連鎖球菌後障害とは何ですか？
連鎖球菌後障害は、細菌の感染後に発生する自己免疫疾患のグループです 化膿レンサ球菌、グループAとも呼ばれます 連鎖球菌 （ガス）。
自己免疫疾患は、免疫系が健康な細胞を異物と間違えて攻撃し始めると発生します。
連鎖球菌後の障害では、GASと戦うために免疫系が作成した抗体は、通常、細菌を除去した後、誤って健康な細胞を破壊し始めます。
最初の感染は喉の痛み、発熱、発疹を引き起こすだけかもしれませんが、連鎖球菌後の障害は多くの異なる問題を引き起こす可能性があります。
正確な障害は、体のどの部分が免疫系によって攻撃されているかによって異なります。この障害は、腎臓、心臓、皮膚、脳、または関節に影響を与える可能性があります。連鎖球菌後障害の例には、以下が含まれます。
- 急性リウマチ熱
- 舞踏病
- 筋肉痛
- 強迫性障害
- チック症やミオクローヌスなどの運動障害
- 糸球体腎炎のような腎臓の問題
これらの障害は、より一般的に子供に影響を与えます。突然発生する場合があります。連鎖球菌後障害の治療法はありませんが、症状の管理に役立つ治療法が利用可能であり、ほとんどの人が完全に回復します。
連鎖球菌後障害の症状は何ですか？
症状は、体のどの部分が攻撃を受けているかによって異なります。 GAS感染症に関連する多くの障害があります。いくつかはまだ研究中です。 GASに関連する既知の障害には、次のものがあります。
急性リウマチ熱（ARF）
急性リウマチ熱は通常、連鎖球菌感染後約2〜4週間で発症します。関節、心臓、皮膚、中枢神経系の炎症を引き起こす可能性があります。
症状は次のとおりです。
- 熱
- 痛みを伴う関節
- 関節の腫れ
- 心雑音
- 倦怠感
- 胸痛
- 制御できない動き
- 発疹または皮膚結節
ほとんどの発生は、人々が過密状態で生活していて、抗生物質に簡単にアクセスできない地域で発生します。
連鎖球菌関連の筋肉痛後
筋肉痛の症状には、重度の筋肉痛や圧痛などがあります。
シデナム舞踏病（SC）
シデナム舞踏病は、手足のけいれんやねじれの動きが特徴です。これらの急速な動きは制御できません。舞踏病は女の子によく見られ、5〜15歳の子供によく見られます。
連鎖球菌後糸球体腎炎（GN）
GNは、連鎖球菌性咽頭炎感染の1〜2週間後に発症する可能性があります。体が糸球体を攻撃する抗体を産生するときに発生します。これらは、尿から除去される老廃物をろ過する腎臓の小さなろ過ユニットです。症状は次のとおりです。
- 尿中の血液によるピンク色または暗色尿（血尿）
- たんぱく質が多すぎるために泡状の尿（タンパク尿）
- 高血圧
- 体液貯留
- 倦怠感
- 腎不全
パンダ
PANDASは、小児自己免疫性神経精神障害に関連する障害の略です。 連鎖球菌 感染症。これらの障害には、強迫性障害（OCD）や、連鎖球菌性咽頭炎または猩紅熱の後に突然現れるチック症が含まれます。症状は次のとおりです。
- 運動チック（不随意運動）
- 声のチック（不随意の音や言葉）
- 強迫観念と強迫観念
- 子供は気分が悪く、イライラし、不安発作を経験する可能性があります
連鎖球菌後障害の原因は何ですか？
連鎖球菌後障害は、と呼ばれる細菌の感染によって引き起こされます 化膿レンサ球菌、グループAとも呼ばれます 連鎖球菌 （ガス）。最初の感染は何の症状も引き起こさないかもしれません。症状が出た場合、最も一般的なものは次のとおりです。
- 喉の痛み（連鎖球菌性咽頭炎）
- 白いコーティングで覆われた扁桃腺の腫れ
- 柔らかいリンパ節
- 熱
- 頭痛
- 赤い皮膚の発疹と赤くなった舌（猩紅熱）
- 膿痂疹：開いた痛み、発熱、喉の痛み、リンパ節の腫れを伴う皮膚感染症
あなたの免疫システムの仕事は、GASバクテリアのような外来の侵入者からあなたの体を守ることです。免疫系は、外来の侵入者を標的にして殺す抗体と呼ばれる物質を生成します。
抗体は通常、正常な健康な細胞を無視します。自己免疫疾患は、免疫系が正常な細胞を外来の侵入者と間違え、それらも攻撃し始めると発生します。
ザ・ 連鎖球菌 バクテリアは、皮膚、心臓、関節、脳組織に見られる分子とほぼ同じ分子を細胞壁に置くことで体内で生き残るという点で独特です。
