臨死体験の心的外傷は、ICU患者の3分の1に進行中の感情的および身体的症状を引き起こします。
健康とウェルネスは私たち一人一人に異なった方法で触れます。これは一人の話です。
気分が悪くなってからわずか数日後の2015年に入院し、敗血症性ショックの診断を受けました。これは生命を脅かす状態であり、死亡率は50％を超えています。
病院で1週間過ごすまで、敗血症や敗血症性ショックのことは聞いたことがありませんでしたが、ほとんど死にました。治療を受けたのは幸運でした。
私は敗血症性ショックを乗り切り、完全に回復しました。またはそう言われた。
私が入院中に世話をしてくれた医師からすべてが明らかになった後も、入院の心的外傷は長引いていました。
少し時間がかかりましたが、うつ病や不安神経症は、身体の健康を取り戻したときに経験した他の症状とともに、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状であり、臨死体験に関連していることを学びました。
集中治療後症候群（PICS）、または重大な状態の後に発生する一連の健康問題は、それとの戦いの2年前まで私が聞いたことはありません。
しかし、米国で毎年570万人以上が集中治療室（ICU）に入院している中で、私の経験は珍しいことではありません。救命救急医学会によると、PICSは以下に影響を及ぼします。
- 人工呼吸器を使用している全患者の33％
- ICUに少なくとも1週間滞在する患者の最大50％
- 敗血症で入院した患者の50％（私のように）
PICSの症状は次のとおりです。
- 筋力低下とバランスの問題
- 認知の問題と記憶喪失
- 不安
- うつ病
- 悪夢
ICUに滞在してから数か月で、このリストのすべての症状を経験しました。
それでも、私の退院書類には私の心臓、腎臓、肺の専門家へのフォローアップの予定のリストが含まれていましたが、私のアフターケアには私のメンタルヘルスについての議論は含まれていませんでした。
私を見た（そして多くの人がいた）すべての医療専門家から、敗血症を生き延びてすぐに回復できたことがどれほど幸運だったかを言われました。
私が退院した後、PTSD症状を経験する可能性が3分の1以上あると言った人は誰もいませんでした。
私は体調が良くて退院することができましたが、完全には健康ではありませんでした。
家では、敗血症を執拗に研究し、病気を予防するために別の方法で何ができたかを自分で特定しようとしました。私は無気力で落ち込んだと感じました。
体の衰弱はとても病気だったことが原因かもしれませんが、死の病的な考えと、目が覚めた後何時間も不安を感じさせた悪夢は私には意味がありませんでした。
私は臨死体験を生き延びました！私はスーパーウーマンのように、幸運で幸せな気分になるはずでした！代わりに、私は怖くて不機嫌に感じました。
退院直後は、病気の副作用としてPICSの症状を簡単に片付けることができました。
8〜10時間寝ていても、まるで睡眠不足のように、精神的に霧が出て物忘れがしました。シャワーとエスカレーターのバランスに問題があり、めまいがしてパニックになりました。
私は不安ですぐに怒りました。私を気分を良くすることを意図した気楽な冗談は、怒りの感情をもたらすでしょう。私は無力で弱いと感じるのが好きではないという事実にそれをチョークで書いた。
ある医療専門家から「敗血症性ショックから回復するには時間がかかる」と聞いただけで、別の医療専門家から「あなたはとても早く回復しました！幸運ですね！"混乱し、方向感覚を失っていました。私は良かったですか？
ある日、私は無傷で敗血症性ショックを経験したと確信しました。他の日、私は二度と元気にならないような気がしました。
死に近づくことによって引き起こされる長引く健康問題
しかし、体力が戻った後も、感情的な副作用が長引いていました。
映画の病室のシーンは不安感を引き起こし、パニック発作のように胸を圧迫する可能性があります。ぜんそくの薬を服用するような日常的なことは、私の心臓の鼓動を引き起こします。私の日常生活には、根底にある恐怖感が常にありました。
私のPICSが改善したのか、それとも単に慣れたのかはわかりませんが、人生は忙しくて充実していて、どうやって死にそうになったのか考えないようにしました。
2017年6月、私は気分が悪くなり、肺炎の明らかな兆候を認識しました。私はすぐに病院に行き、診断されて抗生物質を投与されました。
6日後、私の視界に鳥の群れのように、私の目に黒のバーストが見えました。肺炎とはまったく関係がなく、網膜に涙が出て、すぐに治療する必要がありました。
網膜手術は不快で合併症がないわけではありませんが、一般的に生命を脅かすものではありません。それでも、私が手術台に縛り付けられたとき、私の戦うか逃げるかの本能は、飛行モードまでずっと押し込まれました。夕暮れの麻酔下でも、手術中に興奮していくつかの質問をしました。
それでも、網膜手術はうまくいき、同じ日に退院しました。しかし、私は痛み、怪我、そして死について考えるのをやめられませんでした。
手術後の数日間の苦痛はひどくて眠れませんでした。私は実際の臨死体験の後でしたのと同じように、死ぬことを考えて目を覚ましていました。
