病気の洞症候群とは何ですか？
病気の洞症候群（SSS）は、機能不全の洞結節によって引き起こされる一群の障害の総称です。洞房結節は心臓のペースメーカーとして機能します。
洞調律（心臓の正常なリズム）は、洞結節からの電気インパルスによって制御されます。正しい電気インパルスがないと、心臓は適切に鼓動できません。
病気の洞症候群の種類
洞房結節が適切に機能しない場合に発生する複数の障害があります。結果として生じる心拍またはリズムは、洞房結節での特定の電気的活動に応じて異なります。
SSSを特徴付ける障害は次のとおりです。
- 洞性徐脈：心臓の鼓動は非常に遅く、1分あたり60拍未満です。
- 洞停止または洞停止：洞結節が一時的に機能を停止または一時停止し、心臓の鼓動に変化を引き起こします
- 洞房ブロック：洞結節インパルスが心房、心臓の2つの上部チャンバーに到達するのをブロックします
- 頻脈-徐脈（または頻脈-徐脈）症候群：心臓は非常に遅い拍動と非常に速い拍動を交互に繰り返します
洞不全症候群の危険因子
SSSを発症するリスクは年齢とともに増加します。出生時にSSSを発症することは、先天性洞不全症候群と呼ばれます。先天性心疾患は、幼児と成人のSSSの主な原因です。
SSSの危険因子は次のとおりです。
- 先天性心疾患の病歴（修復しても心臓はまだ弱い）
- 甲状腺疾患の病歴
- 睡眠時無呼吸障害
- ：冠状動脈が詰まり、心臓への血流が制限されます
- 高齢者
洞不全症候群の原因
SSSは、次のような多くの要因によって引き起こされる可能性があります。
- 病気やその他の健康状態によって引き起こされる心臓の電気系統の損傷または瘢痕
- 過去の心臓手術による瘢痕組織
- 高血圧、心臓病、およびその他の状態を治療するために使用されるカルシウムチャネル遮断薬またはベータ遮断薬などの特定の薬剤
- 最も一般的な危険因子である年齢による心筋の破壊
広く信じられているのは、この状態が心臓ペースメーカー細胞の変性に関連しているということです。
これらの細胞の変性は、心臓を通して電気インパルスを送るシステムの変化を引き起こします。その結果、洞房結節が機能不全になり始め、心臓が正常に鼓動できなくなります。
病気の洞症候群の症状
SSSの患者はしばしば症状を示さない。しかし、心臓が傷つき、十分な量の血液を送り出せなくなると、症状がすぐに明らかになります。
SSSの症状は次のとおりです。
- 失神または失神の感覚
- 倦怠感
- めまい
- 動悸（不整脈）
- 非常に遅い脈拍（徐脈）
- 呼吸困難
- 胸痛
- 精神錯乱
- メモリの問題
- 睡眠障害
- 運動不耐性
病気の洞症候群について医師に相談する時期
次の症状が発生した場合、特に心臓病の個人歴または家族歴がある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。これらは、心臓発作または早期心停止の症状である可能性があります。症状は次のとおりです。
- 胸痛
- 呼吸困難
- 大量の発汗
- めまい
- 上半身の痛みや不快感
- 精神錯乱またはパニック
- 心臓や動悸のレース。
- 腹痛
- めまい
- 嘔吐
- 停電
- 倦怠感または息切れ、特に労作時。
SSSの症状が見られる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
病気の洞症候群の診断
SSSの診断は難しい場合があります。心臓病の症状や家族歴がない場合があります。あなたの医者は診断をするためにあなたの心臓の機能を測定するテストに頼らなければなりません。これらのテストには次のものが含まれます。
- 心電図（ECGまたはEKG）。これは、その時点での心臓の電気的活動を記録するテストです。
- 心臓の超音波画像検査である心エコー検査。
- 経食道心エコー検査（TEE）は、特殊な超音波装置を患者の喉から食道に挿入して、心臓のサイズ、心臓の収縮強度、および心筋の損傷を明確に画像化するテストです。 。
- ホルターモニタリング。心電図モニターを胸部に取り付け、24時間以上着用するテストです。患者は、モニターを装着している間、自分の活動と症状の日記をつけています。
病気の洞症候群の治療
SSSの軽度または初期の症例の治療には、症状の緩和が含まれます。それが問題である場合、あなたの医者はあなたの薬を調整または変更するかもしれません。また、心臓のリズムに直接影響を与える可能性のある追加の薬を処方する場合もあります。
ただし、最終的には、洞房結節が適切に機能しなくなったときに、SSSを使用しているほとんどの人が人工ペースメーカーインプラントを必要とします。
ペースメーカーは、胸部または腹部に外科的および皮下的に埋め込まれて心拍を調節する非常に小さな機械です。これは、心臓に電気パルスを送ることによって行われます。
ペースメーカーの植え込みのほぼ半分は、洞不全症候群に関連する問題のために行われます。ペースメーカーは一般的に忍容性が高く、ほとんどの人は合併症をほとんど経験しません。
ペースメーカーインプラントのまれな合併症は次のとおりです。
- 心筋穿孔（手術中に心臓に偶発的に穴が開いた）
- インプラントからの感染（手術中に持ち込まれた細菌が感染を引き起こす）
- ペースメーカーのポケットに出血している
- 静脈血栓症（体の静脈内の血栓）
- 虚脱した肺
現代のテクノロジーにより、生物学的ペースメーカーを作成することへの関心が高まっています。これは、ペースを作る遺伝子を含む細胞を取り、それらを心臓に移植することによって行うことができます。その後、細胞は心臓に成長し、新しいペースメーカーになります。
2番目のアプローチは幹細胞を使用することです。幹細胞は、特定の種類の成熟細胞に成長することができる未成熟細胞です。細胞は洞房結節と同じタイプの心臓組織に成長する可能性があります。
病気の洞症候群の見通し
ペースメーカー技術の改善は、SSSの見通しに大きく貢献しています。ペースメーカーは、欠陥のある洞房結節から失われた電気インパルスを提供します。ペースメーカーは治療法ではありませんが、非常に効果的な治療法です。
治療を受けられない、または受けられない人々の見通しはより不確実です。不規則に鼓動する心臓は心停止の影響を受けやすく、突然死を引き起こす可能性があります。
ほとんどの場合、SSSは未処理のままにしないでください。
