出産後の胎盤停滞のリスクについて知りたいのですが

健康とウェルネスは私たち一人一人に異なった方法で触れます。これは一人の話です。

3年前のこの頃、私は最初の子供の誕生の準備をしていました。私は何時間もかけて、出産と出産に関連するさまざまな質問を熱心に調査していました。ですから、出産したときは、どんなイベントにも備えるためにできる限りのことをしたと思いました。

誕生にはいくつかの障害がありました。

私は大量の血液を失い、会陰切開を受け、息子が鉗子で取り出されたとき、穏やかな意識を保ちました。

私が最も覚えているのは、血液の凝固が遅かったために母親が怖がった顔を除いて、痛みでした。私の胎盤がバラバラに出てきたとき、それは当時それほど重要ではなかったようでした。しかし、それは私の母性への導入を大きく形作った。

その時、私はほとんど知りませんでした、胎盤停滞と診断されるのに1ヶ月半以上かかるでしょう。胎盤がすぐに排出されなかった結果、数週間の痛みを経験しました。

胎盤停滞とは何ですか？

「赤ちゃんが出産してから30分以内に胎盤または胎盤の一部が自然に出産しない場合、胎盤停滞と診断されます。通常、赤ちゃんが生まれると、胎盤は自然に子宮から分離して出産します」と、OB-GYNのSherryRoss医師は説明します。

ロスによれば、胎盤停滞はまれですが危険であり、すべての出産のわずか2パーセントに影響を及ぼします。

3種類の胎盤停滞

1.胎盤付着物は、赤ちゃんが生まれてから30分以内に胎盤が子宮から自然に分離しない場合に発生します。これは、胎盤停滞の最も一般的なタイプです。

2.閉じ込められた胎盤は、胎盤が子宮から離れるが、自然に子宮から離れない場合に発生します。

3.癒着胎盤は、胎盤が子宮のより深い層に成長し、子宮から自発的に分離できないときに発生します。これは胎盤停滞の最も危険なタイプであり、子宮摘出術と輸血が必要になる可能性があります。

ロスはまた、帝王切開中に胎盤停滞が癒着胎盤である可能性が高く、危険であり、治療が最も難しい可能性があると述べています。

障害にもかかわらず、新しい母性に適応する

私の研究は、出産に関連する痛みの知的化のために私を準備しました。しかし、現実はもっとひどいものでした。

くしゃみをしたり、おしっこをしたりするのは痛いです。子宮が収縮したかどうかを確認するために、各医師の診察中に死ぬと思いました。

悲しいことに、研究は私に身体的経験の準備をさせることができませんでした。そして、私の出産関連の痛みの紹介は始まったばかりでした。

最初は、息子の健康と、食べ物を抑えるのに苦労していることを心配しすぎて、自分の気持ちを心配していました。

NICUに長期間子供を産んだことのある親なら誰でも、世界中の他のすべてのものが重要でなくなるとあなたに言うでしょう。あなたの唯一の関心事は、しばしば無力であるにもかかわらず、赤ちゃんをどのように助けるかということです。

ありがたいことに、私の息子は5日後に帰宅することを許可されました。ほぼ一週間ぶりに、私は心だけでなく体の中にいました。そして、私の体の中にいることは、私が思っていたよりもはるかに痛いです。

母性への適応に気を取られて、身体的な不快感を無視することができました。おむつを手に入れるのが難しくなるまで。

極度の倦怠感に加えて、私は一瞬のうちに激しい腹痛の発作を経験するでしょう。

私は産後3週間で、出産後の正常性についての知識はありませんでしたが、家族の外出中に押したくなる衝動に続いて大量の血液と大きな血餅があり、緊急治療室に行く必要があることを知らせてくれました。

しかし、私ががっかりしたことに、そして彼らに私が見られている間まだ大きな血餅を通過していると知らせたにもかかわらず、医者は私の経験を「産後の治癒過程の正常な部分」と宣言しました。

胎盤停滞についての回答を得る

私の最初の産後健康診断や救急治療室の医師が何を言ったかは関係ありませんでした—私 知っていた 何かが間違っていました。

出産後の毎日、私は強くなるのではなく、次第に弱くなると感じました

私はとても苦労していたので、夫が仕事に戻ってから、親戚が私の故郷で数週間過ごすことを提案しました。私は夫を離れて、そのような幼い赤ちゃんと一緒に旅行することを躊躇しました。でも、体がとても痛い中は、一人では赤ちゃんの世話ができないことはわかっていました。