そんな思いは減り、日常の血液検査などで死を考える「ニューノーマル」に慣れてきましたが、いきなり死が思い浮かびました。
私がPICSの研究を始めるまで、それは意味がありませんでした。
PICSのヘルプを取得する
PICSには時間制限がなく、ほとんど何でもトリガーできます。
運転中かどうかにかかわらず、家の外に出るたびに突然不安になりました。心配する理由はありませんでしたが、夕食や近所のプールに出かけなかった子供たちに言い訳をしていました。
網膜手術の直後、そして人生で初めて、不安を管理するのに役立つ処方箋をもらうようにかかりつけ医に尋ねました。
不安、眠れない、溺れているような気持ちを説明しました。
私が信頼している医者と私の不安を通して話すことは確かに助けになりました、そして彼女は私の不安に同情しました。
「誰もが「目のもの」に問題を抱えています」と彼女は言い、必要に応じてザナックスを服用するように処方しました。
処方箋を持っているだけで、夜中に不安が目覚めたときの安心感はありましたが、真の解決策ではなく、一時的な対策のように感じました。
網膜手術から1年、敗血症性ショックでICUに入ってから3年になります。
ありがたいことに、最近のPICSの症状は最小限に抑えられています。これは主に、昨年はかなり健康であり、不安の原因がわかっているためです。
私は前向きな視覚化に積極的に取り組み、頭に浮かんだ暗い考えを混乱させようとしています。それがうまくいかないときは、バックアップとして処方箋を持っています。
ICU滞在後、患者は私たちの医療システムからのより多くのサポートを必要としています
PICSと一緒に暮らすという点では、私は自分自身を幸運だと思っています。私の症状は一般的に管理可能です。しかし、私の症状が悪化していないからといって、影響を受けていないというわけではありません。
私はマンモグラムを含む定期的な医療の予約を延期しました。 2016年に引っ越しましたが、6か月ごとにかかりつけ医の診察を受けるために片道2時間運転しています。どうして？新しい医者を見つけるという考えは私を恐怖で満たすからです。
新しい医者に診てもらう前に次の緊急事態を待って人生を送ることはできませんが、自分のヘルスケアを適切に管理することを妨げる不安を乗り越えることもできないようです。
それは私に不思議に思います：医者なら 知っている 多くの患者がPICSを経験する可能性が高く、ICU滞在後、しばしばそれに伴う不自由な不安やうつ病を伴います。それでは、なぜメンタルヘルスはアフターケアの議論の一部ではないのでしょうか。
ICUに滞在した後、抗生物質と数人の医師によるフォローアップの予定のリストを持って帰宅しました。私が退院したとき、PTSDのような症状を経験するかもしれないと誰も私に言わなかった。
自分の研究と自己主張を通じて学んだPICSについて私が知っていることはすべて。
臨死体験から3年間、ICU滞在後に心的外傷を経験した他の人々と話をしましたが、PICSの警告や準備が行われた人は1人もいませんでした。
しかし、記事やジャーナルの研究では、患者とその家族の両方でPICSのリスクを認識することの重要性について論じています。
American Nurse TodayのPICSに関する記事では、ICUチームのメンバーが患者と家族にフォローアップの電話をかけることを推奨しています。他のICU状態よりもPICSの可能性がさらに高い敗血症を呈しているにもかかわらず、2015年にICUを経験した後、フォローアップの電話を受けませんでした。
ヘルスケアシステムには、PICSについて私たちが知っていることと、ICU滞在後の数日、数週間、数か月のPICSの管理方法との間に隔たりがあります。
研究は、退院後の支援とリソースの必要性を指摘しています。しかし、患者がそれらのものにアクセスできることを確認することは欠けています。
同様に、PICSを経験した人は、将来の医療処置によって症状が引き起こされるリスクについて知らされる必要があります。
私はラッキーです。今でもそう言えます。私は敗血症性ショックを乗り越え、PICSについて自分自身を教育し、医療処置がPICSの症状を2度引き起こしたときに必要な助けを求めました。
しかし、幸運なことに、不安、うつ病、悪夢、精神的苦痛に先んじたことはありません。自分のメンタルヘルスに追いついたので、とても孤独を感じました。
意識、教育、サポートは、私の治癒過程に完全に集中できることと、私の回復を損なう症状に悩まされることとの間の違いをもたらしたでしょう。
PICSに対する意識が高まり続ける中、退院後、より多くの人が必要なメンタルヘルスサポートを受けられることを願っています。
クリスティーナライトは、夫、2人の息子、犬、2匹の猫、オウムと一緒にバージニア州に住んでいます。彼女の作品は、ワシントンポスト、USAトゥデイ、ナラティブ、メンタルフロス、コスモポリタンなど、さまざまな印刷物やデジタル出版物に掲載されています。彼女はスリラーを読んだり、パンを焼いたり、誰もが楽しくて誰も文句を言わない家族旅行を計画するのが大好きです。ああ、彼女は本当にコーヒーが大好きです。彼女が犬を散歩させたり、子供たちをブランコに乗せたり、夫と一緒に「ザクラウン」に追いついたりしていないときは、Twitterで彼女を見つけることができます。
