ナルコレプシー睡眠発作の引き金となるものは何ですか？
ナルコレプシーは、過度の眠気を特徴とする慢性の神経学的状態です。眠気は日中にしばしば見られますが、時には、睡眠の緊急性が圧倒的です（睡眠発作）。
ナルコレプシーの他の症状は次のとおりです。
- 眠りにつくときの鮮やかな夢や幻覚（催眠幻覚）
- 睡眠中に一瞬麻痺した感じ（金縛り）
- 夜間の睡眠が中断された
- 昼間の筋力低下の突然の発作（脱力発作）
脱力発作はこれらの最も一般的でない症状であり、ナルコレプシーを持つ多くの人々はそれを決して経験しません。脱力発作を伴うナルコレプシーはナルコレプシー1型と呼ばれ、脱力発作を伴わないナルコレプシーは2型ナルコレプシーと呼ばれます。
ナルコレプシー1型は、脳内のヒポクレチンの喪失によって引き起こされると考えられています。オレキシンとしても知られるヒポクレチンは、覚醒、レム睡眠の調節、摂食、その他の機能に重要な天然の脳内化学物質です。
研究者たちは、考えられる根本的な原因として、遺伝的要因、感染、外傷、および自己免疫を調査しています。ナルコレプシー2型の原因は不明です。
睡眠発作はどのくらい続きますか？
圧倒的な眠気は、退屈な単調な状況で最も頻繁に発生する傾向がありますが、突然、警告なしに発生する場合があります。
会話中、職場のデスク、または運転中であっても、眠りにつく可能性があります。また、数秒間（マイクロスリープ）または数分間眠りにつくこともありますが、短い昼寝の後、（少なくとも一時的に）リフレッシュしたと感じることがよくあります。これらのエピソードは、睡眠不足の場合や投薬が最適化されていない場合に、より頻繁に発生します。
脱力発作のエピソードは、笑い、驚き、または他の強い感情によって引き起こされる可能性があり、通常はほんの数秒間続きます。
睡眠発作はどのように感じますか？
睡眠発作の間、あなたは眠っていて、あなたの環境に気づいていません。目覚めたとき、しばらく眠くならないことがよくあります。
脱力発作の間、あなたは筋緊張を失いますが、目を覚まし、あなたの環境に気づいています。エピソードは軽度で、いくつかの筋肉にのみ影響を与える可能性があります。たとえば、かすみ目、不明瞭な発話、弱い握り、または膝の座屈が発生する可能性があります。
時折、エピソードは複数の筋肉を伴うことがあります。個人は地面に倒れ、起きていても一時的に反応しなくなったように見えることがあります。
睡眠発作を避けるために何時間の睡眠をとるべきですか？
National Sleep Foundationは、成人には7〜9時間の夜間睡眠、10代の若者には8〜10時間の夜間睡眠を推奨しています。
推奨される夜間の睡眠量に加えて、多くの専門家は、ナルコレプシーのある人のために短い昼寝（15〜20分）を提案しています。昼寝は、最も眠いときに戦略的にタイミングを合わせる必要があります。午後半ばの昼寝は、睡眠発作を最小限に抑えるのに役立ちます。
突然の睡眠発作に伴う不安に対して何をお勧めしますか？
2010年の小規模な研究では、ナルコレプシー患者の50％以上で不安症状が報告されました。しかし、この分野は十分に研究されていません。
時々、不安はナルコレプシーに特有のものです。それは、睡眠中の金縛りを伴う恐ろしい夢の設定で発生する可能性があります。また、社会的状況で脱力発作や睡眠発作を起こすことについて不安を感じるかもしれません。
これらの状況のそれぞれにおいて、障害とその治療についての知識が役立つかもしれません。より広範囲の不安については、セラピストまたは心理学者に会うことが役立つかもしれません。
公共の場で突然の睡眠発作を伴う可能性のある恥ずかしさに対して、あなたは何をお勧めしますか？
ナルコレプシーはまれであるため、他の人はあなたが障害を持っているとは考えず、睡眠発作を怠惰または気にしないと誤解する可能性があります。これは恥ずかしさと社会的孤立につながる可能性があります。
家族や信頼できる友人にナルコレプシーとその症状について教育することで、サポートが増え、孤立感を和らげることができます。
雇用主や学校の管理者に診断を知らせ、昼寝や休憩の時間などの宿泊施設を要求すると役立つ場合があります。アメリカ障害者法の下では、雇用主は可能であれば合理的配慮を行う必要があります。
セラピスト、心理学者、または地元の支援グループに連絡することは、対処戦略の開発に非常に役立ちます。
ナルコレプシーで睡眠発作を防ぐことは可能ですか？それらは時間とともに悪化しますか？
ナルコレプシーは一般的に薬で治療されます。眠気に効果的な薬、脱力発作に効果的な薬、他の関連する症状に効果的な薬、複数の症状に効果的な薬があります。
時々、薬の組み合わせが使用されます。アメリカ睡眠医学会は、薬理学的管理に関する推奨事項を定期的に確認および更新しています。
行動測定が役立つ場合があります。これらはいくつかの推奨事項です：
- 夜間の睡眠の推奨量を取得します。
- 一貫した睡眠スケジュールを維持します。
- 就寝時間に近すぎるカフェイン、覚醒剤、アルコールは避けてください。
- 日中はアクティブに保ちます。
- 鎮静剤は避けてください。
- 昼寝を戦略的に使用します。
ナルコレプシーは生涯にわたる状態です。症状はさまざまですが、通常、病気が時間の経過とともに悪化することはありません。
ナルコレプシーを患っている人々に推奨するリソースやオンラインサポートグループはありますか？
私がお勧めするナルコレプシーのリソースは次のとおりです。
- アメリカ睡眠医学会
- 睡眠教育
- 国立心肺血液研究所
- 国立神経疾患・脳卒中研究所
- まれな障害のための全国組織
- 国立睡眠財団
ナルコレプシー支援グループ：
- ナルコレプシーネットワーク
- ナルコレプシーを起こす
Janet Hilbert博士は、イェール大学の肺医学、救命救急医学、睡眠医学の分野の臨床医学の助教授です。彼女は内科、呼吸器内科、救命救急医学、睡眠医学の理事会認定を受けています。ヒルベルトは、エール大学の非侵襲的換気プログラムの医療ディレクターを務めています。彼女は積極的な臨床医および教育者であり、地域社会および患者教育に強いコミットメントを持っています。
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