体調は良くありませんでしたが、もっとたくさんのサポートがありました。ある日、私はひどい気分になり（痛みと母性はセルフケアの挫折でした）、野心的に入浴しようとしました。廊下を歩くのは体に負担が大きすぎて、気が遠くなりました。私の息子は彼の幼児用チャイルドシートの近くにいましたが、痛みが激しくなり、彼が泣き始めたとき私は彼に連絡することができませんでした。

お風呂の水が血で真っ赤になるのを怖がって見ていました—私は再び血餅を通過していました。そして、私の息子が3フィート未満離れていたとしても、それは1マイルだったかもしれません。

ありがたいことに、叔母はすぐに戻ってきて、病院に行くように要求しました。私はナースラインに電話して、もう一度私の痛みについて尋ね、訪問が私たちの保険でカバーされるかどうかを確認しました。私は地元の救急治療室に行くように言われました。

ERで見られるのを5時間待っている間、私は失血を続けましたが、私が呼び戻された瞬間、医者は何かがおかしいことに気づきました。

尿妊娠検査が陽性に戻ったとき、私はすぐに超音波から送り返され、胎盤停滞と診断されました。私は子宮内に残された組織を取り除くために使用される手順である子宮内容除去術（D＆C）のために麻酔下に置かれました。

残りはぼやけていた。

胎盤停滞の兆候と診断への障壁

残念ながら、私の最初の出産経験のおかげで、子供が増えると胎盤停滞のリスクが高まります。

「胎盤停滞のリスクが高い女性には、以前に子宮内容除去術（D＆C）、34週間前の早産、死産、子宮異常、または分娩の第1段階または第2段階が長い女性が含まれます。以前に胎盤停滞があった場合は、将来の妊娠で再び胎盤停滞になるリスクもあります」とロスは説明します。

このため、胎盤停滞の症状に注意し、それらが見られた場合は自分で主張することが重要です。

胎盤停滞の兆候「胎盤停滞の最も一般的な兆候は、赤ちゃんが生まれてから30分後に胎盤が自然に出産できない場合です。胎盤の破片が出産後数日または数週間出産しなかった場合、発熱、血栓を伴う持続的な大量出血、けいれん、痛み、および悪臭のある排出物が発生する可能性があります」とロスは説明します。

私は、これらの症状のすべてではないにしても、ほとんどを医療専門家に説明しました。それでは、なぜそれが早く発見されなかったのでしょうか。

医療システムには、アフリカ系アメリカ人のより高いレベルの痛みへの耐性に関連する誤った信念の長い歴史があることを考えると、それは私の人種であった可能性があります。その結果、私たちの不快感は見過ごされがちです。

それは私の性別だったかもしれません。女性は定期的に出産時に懸念を無視しています。この虐待は、出産時のトラウマのようなものが、最初の経験の恐怖のために女性に多胎妊娠をオプトアウトするように強いる多くの理由の1つです。

そして最後に、それはこれらの要因の交差点であった可能性があります。米国は、先進国の中で最も高い妊産婦死亡率を持っています。すべての人種の女性が危険にさらされている間、私のような黒人女性は合併症や死さえも危険にさらされています。

その経験を通して、私は医療提供者に無視されていると感じ、それは私の肉体的苦痛とほぼ同じくらい痛いものでした。

次の場合、胎盤停滞のリスクが高まる可能性があります。

• あなたは30歳以上です
• あなたは妊娠34週前に出産します
• 陣痛の第1段階または第2段階が長引く
• あなたには死産があります

突き抜ける

運が良かったのですが、診断を受けました。私はすでに1か月以上母性になっていて、物事は簡単に違った方向に進んでいた可能性があります。

「胎盤停滞の合併症には、重度の出血、感染、子宮瘢痕、輸血、子宮摘出術などがあります。これらの合併症はいずれも、迅速に診断および治療しないと死に至る可能性があります」とロスは述べています。

胎盤停滞は、新しい母性への適応をさらに困難にしました。

部屋の反対側からおむつをもらうなど、ちょっとした仕事をするのに疲れすぎました。この状態は、私が抱えていた母乳育児の課題の潜在的な原因としても見られます—私はあまりミルクを生産していませんでした。

その経験は私に初めての母性の私の最初の記憶を奪い、彼らの代わりに肉体的苦痛のフラッシュバックを残しました。しかし、もっと重要なことは、私の経験が医療システムへの信頼に大きな影響を与えたことです。

自分の健康についての答えを得るために、そんなに多くのフープを飛び越える必要はありません。

しかし、それでも、胎盤停滞の兆候についての知識を身につけることは、適切な治療をより迅速に受けるのに役立つかもしれません。

Rochaun Meadows-Fernandezは、ワシントンポスト、インスタイル、ガーディアンなどで作品を見ることができる多様性コンテンツのスペシャリストです。 FacebookとTwitterで彼女をフォローしてください。