扁桃腺は、喉の両側にある楕円形の軟組織塊です。扁桃腺はリンパ系の一部です。
リンパ系は、病気や感染を防ぐのに役立ちます。口に入るウイルスやバクテリアを撃退するのは扁桃腺の仕事です。
扁桃腺はウイルスや細菌に感染する可能性があります。彼らがそうするとき、彼らは膨らみます。扁桃腺の腫れは扁桃炎として知られています。
慢性的に腫れた扁桃腺は扁桃腺肥大として知られており、長期的または慢性的な基礎疾患によって引き起こされる可能性があります。
原因
扁桃腺の腫れは、次のようなウイルスによって引き起こされます。
- アデノウイルス。これらのウイルスは、一般的な風邪、喉の痛み、気管支炎を引き起こします。
- エプスタインバーウイルス（EBV）。エプスタインバーウイルスは単核球症を引き起こし、これはキス病と呼ばれることもあります。感染した唾液を介して広がります。
- 単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）。このウイルスは、口唇ヘルペスとも呼ばれます。扁桃腺にひびの入った生の水ぶくれができることがあります。
- サイトメガロウイルス（CMV、HHV-5）。 CMVはヘルペスウイルスであり、通常は体内で休眠状態にあります。免疫力が低下している人や妊婦に現れる可能性があります。
- はしかウイルス（ルベオラ）。この伝染性の高いウイルスは、感染した唾液や粘液を介して呼吸器系に影響を及ぼします。
扁桃腺の腫れは、いくつかの菌株によっても引き起こされる可能性があります。扁桃腺の腫れの原因となる最も一般的な種類の細菌は 化膿レンサ球菌 （グループA 連鎖球菌）。これが連鎖球菌性咽頭炎の原因となる細菌です。
扁桃炎の全症例の約15から30パーセントは細菌によって引き起こされます。
その他の症状
扁桃腺の腫れに加えて、扁桃炎は次のような他のいくつかの症状を示すことがあります。
- のどが痛い、かすれる
- 炎症を起こした赤い扁桃腺
- 扁桃腺の白い斑点または黄色のコーティング
- 首の側面の痛み
- 嚥下困難
- 熱
- 頭痛
- 口臭
- 倦怠感
ガンでしょうか？
扁桃腺の腫れは、多くの原因によって引き起こされる可能性があります。扁桃炎と扁桃腺の腫れは子供によく見られますが、扁桃腺の癌は非常にまれです。
成人では、いくつかの特定の扁桃腺症状が扁桃腺癌を示している可能性があります。これらには以下が含まれます：
痛みのない扁桃腺の腫れ
扁桃腺の肥大は、必ずしも喉の痛みを伴うとは限りません。場合によっては、喉に痛みや不快感がなく、嚥下困難や呼吸困難が生じることがあります。この症状は、特にそれが長期間続く場合、扁桃腺癌に関連することがあります。
また、GERD、後鼻漏、季節性アレルギーなど、他の多くの症状によっても引き起こされる可能性があります。口蓋の形が異常な子供も、痛みを伴わずに扁桃腺が腫れている可能性があります。
扁桃腺は、人、特に子供によってサイズが異なる場合があります。あなたやお子さんの扁桃腺が本来よりも大きいと思われるが、痛みやその他の症状がない場合は、医師にご相談ください。これは正常である可能性があります。
発熱のない扁桃腺の腫れ
普通の風邪と同じように、軽度の扁桃炎は必ずしも発熱を伴うとは限りません。
扁桃腺が腫れたり、長期間肥大したように見える場合は、咽頭がんの兆候である可能性があります。発熱のない扁桃腺の腫れは、アレルギー、虫歯、歯周病によっても引き起こされる可能性があります。
片側の腫れ
扁桃腺が1つ腫れていることは、扁桃腺がんの指標となる可能性があります。また、使いすぎによる声帯の病変、後鼻漏、歯の膿瘍など、他の原因が原因である可能性もあります。
腫れた扁桃腺が自然に、または抗生物質で消えない場合は、医師に相談してください。
扁桃腺がんの他の考えられる症状は次のとおりです。
- あなたの話す声の音の深化または変化
- しつこい喉の痛み
- 嗄声
- 片側の耳の痛み
- 口からの出血
- 嚥下困難
- 喉の奥に何かが詰まっているような感覚
診断
あなたの医者はあなたの状態の根本的な原因を特定したいと思うでしょう。照明付きの器具を使って喉を見下ろし、感染をチェックします。また、耳、鼻、口の感染をチェックします。
テスト
