勃起不全治療：利用可能な治療法と進行中の研究

勃起不全（ED）は、セックスをするのに十分な長さの勃起を取得または維持することが慢性的にできないことです。これは珍しい問題ではなく、年齢とともに増加する傾向があります。

現在利用可能な治療法は多くの人に効果的ですが、すべての人に効果があるわけではありません。副作用と根本的な状態により、一部の人々はそれらを使用できなくなります。そのため、研究者たちはEDの新しい治療法を模索しています。

今後数年間で利用できる可能性のある最新のED治療といくつかの革新的な治療法を見てみましょう。

ED治療の未来

研究者は、EDのいくつかの新しいタイプの治療法を研究しています。

幹細胞治療

EDの幹細胞治療には、陰茎への幹細胞の注入が含まれます。動物実験とヒトでの第I相試験の両方が有望な結果をもたらしました。人間の研究は、それが最終的にEDの安全で効果的な治療になる可能性があることを示唆しています。

ただし、長期的な有効性と安全性に関する多くの疑問が残っています。それが治験療法以上のものと呼ばれることができる前に、はるかに多くの研究が行われる必要があります。

幹細胞治療は有望かもしれませんが、EDの治療には承認されていません。反対の主張は詐欺である可能性があることに注意してください。

多血小板血漿

血小板は、傷を癒し、新しい血管を成長させるのに役立つ血液中の細胞断片です。 EDに対する多血小板血漿（PRP）治療の前臨床および臨床試験がいくつかあり、副作用はほとんどありません。

2020年のレビューで、研究者はPRP療法が男性の性機能障害を治療する可能性があると書いています。しかし、彼らは、研究が規模、短い追跡期間、および対照群の欠如によって制限されていると警告している。

この治療法は現在利用可能ですが、実験的であると考えられており、注意して取り組む必要があります。

血管ステント

冠状動脈ステントが心臓病の治療に役立つのと同じように、血管ステントがEDの治療に役立つ可能性があることを期待する理由がいくつかあります。いくつかの小規模な試験で良好な結果が得られましたが、ED用ステントの長期的な安全性と有効性を判断するには、より大規模な試験が必要です。

陰茎移植

陰茎移植は数回成功しましたが、2018年にジョンズホプキンスで最初の陰茎と陰嚢の全移植が行われました。重傷を負った兵士である患者は、ほぼ正常な尿機能と性機能を取り戻すことが期待されていました。

移植のたびに、医師は長期的な安全性と有効性についてさらに学びます。

衝撃波療法

近年、陰茎衝撃波療法、または低強度の体外衝撃波療法が大きな注目を集めています。研究者たちは、血管疾患によって引き起こされるEDの可能な治療法としてそれを見てきました。

衝撃波療法では、低強度の音波を勃起組織に通します。目標は、血液機能を改善し、新しい血管の成長を促進することです。

研究は励みになると言われていますが、衝撃波療法はEDの承認された療法ではありません。安全性と有効性を評価するには、より多くの臨床試験とより長いフォローアップが必要です。

現在のED治療

新しいED治療の研究が進行中ですが、EDを効果的に治療するために現在使用されている承認された治療がたくさんあります。

ライフスタイル

EDが糖尿病などの状態によって引き起こされる場合、あなたができる最も重要なことの1つは、あなたの全体的な健康を管理するためにあなたの医者と協力することです。ライフスタイルの変更も大きな違いを生む可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 禁煙
• アルコールと薬物の使用を制限する
• あなたの体重を管理する
• 定期的に運動する
• 健康的な食事をする

経口薬

ホスホジエステラーゼ5型阻害剤（PDE5）は、EDの第一選択療法です。これらには以下が含まれます：

• シルデナフィル（Revatio、バイアグラ）
• タダラフィル（アドサーカ、シアリス）
• バルデナフィル（レビトラ、スタキシン）

現在利用可能な新しい第2世代の薬は次のとおりです。

• アバナフィル（ステンドラ）
• lodenafil（Helleva）、FDA承認なし
• ミロデナフィル（Mvix）、FDA承認なし
• udenafil（Zydena）、FDA承認なし

