胸郭出口症候群

胸郭出口症候群とは何ですか？

胸郭出口症候群は、胸郭出口の血管または神経が圧迫されたときに発生する一連の状態を指します。

胸郭出口は、鎖骨と最初の肋骨の間の狭いスペースです。背中から腕に伸びる血管、神経、筋肉がこの領域を通過します。胸郭出口のスペースが狭すぎると、これらの構造が圧縮される可能性があります。

血管や神経への圧力が高まると、肩、首、腕に痛みが生じることがあります。また、手のしびれやうずきを引き起こす可能性があります。

胸郭出口症候群の原因は必ずしもわかっているわけではありません。ただし、自動車事故による身体的外傷、繰り返しの動き、または特定の構造異常によって引き起こされる場合があります。

胸郭出口症候群の治療は、通常、理学療法と投薬で構成されます。初期治療後に症状が改善しない場合は、手術が必要になることがあります。

胸郭出口症候群の結果として経験する症状は、神経または血管のどちらが影響を受けているかによって異なります。

圧迫された神経は以下を引き起こす可能性があります：

圧縮された血管は以下を引き起こす可能性があります：

また、頭上に物を持ち上げるのが難しい場合もあります。また、肩や腕の可動域が限られている場合もあります。

胸郭出口症候群は通常、胸郭出口が狭くなり、神経と血管を圧迫したときに発生します。この圧縮の原因は常にわかっているわけではありません。ただし、次の条件の結果として発生する可能性があります。

一部の人々は、最初の肋骨の上に余分な肋骨を持って生まれています。これにより、胸郭出口のサイズが小さくなり、神経と血管が圧迫されます。

まっすぐ立っていない人や腹部の脂肪が多すぎる人は、関節への圧力が高まっている可能性があります。これにより、胸郭出口が狭くなる可能性があります。

交通事故やその他の外傷は、胸郭出口だけでなく、この領域の血管や神経を圧迫する可能性があります。

コンピューターでの作業や頭上にある重い物体の持ち上げなどの反復的な活動は、胸郭出口の組織に損傷を与える可能性があります。時間の経過とともに、胸郭出口のサイズが縮小し、血管や神経に圧力がかかる場合があります。

あなたの医者は最初に身体検査を行い、あなたの症状と病歴を確認します。試験中、医師は「挑発テスト」と呼ばれるものを使用してあなたの状態を評価する場合があります。

これらの検査は、医師がより簡単に診断できるように、症状を再現することを目的としています。医師は、首、肩、腕をさまざまな位置に動かすように求めます。

たとえば、手を頭の上に置いたり、手を3分間開閉するように求められる場合があります。挑発テスト中に症状が現れた場合は、胸郭出口症候群である可能性があります。

診断を確認するために、医師は以下を含む追加の検査を注文する場合があります。

胸郭出口のX線写真は、余分な肋骨があるかどうかを明らかにすることができます。それはまたあなたの症状を引き起こしているかもしれない他の状態を除外するかもしれません。
MRIは、強力な磁石と電波を使用して、胸郭出口の鮮明で詳細な画像を作成します。写真は、圧縮の場所と原因を特定するのに役立ちます。また、症状を引き起こしている可能性のある特定の構造異常を示す場合もあります。
筋電図検査により、医師は胸郭出口の筋肉と神経がどの程度うまく機能しているかを確認できます。このテストでは、電極が皮膚からさまざまな筋肉に挿入されます。静止時と収縮時の筋肉の電気的活動を評価します。
神経伝導検査では、少量の電流を使用して、神経が体全体のさまざまな筋肉にインパルスを送信する速度を測定します。それはあなたが神経損傷を持っているかどうかを決定することができます。