あなたの医者は連鎖球菌性咽頭炎の兆候を探します。症状や検査で連鎖球菌性咽頭炎が示唆された場合は、迅速抗原検査が行われます。この検査では、喉から綿棒のサンプルを採取し、連鎖球菌を非常に迅速に特定できます。
テストが陰性であるが、医師がまだ心配している場合は、ラボで分析される長い滅菌綿棒で喉の培養を行う可能性があります。医師の診察を受ける前に抗生物質の服用を開始すると、検査結果が歪んでしまいます。
CBCと呼ばれる血液検査、または全血球計算は、扁桃腺の腫れの原因がウイルス性か細菌性かを判断するのに役立つ場合があります。
医師が単核球症を疑う場合は、モノスポット検査や異好性検査などの血液検査を行います。この検査では、単核球症の感染を示唆する異好性抗体を探します。
モノによる長期感染には、EBV抗体検査と呼ばれる別の種類の血液検査が必要になる場合があります。あなたの医者はまたあなたに脾臓の肥大、モノの合併症をチェックするためにあなたに身体検査を与えるかもしれません。
トリートメント
扁桃腺の腫れが連鎖球菌などの細菌感染によって引き起こされている場合は、それを撃退するために抗生物質が必要になります。未治療の連鎖球菌は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 髄膜炎
- 肺炎
- リウマチ熱
- 中耳炎（中耳炎）
日常生活に支障をきたし、保存的治療にうまく反応しない扁桃炎が頻繁に再発する場合は、扁桃腺の外科的切除が推奨される場合があります。この手順は扁桃摘出術と呼ばれます。通常、外来で行われます。
扁桃摘出術はかつては広く行われていた手技でしたが、現在では主に連鎖球菌性扁桃炎の頻繁な症例、または睡眠時無呼吸や呼吸障害などの合併症に使用されています。
この手順は通常、実行に約30分かかります。扁桃腺は、メスで、または焼灼または超音波振動によって取り除くことができます。
家庭薬
扁桃腺の腫れがウイルスによって引き起こされている場合、家庭療法はあなたの不快感を和らげ、あなたが治癒するのを助けるかもしれません。試すべきことは次のとおりです。
- たくさんの休息をとる
- 水や希釈ジュースなどの液体を室温で飲む
- はちみつや透明なチキンスープやスープなどの他の温かい液体と一緒に温かいお茶を飲む
- 温かい塩水うがいを毎日3〜5回使用する
- 加湿器または沸騰したお湯で空気を加湿する
- トローチ、アイスキャンディー、またはスロートスプレーを使用する
- 発熱と痛みを軽減するために市販の鎮痛薬を服用する
防止
扁桃腺の腫れの原因となるウイルスや細菌は伝染性です。これらの細菌の拡散を防ぐために：
- 病気の人との物理的または密接な接触は避けてください。
- 頻繁に手を洗うことにより、手をできるだけ無菌状態に保ちます。
- 手を目、口、鼻に近づけないでください。
- 口紅などのパーソナルケアアイテムの共有は避けてください。
- 他人の皿やグラスから食べたり飲んだりしないでください。
- あなたが病気の人なら、感染が治まったら歯ブラシを捨ててください。
- 健康的な食事をとり、十分な休息を取り、定期的に運動することで、免疫システムを強化します。
- タバコを吸ったり、アークを吸ったり、噛みタバコを吸ったり、間接喫煙環境で時間を過ごしたりしないでください。
いつ医者に診てもらうか
扁桃腺の腫れが1〜2日以上続く場合は、医師の診察を受けてください。
また、扁桃腺が腫れて呼吸や睡眠に問題がある場合、または高熱や重度の不快感を伴う場合は、治療を受ける必要があります。
非対称のサイズの扁桃腺は、扁桃腺癌と関連している可能性があります。片方の扁桃腺がもう片方よりも大きい場合は、考えられる原因について医師に相談してください。
結論
扁桃腺の腫れは通常、風邪を引き起こすのと同じウイルスによって引き起こされます。ウイルスによって引き起こされた扁桃腺の腫れは、通常、在宅治療で数日以内に解消します。
細菌感染が扁桃炎を引き起こしている場合は、それを取り除くために抗生物質が必要になります。治療せずに放置すると、連鎖球菌などの細菌感染症は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
扁桃炎が頻繁に再発し、重度の場合は、扁桃摘出術が推奨されることがあります。
場合によっては、扁桃腺の腫れは扁桃腺の癌を示すことがあります。非対称の大きさの扁桃腺などの異常な症状は、医師がチェックする必要があります。
