幻肢痛の原因とその治療法を教えてください。

幻肢痛（PLP）とは、もはや存在しない手足から痛みや不快感を感じることです。これは、手足を切断したことがある人によく見られる症状です。

すべての幻の感覚が痛みを伴うわけではありません。時々、あなたは痛みを経験しないかもしれませんが、手足がまだそこにあるように感じるかもしれません。これはPLPとは異なります。

切断者の60〜85％がPLPを経験していると推定されています。 PLP、その原因となる可能性のあるもの、およびPLPの処理方法について詳しく調べながら、読み続けてください。

どんな感じですか？

PLPの感覚は個人によって異なる場合があります。それがどのように記述されるかのいくつかの例は以下を含みます：

射撃や刺し傷などの鋭い痛み
チクチクする、または「ピンと針」
圧力または粉砕
ズキズキしたり痛んだり
けいれん
燃焼
刺す
ねじれ

原因

PLPの正確な原因はまだ不明です。状態に寄与すると信じられているいくつかのことがあります：

再マッピング

あなたの脳は、切断された領域からあなたの体の別の部分に感覚情報を再マッピングしているように見えます。この再マッピングは、多くの場合、残りの手足の近くまたは上にある領域で発生する可能性があります。

たとえば、切断された手からの感覚情報が肩に再マッピングされる可能性があります。したがって、肩に触れると、切断された手の領域に幻想的な感覚を感じることがあります。

損傷した神経

切断が行われると、末梢神経に重大な損傷が発生する可能性があります。これにより、その手足の信号が途絶えたり、その領域の神経が過剰に興奮したりする可能性があります。

感作

末梢神経は最終的に脊髄に関連する脊髄神経に接続します。末梢神経が切断された後、脊髄神経に関連するニューロンは、シグナル伝達化学物質に対してより活発になり、敏感になる可能性があります。

PLPを開発するためのいくつかの可能な危険因子もあります。これらには、切断前の手足の痛みや、切断後の残りの手足の痛みが含まれます。

症状

痛みを感じることに加えて、PLPの次の特徴も観察される場合があります。

デュレーション。痛みは一定である場合もあれば、行き来する場合もあります。
タイミング。切断直後に幻肢痛に気付く場合もあれば、数週間、数か月、さらには数年後に現れる場合もあります。
ロケーション。痛みは主に、切断された腕の指や手など、体から最も遠い手足の部分に影響を与える可能性があります。
トリガー。低温、体の別の部分への接触、ストレスなど、さまざまなことがPLPを引き起こすことがあります。

トリートメント

一部の人々では、PLPは時間とともに徐々に消えていくかもしれません。他では、それは長続きするか、または持続するかもしれません。

PLPの治療に役立つさまざまな戦略があり、それらの多くはまだ研究中です。多くの場合、PLPの管理には、いくつかの種類の治療の利用が含まれます。

薬物療法

PLPを特異的に治療する薬はありません。ただし、症状を和らげるのに役立つ可能性のあるいくつかの異なる種類の薬があります。

薬の効果は人によって異なる可能性があるため、自分に最適なものを見つけるために、さまざまな薬を試す必要があるかもしれません。医師は、PLPを治療するために複数の薬を処方する場合もあります。

PLPに使用できるいくつかの薬は次のとおりです。

イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ナプロキセン（アリーブ）、アセトアミノフェン（タイレノール）などの市販（OTC）鎮痛剤。
モルヒネ、コデイン、オキシコドンなどのオピオイド鎮痛剤。
アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬。
ガバペンチンやプレガバリンなどのてんかん薬（抗けいれん薬）。
ケタミン、デキストロメトルファン、メマンチンなどのNMDA受容体拮抗薬。
ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬などの心臓薬。

非医薬品療法

薬物療法を伴わないPLPの治療法もいくつかあります。多くの場合、これらの治療法の1つまたは複数は、痛みを和らげるために薬と組み合わせて使用できます。

ミラーボックスセラピー

これは、ミラーの配置を使用して、影響を受けていない手足をコピーします。切断された手足が動いていることを想像しながら、影響を受けていない手足で運動を行います。これは、切断された手足が戻ったと脳をだまして考えさせます。

バーチャルリアリティ（VR）

VR療法はミラー療法に似ています。 VRテクノロジーを使用して、移動可能な仮想の手足を作成します。この動きは、VRデバイスの画面で確認できます。

経皮的神経刺激（TENS）

TENSは、小さなデバイスを使用して電流を送り、神経を刺激します。 TENSユニットは、切断部位または影響を受けていない手足のいずれかに配置できます。

バイオフィードバック

バイオフィードバックには、切断部位の近くに電極を配置することが含まれます。これらの電極は、筋肉の緊張や体温に関連する身体機能を監視できます。

提供される情報は、あなたの体がどのように機能するかを教えるのに役立ちます。セラピストはあなたと協力して、あなたがいくつかの機能を制御し、痛みを防ぐことを学ぶのを助けることができます。

鍼

鍼治療は、体の特定の場所で皮膚に細い針を挿入することを含む技術です。鍼治療の研究は進行中ですが、それはいくつかのタイプの痛みを和らげることが示されています。

マッサージ療法

これには、切断部位周辺のマッサージが含まれます。証拠の多くは逸話的ですが、穏やかなマッサージが不快感を和らげることに気付く人もいるかもしれません。

脊髄刺激

この方法では、埋め込まれたデバイスを使用して、小さな電極を介して脊髄に小さな電流を供給します。

脳刺激

この治療では、外科医はペースメーカーのようなデバイスによって制御される電極を脳に埋め込みます。これらの電極は、電流を使用して脳の特定の領域を刺激することができます。

ライフスタイルの救済

PLPを支援するために自宅でできることもいくつかあります。それらのいくつかが含まれます：

リラクゼーション法を試してください。例としては、呼吸法や瞑想などがあります。これらのテクニックはストレスを軽減するのに役立つだけでなく、筋肉の緊張を和らげる可能性もあります。
気を散らしてください。運動したり、読んだり、楽しんでいる活動をしたりすることで、痛みを和らげることができます。
義足を着用してください。義肢をお持ちの場合は、定期的に着用してください。これは、残りの手足をアクティブに動かし続けるのに有益であるだけでなく、ミラー療法と同様の脳を刺激する効果もあるかもしれません。
サポートグループに参加してください。 PLPに対処することは、困難または苛立たしいと感じることがあります。 PLPを持っている他の人とあなたの経験について話し合うことは助けになるかもしれません。
あなたの治療計画に固執しなさい。これには、指示どおりに薬を服用することを確認することが含まれます。