これを行うことにより、細菌は免疫系から隠れます。免疫系は最終的にこれらが外来細胞であることを認識し、それらを攻撃します。これは「分子模倣」と呼ばれます。これは、細菌と正常組織が十分に類似しているため、免疫系が正常細胞を異物と間違え、組織に損傷を与える可能性があるためです。
連鎖球菌後障害は、GASと戦うために免疫系が作成した抗体が誤って健康な細胞を攻撃し始めたときに発生します。正確な障害は、どの臓器が攻撃されているかによって異なります。
連鎖球菌後障害はどのように診断されますか？
連鎖球菌後障害の診断は臨床診断です。これは、状態を診断するために利用できる特定のラボテストがないことを意味します。代わりに、あなたの医者はしばしば完全な病歴と身体検査を受けます。
彼らはあなたまたはあなたの子供が過去数ヶ月以内に連鎖球菌性咽頭炎、猩紅熱、または膿痂疹に感染したかどうか尋ねます。医師は症状について、そしてそれらが突然起こったかどうかを尋ねます。
症状が1週間以上続いている場合は、最近のGAS感染があったかどうかを調べるために、血液検査（抗連鎖球菌力価）が行われることがあります。
あなたまたはあなたの子供がGNに苦しんでいると医師が疑う場合、彼らは尿検査（尿の化学的および顕微鏡的分析）および追加の血液検査を勧めることがあります。医師が急性リウマチ熱を疑っている場合は、心臓にいくつかの検査を行うことがあります。
多くの子供がチックを持っているか、OCDの兆候を示していることを覚えておくことが重要です。また、多くの子供はある時点で連鎖球菌性咽頭炎を発症します。連鎖球菌後の障害は一般的ではありません。
パンダのような強迫性障害は、OCDやチックなどの症状の発症と最近の感染との間に明確な関係がある場合にのみ考慮されます。
連鎖球菌後障害はどのように治療されますか？
治療は正確な障害によって異なります。治療法がないため、治療は症状の治療を目的としています。抗生物質は、GAS感染がなくなったことを確認し、急性リウマチ熱を防ぐために投与されます。
ARFの治療には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれます。
シデナム舞踏病は、症状が非常に軽度であり、数か月後に自然に治る可能性が高いため、治療されないことがよくあります。舞踏病のより重症の症例は、以下で治療することができます：
- 抗けいれん薬
- ステロイド
- 静脈内免疫グロブリン（症状を悪化させる抗体を取り除くのを助けるため）
セラピーとカウンセリングは、感情的な問題、強迫観念、およびその他の行動上の問題に使用される場合があります。薬には次のものが含まれます。
- 抗不安薬
- 抗うつ薬
- 鎮静剤
連鎖球菌後障害の見通し
急性リウマチ熱は心臓に永久的な損傷を与える可能性があります。場合によっては、ARFによる炎症により、次のような長期的な合併症が発生する可能性があります。
- 弁狭窄症（弁が狭くなり、血流が減少する）
- 弁逆流（血液が間違った方向に流れる原因となる可能性のある弁の漏れ）
- 心筋に損傷を与え、心筋を弱くします
- 僧帽弁または大動脈弁の損傷
- 心房細動（心臓の上室の不整脈）
- 心不全
舞踏病と筋肉痛は通常、問題なく自然に治ります。 American Family Physicianの記事によると、連鎖球菌感染後の糸球体腎炎の患者の95％以上が、1か月以内に自然に良くなるとのことです。
連鎖球菌後障害を予防することはできますか？
連鎖球菌感染症の抗生物質による迅速かつ完全な治療を受けることにより、急性リウマチ熱を予防することができます。これは、すべての処方された用量を時間通りに服用することを意味します。
連鎖球菌感染症を常に予防できるとは限りませんが、そもそも連鎖球菌感染症を予防するための対策を講じることはできます。これらには以下が含まれます：
- 連鎖球菌に感染している人との接触を避けます。
- 頻繁に手を洗う
- 歯ブラシを共有したり、調理器具を食べたりしない
連鎖球菌性咽頭炎は伝染性が高く、子供にはかなり一般的です。 GASに感染しているすべての子供が連鎖球菌感染症に終わるわけではありません。
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