英国では、薬剤師と相談した後、店頭でシルデナフィルを入手することができます。米国では、ED薬は処方箋によってのみ入手可能です。

これらの薬は効果的で、かなり忍容性があります。それらは自動的に勃起を引き起こしません。それでも何らかの形の性的刺激が必要です。

副作用には次のものが含まれます。

• 腰痛
• フラッシング
• 頭痛
• 立ちくらみ
• 鼻詰まり
• 胃のむかつき
• 視覚的な変化

次の場合、ED薬は安全な選択ではない可能性があります。

• 胸痛を治療するために硝酸塩を服用する
• 心臓病がある
• 低血圧を持っている

注射

多くの男性にとって、自己注射による薬物療法は経口薬と同じくらい効果的です。少し侵襲的ですが、副作用が少ない可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 注射部位の痛み
• 長時間の勃起

注射療法薬には以下が含まれます：

• FDA承認されていないaviptadil
• パパベリン、FDAは陰茎注射を承認していません
• フェントラミン、FDA承認なし

アルプロスタジル坐剤またはクリーム

アルプロスタジル尿道坐剤は、特別なアプリケーターで尿道に挿入されます。副作用には、痛みや軽度の出血などがあります。アルプロスタジルは局所用クリームとしても使用できますが、どこでも入手できるわけではありません。

テストステロン補充

テストステロンが低い場合は、テストステロン補充療法を処方することができます。ただし、テストステロンレベルが正常であれば効果はありません。

ペニスポンプ

場合によっては、医師が陰茎ポンプを処方することがあります。これには、陰茎の上に中空のチューブを置き、手動または電池式のポンプを使用することが含まれます。これは、陰茎に血液が流れるようにするための真空を作成します。陰茎の基部の周りのテンションリングは、デバイスを取り外した後、勃起を保持するのに役立ちます。

手術

他の方法が効果的でないか、適切でない場合は、いくつかの外科的選択肢があります。

• 外科医は動脈を修復して血流を改善することができます。
• あなたはあなたの陰茎に配置される膨張可能なインプラントを持つことができます。インプラントはポンプで膨らませることができ、陰茎をより長く、より広くします。
• 可鍛性のインプラントを挿入することができます。必要に応じて、陰茎の位置を手動で調整できます。

心理カウンセリング

EDは、次のような心理的な問題が原因である場合があります。

• 不安
• うつ病
• 関係の難しさ
• ストレス

一方、ED自体がこれらの問題を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。治療や投薬が必要になる場合があります。

外部陰茎プロテーゼ

EDの一部の男性は、次のような市販のセックスエイドの恩恵を受けることができます。

• 陰茎の袖
• エクステンダー
• サポートデバイス
• 外部補綴陰茎

デバイスは次のとおりです。

• 他の方法よりも手頃な価格
• 非侵襲的
• 処方箋なしで簡単に入手できます

ただし、すべての場合に役立つとは限りません。外部陰茎プロテーゼの使用に関する研究は不足しています。満足度は、個人やパートナーの好みに大きく依存します。

治療を求める

EDは、診断および治療が必要な根本的な状態によって引き起こされる可能性があります。かかりつけ医から始めることもできますが、泌尿器科医に紹介される場合があることに注意してください。これらの専門家は、尿路と男性の生殖器系を治療するように訓練されています。

オープンにコミュニケーションすることが重要です。他に健康上の問題がある場合や薬を服用している場合は、医師に相談してください。 EDの症状がどのくらい続いているか、そしてそれが生活の質にどのように影響しているかを説明してください。

オンラインでのEDに関する多くの情報があり、迅速な修正に対するクレームが不足することはありません。自分で何かを試す前に、医師に相談してください。これらの主張は、EDに役立たない詐欺であり、健康に害を及ぼす可能性がある可能性があります。

それでも、気になる治療法については、医師と自由に話し合ってください。安全で効果的なものとそうでないものを理解するのに役立ちます。

取り除く

過去数十年にわたってEDの治療には多くの進歩がありました。研究者は現在の治療法を改善し続け、より良い、より安全な代替法を探しています。最新の治療法、パイプラインの内容、進行中の臨床試験について医師に相談してください。