、手術中、手術後にあなたのために最善の決定を下すのに役立ちます。
