トラウマからの回復は、しばしば困難でゆっくりと進む可能性があります。ある人のために働くことは、他の人をまったく助けないかもしれません。
これは、トラウマに対する反応が人によって異なり、トラウマの影響が複雑になる可能性があるためです。
外傷は、生理学的、神経学的、および感情的な影響を引き起こす可能性があります。短命なものもあれば、はるかに長続きするものもあります。外傷の影響が消えない、または日常生活に支障をきたさない場合は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を経験している可能性があります。
PTSDの治療オプションについて知られていることと、これらの治療の有効性について研究が示していることは次のとおりです。
PTSDとは何ですか？
外傷性の出来事を経験すると、視床下部、下垂体、および副腎系がホルモンの急増を放出して、戦う、逃げる、または凍結する準備をします。
それに応じて、心拍数が速くなり、呼吸が速くなり、筋肉が緊張します。視野が狭くなり、短期記憶が空白になり、パニックを感じることがあります。
外傷性イベントが終了した後でも、これらの症状は数日または数週間にわたって現れたり消えたりする可能性があります。
実際の危険が存在しない場合でも、同様の光景、音、匂いに反応してパニック発作や悪夢を見る可能性があります。
場合によっては、これらの症状は何年も持続します。症状が1か月以上続くと、PTSDと診断される場合があります。
外傷を経験した人の約10から20パーセントはその後PTSD症状を発症します。
PTSDの治療オプションは何ですか？
PTSDは非常に多くの研究の焦点となっています。いくつかの薬物療法と治療アプローチが治療に効果的であることが示されています。
これらの治療オプションのそれぞれをより詳細に見てみましょう：
- 心理療法
- 神経学的治療
- 薬
- 在宅対処ツール
心理療法
心理療法のいくつかの形態（トークセラピーとしても知られています）は、PTSDの効果的な治療法です。
それらのほとんどは、不健康で非現実的な思考パターンを特定して修正することを目的とした一種のトークセラピーである認知行動療法（CBT）に基づいています。
認知処理療法
認知処理療法（CPT）は、トラウマの直後に、あなたはおそらくあなたに起こったことを完全に処理することができなかったという考えに基づいています。
イベントとそれがあなたにどのように影響したかを理解しようとすると、後で健康的ではない結論に達する可能性があります。
たとえば、誰かを信頼するのは安全ではないと判断したり、起こったことのせいになっていると信じたりするかもしれません。
CPTは、これらの誤った結論を特定し、より健全な方法で再構築することを目的としています。この種のセラピーは通常約12回のセッションで行われ、その間、あなたとあなたのセラピストは協力して、体験について話したり書いたりすることで起こったことを処理します。
長期暴露療法
CPTのように、長期暴露療法は、トラウマ的な出来事の余波で不健康な思考パターンを採用する傾向に対処します。
たとえば、トラウマの結果として、直面する危険に比例しない恐怖反応を発症した可能性があります。
恐怖反応を変えるために、長期暴露療法はPTSD症状についての教育から始まります。あなたのセラピストは、あなたが何か恐ろしいことに直面したときに落ち着いて対処するスキルをあなたに身につけさせます。
自己鎮静のテクニックを学んだら、あなたとあなたのセラピストは恐怖の階層を作ります。
少し怖いと感じることから始めて、より激しい恐怖へと進みます。おそらく、あなたが経験したトラウマに関連するものです。あなたとあなたのセラピストがそれぞれを処理できることに満足するまで、あなたは階層の次のレベルに進むことはありません。
数ヶ月の治療を通して、あなたとあなたのセラピストはあなたがあなたの恐れに立ち向かうのを助けるために一緒に働き、あなたが新しい対処スキルを練習することを可能にします。
トラウマに関連するあなたの考えや記憶は実際には危険ではなく、避ける必要がないことを学びます。
神経学的治療
PTSDの長期的な影響の多くは神経学的です。そのため、脳や神経系に焦点を当てた治療は、機能の回復と症状の軽減に特に効果的であることがわかっています。
眼球運動の鈍感化および再処理（EMDR）
眼球運動の鈍感化と再処理（EMDR）は、反復的な眼球運動を使用して、トラウマに関連する記憶の一部を中断して再パターン化する治療法です。
あなたの歴史について話した後、あなたとあなたのセラピストはあなたが特に難しいと思う記憶を選びます。
あなたがその記憶の詳細を思い起こさせる間、あなたのセラピストは一連の左右の目の動きを通してあなたを案内します。記憶とそれがもたらす関連する感情を処理することを学ぶにつれて、あなたは徐々にその記憶をより前向きな光で再構成することができるようになります。
研究の2018年のレビューでは、経験豊富なセラピストによって提供された場合、EMDRには、不安、うつ病、倦怠感、妄想的思考パターンなど、PTSDの多くの症状を軽減する能力があることがわかりました。
これは低コストの治療法であり、副作用があったとしてもほとんどなく、PTSDの治療のために世界保健機関（WHO）によって推奨されています。
感情の自由のテクニック（タッピング）
タッピングは、臨床的感情自由技術（EFT）と呼ばれる治療アプローチの1つの要素です。
これは指圧に似ています。指圧は、皮膚の特定の敏感な部分に物理的な圧力をかけて痛みや筋肉の緊張を和らげるマッサージ治療の一種です。
一連の4〜10回のセッションで、訓練を受けたセラピストが、トラウマ的な出来事の記憶を積極的に再構成しながら、手、頭、顔、鎖骨の特定のリズムをタップする方法を教えます。
