流産の兆候
流産は、妊娠20週前の自然発生的な妊娠喪失です。既知の妊娠の約8〜20％は流産で終わり、その大部分は12週前に発生します。
流産の兆候と症状は人によって異なります。症状は、あなたがどれだけ進んでいるかによっても異なる場合があります。たとえば、14週の胎児は、妊娠5週の胎児よりもはるかに大きくなるため、後の流産で出血や組織の喪失が増える可能性があります。
流産の症状には次のものがあります。
- 膣からのスポッティングまたは出血
- 腹部のけいれんや腰の痛み
- 膣からの組織、体液、またはその他の製品の通過
流産の特定と、流産が発生している疑いがある場合の対処方法について詳しくは、以下をお読みください。
流産による出血はどのように見えますか？
出血は光の斑点として始まる場合もあれば、重くて血の噴出として現れる場合もあります。子宮頸部が拡張して空になると、出血が激しくなります。
最も重い出血は、通常、重い出血が始まってから3〜5時間以内に終わります。軽い出血は、完全に終わる前に1〜2週間で止まり始めます。
血の色はピンクから赤、茶色までさまざまです。赤い血は、体からすぐに出る新鮮な血液です。一方、茶色の血液は、しばらくの間子宮内にあった血液です。流産中に、コーヒーかすの色、または黒に近い色が放出されることがあります。
正確にどのくらいの出血が発生するかは、あなたがどれだけ進んでいるか、流産が自然に進行しているかどうかなど、さまざまな状況によって異なります。
大量の血液が見られる場合がありますが、1時間に2つ以上の生理用ナプキンを2時間以上続けて満たす場合は、医師に知らせてください。
逃した流産はどのように見えますか？
少なくとも最初は、流産による出血やその他の症状を経験しないかもしれません。
流産の失敗は、流産の失敗とも呼ばれ、胎児が死亡したが、受胎産物が子宮内に残っている場合に発生します。このタイプの流産は通常、超音波によって診断されます。
流産による出血はどのくらい続きますか？
表示される血液の量と同じように、流産の期間は人によって異なり、妊娠によっても異なります。
多くの場合、流産は自然に通過するのに約2週間かかります。あなたの医者は流産がより速く通過するのを助けるために薬ミソプロストール（Cytotec）を処方するかもしれません。出血は投薬開始から2日以内に始まる場合があります。その他の場合は、最大2週間かかる場合があります。
流産が始まったら、組織と最も重い出血は約3〜5時間で通過するはずです。胎児が通過した後も、1〜2週間はまだ斑点や軽度の組織喪失が見られる場合があります。
流産と生理の違いを見分ける方法
非常に早い流産と後期の流産を区別するのは難しいかもしれません。実際、多くの流産は、妊娠していることに気付く前に起こります。
一般的に、流産は月経よりも激しい症状を引き起こします。例えば：
- 月経の流れは月ごとに比較的似ており、重い日と軽い日があります。流産はまた、重い日と軽い日がありますが、出血は時々特に重く、あなたが慣れているより長く続くかもしれません。
- 流産による出血には、生理中に通常は見られない大きな血餅や組織が含まれている場合もあります。
- けいれんは通常の月経周期の一部である可能性がありますが、流産があると、子宮頸部が拡張するため、特に痛みを伴うことがあります。
- 生理中の血の色は、ピンクから赤、茶色までさまざまです。見慣れない色が見られる場合は、流産の兆候である可能性があります。
いつ助けを求めるか
妊娠していて出血している場合は、必ず医師に連絡してください。流産が始まったら止めることはできませんが、医師はテストを実行して、妊娠の喪失などを経験しているかどうかを判断することができます。
流産を診断するために、心拍を確認するのに十分な距離がある場合は、医師が超音波検査を行って赤ちゃんの心拍を探す可能性があります。医師は、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hcG）のレベルをチェックして、上昇または下降しているかどうかを確認するための血液検査を命じることもあります。
流産が確認された場合、医師は「期待される管理」を提案するか、流産が自然に通過するのを待つことを提案する場合があります。これは通常2週間以内に発生します。
不完全な流産
次の場合、流産は不完全である可能性があります。
- あなたの出血は特に重いです
- 熱がある
- 超音波はあなたの子宮にまだ組織があることを明らかにします
これが事実である場合、あなたの医者は残りの組織を取り除くために行われる外科的処置である拡張と掻爬術（DとC）を提案するかもしれません。手順は、全身麻酔または局所麻酔下で行われ、安全であると見なされます。 DとCは通常、長期的な合併症を引き起こしません。
流産の恐れ
妊娠中に発生した出血や痛みを医師に報告することが重要です。場合によっては、いわゆる流産の恐れがあり、役立つ特定の治療法があるかもしれません。これらには以下が含まれます：
- 出血が低プロゲステロンによって引き起こされる場合はホルモンサプリメント
- 問題が子宮頸管の早期開放にある場合は、子宮頸管縫縮術（子宮頸管の縫い目）
流産後、どれくらい早く安全に妊娠できるようになりますか？
流産後に再び妊娠したい場合は、医療提供者に相談してください。最初の通常の期間の後に試してみるのは安全かもしれませんが、原因や流産の数に応じて、健康診断をスケジュールすることをお勧めします。
喪失の理由は必ずしもわかっているわけではありませんが、流産の約半分は赤ちゃんの染色体の問題が原因です。
その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 子宮の問題
- ホルモンの不均衡
- 糖尿病、自己免疫疾患、多嚢胞性卵巣症候群などの他の健康状態
流産後、1〜2か月間血中にhcGが含まれている可能性があり、これは偽陽性の妊娠検査につながる可能性があります。ほとんどの場合、流産の直後に排卵を開始する可能性がありますが、月経は4〜6週間以内に戻ります。
流産後に妊娠したくない場合は、避妊の選択肢について医師に相談してください。
また流産しますか？
流産が1つあるからといって、必ずしも別の流産が起こる可能性が高くなるわけではありません。リスクは約20％のままです。
2つ以上の流産は、不育症（RPL）と呼ばれます。 2回の損失後の流産のリスクは28％です。 3回連続で損失を出した後、43％に増加します。
3回以上の流産を経験しているのはわずか1パーセントです。原因不明のRPLを患っている人の約65％は、妊娠に成功しています。
見通し
運動、仕事、つわり、セックスなどの活動は流産を引き起こしません。他の合併症を引き起こす可能性のある喫煙や飲酒、アルコールやカフェインのようなものでさえ、早期流産につながる可能性は低いです。
流産は肉体的に痛みを伴う可能性があり、さまざまな感情を引き起こす可能性もあります。あなたの体は数週間で回復するかもしれませんが、あなたの感情を処理し、悲しみ、そしてあなたがそれを必要とするときに助けを求めるために時間をかけてください。
