膝の捻挫とは何ですか？
膝の捻挫とは、骨をつなぐ組織である靭帯の断裂または過度の伸展を指します。膝の捻挫がある場合は、大腿骨と脛骨をつなぐ膝関節内の構造が損傷しています。
膝の捻挫は痛みを伴い、関節炎など、時間の経過とともに他の問題を引き起こす可能性があります。
膝には4つの主要な靭帯があります。2つは前後の動きを安定させ、2つは左右の動きを安定させます。
膝の捻挫は、裂けたり負傷したりした特定の靭帯にちなんで名付けられています。
- 前十字靭帯（ACL）と後十字靭帯（PCL）は、前または後ろから来る力に安定性を提供します。 2つは、ジョイント全体で「X」を形成します。
- 外側側副靭帯（LCL）は膝の外側に沿って走り、膝を横に安定させるのに役立ちます。
- 内側側副靭帯（MCL）は膝の内側に沿って走っています。
膝の捻挫の症状
どの靭帯が捻挫されたかに応じて、さまざまな症状が発生する可能性があります。 ACL捻挫の場合、怪我をしたときにポップ音が聞こえ、膝があなたを支えられないように感じることがあります。
PCL捻挫があると、膝の後ろが痛くなる可能性があり、ひざまずこうとすると悪化する可能性があります。
LCLおよびMCL捻挫の場合、膝は損傷した靭帯とは反対の方向に曲がりたいように見えることがあり、損傷が発生した場所では柔らかくなる可能性があります。
膝の捻挫を持つほとんどの人は、少なくとも次のいくつかを経験します：
- 腫れ
- 弱点
- 座屈
- あざ
- 優しさ
- 痛み
- 飛び出る
- 剛性
- 筋肉のけいれん
膝の捻挫の原因
膝を自然な位置から外すような活動は、捻挫を引き起こす可能性があります。
ACLは、サッカー、バスケットボール、サッカー、体操などのランニングやコンタクトスポーツをするときに、通常は突然ジャンプしたりねじったりした結果として、怪我をすることがよくあります。
また、膝を極端にまっすぐにしすぎたり、膝や下腿の何かにぶつかったりした場合にも発生する可能性があります。
PCLは、膝がダッシュボードに当たったときの自動車衝突や、膝が曲がっているときに膝の前部が当たったスポーツで負傷する可能性があります。膝を強く倒すと、PCL捻挫を引き起こす可能性もあります。
膝の内側に打撃を受けた場合は、LCLを捻挫することができます。他の足がこの領域を保護するため、これは他のタイプの捻挫ほど一般的ではありません。
MCLの捻挫は通常、何かが横から足に当たったり、転倒して下肢が太ももから外側にねじれたりすることによって引き起こされます。
膝の捻挫の診断方法
医師は、個々の靭帯にストレスを与えて靭帯をテストし、不安定性があるかどうか、または関節が安定しているかどうかを確認します。
膝を怪我した場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。これは、立ち上がれない場合、膝がつぶれるように感じる場合、または脚が腫れたり膨らんだりしているように見える場合に特に重要です。
医師はあなたの膝を調べ、腫れやあざを探し、膝を動かして可動性を判断するように求めます。彼らはそれをあなたの無傷の膝と比較します。
彼らはまた、怪我が起こったときにあなたが何をしていたか、あなたがポップを聞いたかどうか、そして痛みを伴うようになるまでにどれくらいの時間がかかったかを知りたいでしょう。
イメージングテストを受けることもあります。 X線で骨折したかどうかがわかりますが、他の画像診断法では、医師は膝の内側にあるさまざまな非骨の構造を見ることができます。これには、靭帯やそれを支える他の組織が含まれます。
膝の捻挫は重症度によって評価されます。過度に伸ばされた靭帯はグレード1です。部分的に裂けた靭帯はグレード2です。ひどく裂けたり分離したりした靭帯はグレード3と見なされます。
膝の捻挫治療
医師が推奨する治療法は、怪我の重症度と膝のどの部分が損傷したかによって異なります。
鎮痛薬
医師は、アセトアミノフェンのような市販の鎮痛剤を勧めることがあります。痛みが衰弱している場合は、より強力な薬を処方されることがあります。
残り
膝に過度のストレスを与え、さらに膝を痛める危険性のあることは避けたいと思うでしょう。これにはスポーツをすることも含まれます。
座ったり寝たりしているときに、枕の上に足を立てて心臓より高くして腫れを抑えることもできます。
氷
膝に数時間おきに20分間保冷剤を塗ると、腫れを抑えることができます（ただし、特に糖尿病の場合は、まず医師に相談してください）。氷はまた、痛みを和らげ、関節内の出血を止めることができます。
圧縮
弾力包帯も腫れを和らげることができますが、血液循環を遮断する可能性があるため、膝をきつく締めすぎないように注意してください。
ラップによって痛みが悪化したり、膝がしびれたり、下腿が腫れたりした場合は、包帯を緩めます。
固定化
医者はあなたの膝を保護し、それが治癒する間それを安定させるためにあなたに支柱を与えるかもしれません。これにより、動かしすぎたり、過度に伸ばしたりするのを防ぐことができます。
膝の捻挫運動と理学療法
医師または理学療法士は、怪我の程度と回復期に基づいて運動を勧めることがあります。
- レッグリフト
- 太ももの強化
- 膝を曲げる
- つま先を上げる
- 太ももとふくらはぎのストレッチ
- ハムストリングカールとレッグプレス機器によるウェイトトレーニング
手術
靭帯が裂けている場合は、手術が必要な場合があります。このプロセスには通常、断裂した靭帯を再び取り付けるか、健康な腱の一部と交換することが含まれます。
外科医はいくつかの小さな切開を行い、ふくらはぎと大腿骨に小さな穴を開けます。移植片は骨に付着しており、骨はその周りで成長します。
通常の活動を再開できるようになるまでには数週間から数か月かかります。また、可動域を回復するには、進歩的な理学療法のプログラムが必要になります。
膝の捻挫の回復時間
膝の捻挫は、痛みや腫れがなくなったときに治癒したと見なされ、膝を自由に動かすことができます。
多くのグレード1および2の膝の捻挫は、2〜4週間以内に治癒します。ただし、手術が必要な人は、回復するまでに4〜6か月かかる場合があります。
ACL損傷のある人の約80〜90％とPCL損傷のある人の80％が完全に回復します。 MCLおよびLCL捻挫は非常によく治癒する傾向があります。ただし、ACLまたはPCL靭帯が捻挫している人の中には、時間の経過とともに膝に関節炎を発症する人もいます。
取り除く
膝は体重を支え、動き回ることができるかどうかを決定するため、膝の捻挫に適切な注意を払うようにしてください。早期に医療を受け、医師の指示に従うことが重要です。
ほとんどの膝の捻挫は手術なしで治癒しますが、膝を完全に治癒させずに通常の活動に戻ったり、スポーツをしたりする誘惑を避けてください。それは後で問題を引き起こす可能性があります。
推奨される理学療法のエクササイズを実行すると、好きなことをやり直すのに役立ちます。