タッピングは、認知療法や暴露療法と一緒によく使用されます。
研究によると、EFT療法はPTSDの症状、特に不安、うつ病、痛みを軽減できることがわかっています。
EFT療法はまたあなたの体のコルチゾール（ストレスホルモン）の量を減らすかもしれません。
最終的には自分でタッピングを使用することもできますが、テクニックを学ぶときは、訓練を受けた資格のあるセラピストと協力することが重要です。
投薬
アメリカ心理学会（APA）は、PTSD症状の治療に特定の抗うつ薬を推奨しています。
APAは、PTSD治療に使用される最も一般的な薬剤は、次のような選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であると述べています。
- パロキセチン（パキシル）
- フルオキセチン（プロザック）
- セルトラリン（ゾロフト）
あなたは自分自身を助けるために何ができますか？
簡単な答えは たくさん。良い出発点は、トラウマを乗り切ることを可能にしたスキルを認識することです。たとえそれらのスキルが今日あなたに必ずしもうまく役立たないとしても。
また、トラウマサバイバーがPTSDから回復し、精神的および肉体的な健康を取り戻すのに役立つように開発された多くのリソースを探索することもできます。
オンライン治療の選択肢を探る
National Center for PTSDは、次のような多くのリソースを提供しています。
- PTSDコーチ、PTSDファミリーコーチ、不眠症コーチ、マインドフルネスコーチなどのアプリ
- 症状と治療についてより深くあなたを教育することができるビデオチュートリアル
- どのオプションがあなたのニーズに最も適しているかを決定するのに役立つPTSD治療決定支援
- ストレス、怒り、子育ての課題、睡眠の問題に対処するのに役立つオンラインプログラム
書く
トラウマを処理する最も効果的な方法の1つは、書くことです。
研究によると、いくつかの短いセッションでトラウマ的な出来事について書くことは、PTSDの症状を大幅に軽減するのに役立つ可能性があります。
実際、いくつかの研究は、書くことを他の治療法と組み合わせることがあなたの治療時間を短縮するのを助けるかもしれないことを示しました。
必ずしもトラウマ的な出来事について自分で書く必要はありません。外傷性イベントを含むあなたの人生全体について書くことも、PTSD症状を軽減するのに役立つかもしれません。
以前の研究では、書くことは血圧を下げ、不安やうつ病の症状を改善し、PTSDの子供たちの行動上の問題を助けるかもしれないことを示唆しています。
ヨガや瞑想を試してみてください
最近の研究では、瞑想とヨガがPTSDの人々にとって有用な補完療法であることが示されています。
ヨガや瞑想では症状を完全に緩和することはできないかもしれませんが、研究者は治療や投薬への追加としてそれらを推奨しています。
ヨガは、呼吸を調整し、体への意識を高め、変化する感情に対応するのに役立ちます。
瞑想は、あなたの注意を現在の瞬間に向け直すのに役立つかもしれません。そして、あなたに邪魔な記憶に対するより大きなコントロールの感覚を与えます。
あなたにぴったりのセラピストを見つける方法
PTSDを手伝ってくれるセラピストを見つけるには、次の戦略を検討してください。
- あなたが経験したようなトラウマから人々が回復するのを助けるために特別に訓練されたセラピストを探してください。
- 保険会社のネットワークに相談して、コストを低く抑えてください。
- 行動療法および認知療法協会によって維持されているような信頼できるオンライン検索ツールを使用してください。
- 信頼できる友人、同僚、またはトラウマに焦点を当てたコミュニティ組織からの推奨事項を入手してください。
- セラピストの資質があなたを最も理解し、快適に感じさせるものについて考えてください。 LGBTQ +セラピストと一緒に働きたいですか？あなたの信仰、人種、または性別を共有する人はいますか？
- 距離を考慮してください。あなたの将来のセラピストはあなたの家や職場の近くにいますか？彼らは仮想訪問を提供していますか？
- セラピストがあなたの州で免許を取得しており、PTSDの使用経験があることを確認してください。
そして最後に、セラピストを変更する許可を自分に与えます。
あなたが最初に訪れたセラピストは、うまくいかないかもしれません。最初の訪問を、あなたにぴったりのセラピストを見つけるための一種の面接プロセスと見なしてもかまいません。
費用と保険
ほとんどの保険プランはメンタルヘルスサービスをある程度カバーしていますが、控除額と自己負担額は保険契約ごとに異なります。
オリジナルのメディケア、メディケアアドバンテージプラン、およびメディケイドもメンタルヘルスのメリットを提供します。
健康保険に加入しておらず、手頃な価格のPTSD治療を探している場合は、スライディングスケールの料金体系のセラピストを探してみてください。
この検索ツールは便利かもしれません。オープンパス心理療法集団は別の良い選択肢です。
また、低コストまたは無料の治療が必要な場合は、近くの地域精神保健センターが優れた出発点です。
結論
外傷は、生理学的、神経学的、および感情的な影響を引き起こす可能性があります。外傷の影響が1か月以上続く場合、または通常の機能に支障をきたす場合は、PTSDにかかっている可能性があります。
PTSD症状を治療するためのゴールドスタンダードは、心理療法、特に認知行動療法、認知処理療法、および長期暴露療法です。
EMDRとEFTは、人々がPTSDから回復するのを助けることにも期待を示しています。
トラウマの影響は現実のものであり、イベントが終わった後もずっと、あなたの生活の質に強力な影響を与える可能性があります。しかし、時間と適切な治療があれば、悪影響を軽減し、健康と幸福を回復する方法があります。
